在日益发展的时代，我们能够使用制度的机会来越多，制度具有合理性和合法性，能够规范员工行为，培养积工作极性。下面是小编整理的医院护理工作考核制度，仅供参考，希望对你有所帮助。
一、各科室应建立差错事故登记本,对差错事故发生的原因、经过、后果及当事人等内容应详细记录。
二、科室一旦发生护理差错事故(含二级差错,严重差错事故)护士长应以书面形式上报护理部,由护理部向上一级领导汇报。
三、对发生的`差错事故应及时组织讨论,汲取教训,提出处理意见,制定出防范措施。
四、发生严重差错事故后应立即组织抢救,以减轻不良后果。
五、科室对未能明确所发生严重差错、事故的性质,应将发生的经过和科室的意见以书面形式通过护理部上报院事故鉴定委员会裁决。
六、护理部每月应认真总结分析全院发生的护理差错,定期在护士长会议上反馈,对全年无差错事故的科室应给予表扬。
七、发生差错事故的科室或个人,如不按规定报告,有意隐瞒,事后发现时,按情节轻重给予处分。
八、发生严重差错或事故的有关记录、检验报告及造成事故的药品、物品、器械等均应按要求保管,不得擅自涂改,销毁,以备鉴定。
1)内容。基本知识、基本理论、基本技能。
2)实施。在护理部组织下,由护士教育与科研管理委员负责制订培训计划,并组织实施。不同学历层次的护士在毕业后2~5年内,必须完成以下培训内容,修满相应的学时,获得相应的学分,并且各项考核成绩合格,方可认为已完成护士规范化培训。
3)考核。
①考核项目:政治思想、医德医风、实践时间、理论知识及专业,基础护理操作和专科护理操作。
①考核类型:在护理部组织下,由专科护理管理委员会按照培训大纲对临床护士进行阶段考核和综合考核。
③考核内容:基础理论、基本知识、基本技能、综合能力。护士必须修完“三基”考核后方能参加综合能力考核。
3.护士层级培训制度
(1)各层级护士培训重点
1)助理护士。
①医院规章制度和病区管理制度。
②礼节礼仪训练。
③病人卫生清洁。
④消毒隔离技术。
⑤医院饮食种类、喂饭鼻饲饮食的要点及观察。
⑥病人卧位与安全。
⑦出入液量、生活护理等内容的记录。
⑧急救知识和技术;医院意外事故的紧急处理。
⑨病房文秘的工作内容、方法和技巧(计算机操作方法)。
⑩职业安全防护的基本知识;职业暴露的紧急处理方法。
护理业务技术管理制度11其他。
2)初级责任护士(按护士毕业后规范化培训执行)。
①形象塑造及礼仪认识。
②常见疾病及其护理。
③常见检查治疗。
④常见药物。
⑤常见护理技术(包括cpr)。
⑥常见病人护理问题。
⑦护理记录。
⑧相关法律、伦理与护理。
⑨问题分析与处理、文献查证与阅读、案例分析。
⑩品质管理:护理品质概念介绍并参与活动。
3)高级责任护士。
①重症及疑难病人的护理(含身、心、社会层面个案评估)。
②健康教育。
③护理生涯规划。
④护理与法律(医疗纠纷个案讨论)。
⑤问题分析与处理:个案分析,个案讨论。
⑥品质管理:如何制订护理标准并参与活动;持续性护理品质改善之执行方法。
⑦危机管理与处理。
⑧教与学。
(2)专业护士培训重点
特殊护理岗位(急诊、icu、、手术室、血液净化、产科等)的护士,除完成护士规范化培训外,还应接受相应专科的业务技术培训,并通过医院专科护理管理委员会的资格认证。
1)急诊专业护士。
①院前急救。
②急救基本理论与技能。
③急诊病情观察与记录。
④急救仪器设备。
⑤急救药物。
⑥急救工作流程和工作制度。
2)icu专业护士。
①危重病护理的基本理论、基本知识和基本技能。
②急救和监护技术。
③急救与监护仪器使用与管理。
④临床观察、监护参数的临床意义分析、判断与记录。
⑤危重病人护理问题。
⑥消毒隔离和医院感染控制。
⑦心理疏导与非语言交流方式。
⑧其他:专科icu的相关知识和技能。
3)手术室专业护士。
①围手术期护理基本知识和基本理论。
②手术体位。
③手术药械管理。
④手术配合。
⑤手术标本管理。
⑥手术护理记录。
⑦手术室区域管理、消毒隔离与感染控制。
⑧术中麻醉意外与抢救。
⑨手术室护理常规及规章制度。
⑩其他。
4)血液净化专业护士。
①血液净化基本理论、基本知识和基本技能。
②血液净化-血管通路的护理。
③血液净化病人常见护理问题与健康教育。
④血液净化的常见并发症及护理。
⑤净化病房区域管理、消毒隔离与感染控制。
⑥血液净化系统的管理。
⑦其他。
5)产科助产专业护士。
①围产期基本理论、基本知识和基本技能。
②相关法律、伦理。
③助产技术。
④新生儿急救技术。
⑤分娩期并发症及救治。
⑥母婴保健技术及健康教育。
⑦产科护理常规和规章制度。
⑧产房区域管理、消毒隔离与感染控制。
⑨其他。
4.护理管理干部培训制度
1)二级(含二级)以上医院护理部主任应接受省级卫生行政主管部门指定或认可机构的相应卫生管理岗位培训,经考核和认证,获得省级卫生行政主管部门委托或认可的机构颁发的合格证书。
2)科、区护士长应接受地、市级卫生行政主管部门指定或认可的机构相应卫生管理岗位培训,经考核和认证,获得地、市级卫生行政部门委托或认可的机构颁发的合格证书。
3)所有护理管理者必须持证上岗,参加培训及培训期间的考核结果作为任职和职务晋升的依据之一。
4)培训重点:
①护理部主任卫生管理岗位培训必须包括:现代管理原理、医院战略管理、多元化医疗服务需求、医院人力资源管理、护理管理学、管理心理学、沟通与协调技巧、组织行为学、护理信息的转化和利用、相关法律法规知识等方面内容。
②科、区护士长卫生管理岗位培训必须包括:医院管理学、组织行为学、管理心理学、相关法律法规知识、沟通与协调技巧、护理部工作计划解读、时间管理知识、成本核算等方面内容。
③护理管理人员岗位培训重在培养判断决策能力、护理质量管理及控制能力、领导能力、协调人际关系和处理危机的能力。
5.护理人员继续教育制度
1)继续护理学教育是继毕业后规范化专业培训之后,以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的一种终生性护理学教育。
2)继续护理学教育的对象是毕业后通过规范或非规范化的专业培训,具有护师及护师以上专业技术职务的正在从事护理专业技术工作的护理技术人员。
3)参加继续护理学教育,既是护理技术人员享有的权利,也是应尽的义务。
4)参加继续护理学教育活动(学术会议、学术讲座、专题讨论会、专题讲习班、专题调研和考察、疑难病历护理讨论会、技术操作示教、短期或长期培训等),为同行授课、作学术报告、发表论文和出版著作等,均视为参加继续护理学教育。
5)继续护理学教育以短期和业余学习为主。自学是继续护理学教育的重要形式,各单位要积极提供有关的文字和声像教材。参加的学习应坚持所学内容对口,符合本科室业务发展需要。
6)医院护理人员继续教育管理由护理部负责。护理部与各科室共同制订护理人员的`学习、培训、进修计划。参加继续教育须提前提出个人书面申请,经科室签署意见后递交护理部审批。
7)护理部应建立继续护理学教育登记制度。登记的内容应包括:项目名称、编号、日期、内容、形式、认可部门、学分数、考核结果、签章等。登记证由省继续医学教育委员会印制和发放,由本人保存。
8)护理技术人员须按规定取得每年接受继续护理学教育的最低学分数,才能作为再次注册、聘任及晋升高级专业技术职务的条件之一。
9)参加继续教育学习原则上在院内进行,各类学分原则上参加院内或学校举办的继续教育项目及学术活动中获取。
10)护理技术人员每年最低学分数为25学分,其中i类学分须达到3-10学分,ⅱ类学分达到15-22学分。主管护师及其以上人员5年内必须获得国家级继续护理学教育项目授予5-10个学分。
6.护理人员外出培训进修制度
1)针对各专科的特点和工作需要,护理部每年要有计划地分批、分期选送表现优秀、有进取心的护理人员,去国外、省外、院外的相关科室进修,学习先进经验,熟练掌握先进仪器、设备的使用技能等,培养专科和技术骨干。
2)医院应按技术职称为护士提供每年外出学习的时间,鼓励护士外出参观学习及参加各种形式的学术交流,并做到学习前有任务交代,学习结束两周后将学习心得上交护理部,并汇报讲课或推广运用总结报告。且外出学习获得的资料属于公共财物,应上交护理部,供护理人员共享。
3)医院应支持护士参加全脱产学习班,获取大专、本科或研究生的学历。
4)聘用护士外出参加业务活动以院内正式人员看待。
5)护士长应对本病区外出学习人员统筹安排,必须保证正常的护理工作不受影响。
6)护士长外出学习,提出外出期间病区护理工作负责人选,报护理部审核。
7)各专科选送护长或护士外出学习、进修时,护长或护士须向其上级申报。对于参加学习需占用工作时间者,参照医院有关规定执行。
8)科护长每年选择参加相关的全国性护理会议一次,开阔视野。
7.护士业务学习制度
1)全院性业务学习要实行签到制度或记分制度,学分参照《广东省继续医学教育学分授予细则》执行。
2)临床科室的业务学习,每月不少于2次,学习时间根据各科室具体情况安排,护理部定期检查。
3)科室设立业务学习登记本,每次的业务学习包括学习时间、内容、地点、主讲人、参加人员等,均应做好记录,并定期检查个人学习笔记。
4)各科成立考核小组,制订严格考核办法,对护士的业务知识、操作技能等进行阶段评价及年终考核。
为了加强我院内涵建设，提高护士业务素质，杜绝护理差错，提高工作效率，保证临床护理质量和安全，加强护士规范化培训，护理部参照卫生部《临床护士规范化培训试行办法》、"三基三严"培训考核的相关要求，根据我院实际情况，特制定护士考核制度。
一、组织机构
为确保护士考核真正落到实处，医院成立护士考核管理委员会，由医院院长任组长，常务副院长任常务副组长，相关副院长任副组长，各临床科室护士长、相关职能科室主任为成员（具体人员名单见附件）。主要负责本院护士考核的监督管理，拟定护士考核工作相关制度，制定考核方案，对护士定期考核工作进行指导和考核结果评定，保证考核工作规范进行。护士考核管理委员会办公室设在护理部，护理部主任为护士考核管理委员会办公室主任，负责护士定期考核的组织和实施。
二、考核原则
夯实基础，注重实践原则；全面考核和重点考核相结合原则；客观、公正、公开原则；分类考核的原则；考用结合的原则。
三、考核对象
护理考核的对象为我院全体护士，分三个层次：工作1——2年护士、工作3——5年护士、工作6年以上护士。
四、考核内容
主要包括基础理论、基本操作技术。
（一）基础理论
选自人卫出版社出版的第五版《内科护理学》、《外科护理学》、《基础护理学》、中国中医药出版社出版的《中医护理常规技术操作规程》、院内《护理管理文件》，主要选择与临床工作相关的.基础理论知识。
（二）基本技术操作
选自常用50项临床护理操作技术、我院八项中医护理操作技术。
五、培训考核方式
针对层级护士，以理论与实践技能作为考核总体，制定培训计划并组织实施。
（一）科室组织培训
由各科室护士长组织安排本科室护士培训。
（二）医院组织培训
由护理部组织安排各科护士长、各科派出进修人员对全院护士进行培训。
护理部将采取笔试、实际操作、口答方式按层级对各科室护士进行考核。
六、保障措施
（一）凡院内组织的各种培训考核，规定范围内的人员，必须准时参加，不得无故缺席，不得替代。因值班或特殊情况不能参加者由科室护士长书面请假，护理部将安排其他时间对其进行培训。
（二）建立护理技术档案，各次考核成绩都真实、准确的填入其中。
（三）考核合格分数为80分，考试不合格者，给予一次补考机会。补考仍不合格者医院将停止其护理工作，交人力资源部统一安排。
（四）年终将考试成绩、参加培训次数，综合在一起排出名次，给予奖励。
（五）业务培训考核与职称评定挂钩（具体实施办法日后公布）。
1、值班人员必须坚守工作岗位，履行职责，保证诊疗、护理工作不间断的安全进行。
2、值班人员要掌握病人的病情，按时完成各项治疗、护理工作；要严密观察危重病人；负责接受新入院病人；检查指导护理员的工作。
3、值班人员要做好病区管理工作、遇有重大问题，要及时向护士长及上级请示报告。
4、严格遵守工作时间，不得私自换班、替班、迟到、早退。值班护士确需离开岗位时，必须向护士长报告，并由护士长指定人员代替后方可离开。
5、每班必须按时交接班，接班者提前15分钟进入科室，阅读交班报告及医嘱本，在接班者未明确交班内容之前，交班者不得离开岗位。
6、每天早晨集体交接班一次，由各护理单元的护士长主持，全体在班人员参加，值班人员报告病人流动情况和新入院、危重、手术前后、特殊检查等病人的病情变化，护士长讲评工作、布置当天的工作。交接班一般不超过15分钟。
7、交班者对特殊检查、病情及规定交接的抢救、毒、麻、限剧药品、器械必须当面交接清楚，并为下一班作好充分的`准备，接班者若有疑问，需及时询问、清查。交班后，因交接不清，当查不查而引发的问题由接班者负责。因工作责任心不强，该交不交而发生的问题由交班者负责。
8、严格执行交班检查制度，做到四看、五查、一巡视。
①四看：
一看：医嘱是否已录入，是否执行无误，有无留待执行的医嘱；
二看：病区报告全天病人流动情况，新入、危重、手术及有特殊变化病人的重点病情，各班次所给予的医疗处理及护理措施等是否记录正确，有无遗漏；
三看：体温监测本是否按要求测体温，有无高热或突然发热病人；
四看：各项护理记录是否准确，出入量记录是否准确，有无遗漏或错误。
②五查：
一查：新入院病人的初步处理是否妥当，病情有特殊变化者是否已及时处理；
二查：手术病人准备是否完善，各种须带去手术室的物品是否齐全；
三査：危、重、瘫病人是否按时翻身，床铺是否平整、无碎屑、病人有无褥疮；
四查：大小便失禁病人是否妥当，皮肤、衣被是否清洁干燥；
五查：大手术后病人创口有无渗血，敷料是否完整、是否排气排尿、引流管是否通畅。各项处置是否妥善、及时、齐全。
③一巡视：
对危重、大手术及病情有特殊变化的病人，交接班人员应共同巡视，进行床旁交接。除病情巡视外，接班者还需了解病区病人是否全部在床，不在床位病人的去向，注意病区环境安全。
9、进修护士或实习护士书写交班报告时，带教护士或护士长负责修改并签名。
一、奖励制度
(一)助人为乐,在社会上受到好评,为医院赢得荣誉。
(二)见义勇为,为保护医院财产、病区安全及患者安全做出贡献。
(三)服务态度好,经常受到患者、家属、周围同志及领导好评。
(四)及时发现问题,有效地杜绝差错、事故、护理并发症及护理纠纷的发生。
(五)认真带教,同学普遍反映好的。
(六)带病坚持工作,主动加班加点,积极想办法为患者解决实际困难。
(七)全年全勤,全年上夜班多于120天。
(八)每年在正式期刊、报纸上发表专业文章,积极参与科研、着书成绩显着。
(九)为医院或科室发展提出合理化建议,并采纳后产生一定效果的。
(十)在市级以上单位活动中,团队精神好,为医院赢得荣誉者。凡符合以上内容之一者,均可酌情分别给予口头、通报表扬或奖金奖励等。
二、惩戒制度(分为劝导、警告、停职、免职处罚)
(一)有下列情况之一者给予劝导批评
1.上班浓妆艳抹、佩戴醒目首饰。
2.违反护士仪表规范。
3.在病房中扎堆聊天、大声说笑;工作时间干私活、看小说、睡觉;长时间打私人电话、聊天;迟到、早退、无故不按时交接班;上班使用电脑玩游戏。
4.穿工作服到院外、食堂、会议室。
5.对意外事故或重大事件未及时报告。
6.在医院内喧吵或辱骂,干扰医院正常秩序。
(二)有下列情况之一者给予警告处分:
1.未经许可在工作时间内擅离职守。
2.散播错误的、恶意的信息或谣言。
3.未按请假规定无故缺勤。
4.违反公共道德或礼仪标准。
5.护理人员在进行护理操作过程中违反操作规程。
6.不服从调配
7.不能完成正常工作任务。
8.临时送假条,致使护士长无法调班。
9.不虚心接受批评、检查、指导。
10.对上级交待的工作任务不按时完成。
(三)有下列情况之一者给予停职检查处分
1.由于工作疏忽、责任心不强,发生护理差错、纠纷、护理并发症(缺陷)及发生上述情况后隐瞒不报。
2.在护理操作过程中违反操作规程,给病人带来痛苦,给医院造成不良影响者。
(四)有下列情况之一者给予免职处分
1.伪造医疗护理记录且情节严重;或私自将病历记录内容的信息透露给他人,造成不良后果。
2.偷窃或有意毁损医院或他人的财物。
3.工作期间自行注射麻醉药物或非法倒卖毒、麻、限、剧药。
4.以任何方式殴打或伤害患者及他人。
5.护理工作中出现严重过失,给医院造成不良影响或重大经济损失。
6.拒绝主管及上级领导的指导或工作安排。
7.值班时脱岗造成严重后果者。
8.索要、接受患者或家属财、物,对医院声誉造成不良影响。
(五)说明
1.停职指暂停1周以上,停职期间停发劳务费。
2.出现差错、事故而发生护理纠纷按医院规定给予处理绩效工资。