医院为了保证输血过程的妥善安全，避免意外事故的发生，对于输血安全护理，需要制定并实施相应的管理制度。一起来了解输血安全的管理内容吧，希望对大家有帮助!
1、临床医师根据患者病情需要，认真填写输血申请单，与患者或近亲属讲清利害关系后，签署《输血治疗同意书》，由护士核对患者资料、原始血型、Rh血型后采集防凝血样送输血科备血。血样要保证准确无误并符合配血要求。如患者为第一次输血，备血时应检查血型鉴定、抗体筛检和输血前检查;原来输过血的患者，血型鉴定可以不检查，但上次输血超过7天者，应检查抗体筛检，如为第二次入院，应检查全部项目。
2、护士到输血科取血时，应与输血科人员认真核对输血资料。
(1)患者姓名、科室、病房、床号、血型;
(2)献血者姓名、血液编号、血型;
(3)血液容量、采集日期、有效期;
(4)血液外观检查：标签完整性、供血单位、条形码、血袋完整性、有无明显凝块、血液颜色有无异常、有无溶血等。
(5)交叉配血试验结果;
以上核对完成后，发配血人员及取血人员共同签字后取血。
3、血液自输血科取出后，运输过程中勿剧烈震动，以免红细胞破坏引起溶血。库存血不得加温，以免血浆蛋白凝固变形，根据情况可在室温下放置15～20分钟，放置时间不能过长，以免引起污染。
4、输血前由两名护士对以上第二条核对内容再次核对无误后备输。
5、至患者床边输血时，再次核对前述内容，呼唤患者姓名以确认受血者。假如患者处于昏迷、意识模糊或语言障碍时，输血报告单不能确认患者，就需要与其近亲属共同进行确认，或确认患者手腕上的标识(假如有时)。
6、核对及检查无误后，两名护士签字，遵照医嘱，将血液轻轻混匀后，严格按照无菌操作技术将血液或血液成分用标准输血器输给患者。
7、输血通道应为独立通道，不得同时加入任何药物一同输注。如输注不同供血者的血，应用生理盐水冲净输血器后，在输注另外一袋血液。
8、输血时应遵循先慢后快的原则，输血的前15分钟要慢，每分钟约20滴，并严密观察病情变化，若无不良反应，再根据需要调整速度。一旦出现异常情况应立即减慢输血速度或停止输血，及时报告临床医师，用生理盐水维持通道。若无不良反应，输血完毕后将输血器材毁形消毒处理。
9、若疑为溶血性输血反应，应立即停止输血，通知临床医师和输血科，进行积极抢救治疗的同时，进行必要的核对、检查，保留输血器及血袋，封存送检。
10、血液为非凡制品，如不立即输注，应及时送回输血科保存，不能保存在临床科室，血液出库30分钟不能退回。血液一经开封，不能退换。
11、输血结束后，认真检查静脉穿刺部位有无血肿或渗血现象并做相应处理。若有输血不良反应，应在处理不良反应的同时填写反应卡反馈给输血科，由输血科按照《临床输血技术规范》处理;若无不良反应，将有关输血记录、输血报告单、输血治疗同意书存入病历永久保存。
1.输血治疗前，经管医生必须与病人或家属谈话并签订输血治疗同意书。
2.采集血交叉标本时必须仔细查对医嘱、输血申请单、标本标签。
3.领血时，认真做好三查十对(查血袋标签是否完整、血袋有无破损渗漏、血液有无凝块等异常;核对床号、姓名、性别、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、血量和有效期)。
4.血液取回后在室温下放置20-30分钟，不宜放置过久。
5.对于第一次输血的患者，应告知其血型。
6.输注前，必须仔细再次查对输血医嘱，严格经过2名医护人员共同核对床号、姓名、性别、住院号、血型等，确认与配血报告相符，并核对血液后，用一次性输血器进行输血。
7.输血时严密观察患者的生命体征，注意有无输血反应。如发现不良反应应立即停止输血，报告医生及时配合处理，并做好抢救准备，同时查明输血不良反应的原因，将原血袋余血妥善保管24h一边备查。
8.输血时要遵循先慢后快的原则，一袋血需要在4h内输完，放置时间过长而发生血液变质。
9.输血结束后，认真检查穿刺部位有无血肿或渗出现象并做相应的处理。输血有关的化验单应当存入病历，尤其是交叉配血报告单及输血同意书放入病历中做永久保存。同时详细记录输血的时间、种类、量、血型、血袋号以及有无输血反应等。
10. 血袋保留24小时，以备必要时核查送检。
备注：并发症的处理流程：停止输血(血制品)→无菌封存血液制品→更换输液管→立即报告医生→根据医嘱用药、处理→按要求填写不良反应报告单→通知输血科及其他相关科室。
一、确认输血医嘱后，名护士持输血申请单和贴好标签的试管，严格核对患者姓名、性别、年龄、住院号、病区床号、血型和诊断，实施标本采集，并再次核对试管标签，采集血样，由病人或家属或另一名护士确认签名。
二、将患者血样与输血申请单送交输血科(血库)，双方进行逐项核对，并签收。
三、输血科提取的血液送至病房后，两名护理人员再次进行正确核对：
(一)持输血记录单与病历或诊断牌核对患者姓名、病案号、病区床号，确认输血患者。
(二)输血记录单与血袋标签逐项核对，包括科室、患者姓名、住院号、病区床号、血型(包括Rh血型)、血液成份、血量，产品号、献血者编码、血液有效期，确认输血记录单和血袋标签上的血型(包括Rh血型)、产品号一致;并检查输血检验单结果是否有凝集溶血反应、不完全抗体检测是否阴性。
(三)检查血袋有无破损及渗漏、血袋内血液有无溶血及凝块。
(四)检查、核对无误后，双方在输血记录单上签字。
四、输血前核对。必须由两名医护人员持患者病历、交叉配血报告单、血袋等共同核对患者姓名、住院号、病区床号、血型(包括Rh血型)、血液成份、有无凝集溶血反应及献血者编码、血型、储血号及血液有效期。让患者自述姓名及血型(包括Rh血型)，经核对无误后，开始进行输注。
五、严格执行无菌操作技术，使用标准输血器进行输血。
六、输血前将血袋内的成份轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
七、输血时应先慢后快，根据病情和年龄调整输注速度，检查穿刺部位有无血肿或渗血，前15分钟输注速度一般为1～3ml/min,并严密观察有无输血反应，记录开始输注、输注15分钟及输血完毕护理记录。
八、连续输注不同献血者的血液时，两袋血之间需用0.9%无菌生理盐水将输血管路冲洗干净并按开始输血进行观察记录。
九、血液输完后，空血袋在常温下保留24小时。交叉配血报告单粘贴在病历中。
十、血液送达病房后应在半小时内开始输注，四小时之内输毕，不得自行贮血。
十一、如发生输血反应，应按照“输血反应应急处理流程”进行相应处理。
一、护理人员根据医嘱确定输血后，持输血申请单和贴好标 签的试管，当面核对患者床号、姓名、性别、年龄、病 历号、血型和诊断，采集血标本。
二、由护士将受血者血标本与输血申请单送交血库，双方进 行核对并签字。
三、护士从血库领血时要认真核对受血者床号、姓名、性别、 年龄、住院号、血型、血量、血袋号和供血者的信息等 有关内容，并签字。不符合要求的应当拒绝领取，通知 相关人员。
四、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标 签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正 常。
五、输血时，由两名医护人员共同到患者床旁核对患者床 号、姓名、性别、年龄、住院号、血型等，确认与配血 报告单相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进 行输血，两名核对的护士在电子医嘱单上签字。
六、取回的库存血不能加温，需要在室温下放置15-20分钟 后再输入。输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈 震荡。血液内不得加入其他药物。
七、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用
不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射 生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。
八、血制品要在规定的时间内(不能超过4小时)输注完毕。
九、输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速
度，并严密观察受血者有无输血不良反应，出现异常情 况应及时报告医生并处理。
十、处理措施如下：
1、 减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路;
2、 立即通知值班医生和血库值班人员，及时检查、治疗和 抢救，并查找原因，做好记录。核对受血申请单、血型 标签、交叉配血试验记录。
十一、输血完毕后，将输血过程记录，将交叉配血报告单贴
在病历中，并将血袋送到血库保存。
十二、护士认真填写并保存输血安全检查记录单。
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