医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，如何有效管理是医院的首要责任，那么你对医院感染管理了解多少呢?以下是由小编整理关于医院感染管理知识问答的内容，希望大家喜欢!
1.何谓医院感染?
答：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
2.何谓医源性感染?
答：医源性感染是指在医疗服务中，因病原体传播引起的感染。
易引起医源性感染的因素包括：多次进行侵袭性操作;使用消毒或灭菌不合格的医疗器械或设备;医疗环境污染严重，如物体表面、空气、医务人员的手等，输入已被污染的药品、血液或血液制品等;医务人员的职业暴露等等。
3.根据病原体的来源不同，医院感染可分为哪几类?
答：医院感染可根据病人在医院中获得病原体的来源不同，分为外源性感染和内源性感染。
4.何谓外源性感染?
答：外源性感染又称交叉感染，其病原体来自病人体外，如来自于其他病人、医务人员、诊疗器械和医院环境等。
5.何谓内源性感染?
答：内源性感染又称自身感染，其病原体来自病人自身(皮肤、口咽、肠道、泌尿生殖道等)的常居菌或暂居菌。当人体免疫功能下降或体内微生态环境失衡时即可发生内源性感染。随着医院感染监控工作的深入，外源性感染已明显减少，内源性感染则在增加，成为医院感染的主要类型。
6.医院感染流行病学哪些特点?
答：(1)感染链特点：外源性感染的传播过程必须具备三个基本环节，即感染源、传播途径和易感人群，缺一不可。
(2)发病形式：医院感染多为散发性，有时可出现暴发流行。外源性感染的表现形式可为散发，也可为暴发。而内源性感染则呈散发形式。
(3)预防控制特点：大部分外源性感染是可以通过规范医护人员诊疗操作、严格消毒灭菌及隔离等措施得到预防和控制的。
内源性感染的发生基于病人的基础病、诊疗措施等多种因素，较难有效地预防和控制。但可以通过合理使用抗菌药物及免疫抑制类药物、提高机体免疫功能等措施降低感染风险。
(4)科室分布特点：医院感染多发生于医院的高危科室，主要有各类重症监护病房、新生儿病房、神经外科、烧伤科、心胸外科，呼吸科、血液科和肾科病房等。
(5)感染部位分布特点：鉴于不同国家发生医院感染的危险因素不同，导致医院感染发生的主要部位亦有所不同。在美国，主要感染部位为泌尿道、手术部位、下呼吸道及血流感染。而我国主要感染部位则为呼吸道、消化道、泌尿道及手术部位感染，占整个医院感染的80%以上。
7.医院感染控制工作的重点科室/部门有哪些?
答：医院感染控制工作的重点科室/部门是指医院感染高发科室、对预防医院感染具有重要作用的科室。如重症监护病房、新生儿病房(母婴室)、移植病房、烧伤病房、手术室、产房、导管室、消毒供应中心、内镜室、口腔科、血液净化中心、感染性疾病科等。
8.医院感染常见感染源有哪些?
答：医院感染常见感染源主要有病人、带菌者或自身感染、污染的医疗器械、污染的血液或血液制品、环境储源等。
9.医院感染的传播途径主要有哪些?
答：医院感染的传播途径主要有以下几种：
(1)接触传播-----是医院感染最常见、也是最重要的传播途径。包括直接接触传播和间接传播。由接触传播的疾病常见的有肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等。
(2)飞沫传播-----由飞沫传播的疾病有百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎等。
(3)空气传播-----由空气传播的疾病常见的有肺结核、麻疹、水痘等。
10.哪些人群为医院感染的易感人群?
答：医院感染易感人群主要有：
(1)有严重基础疾病患者，如糖尿病、恶性肿瘤、慢性肾病等患者。
(2)老年人及婴幼儿患者。
(3)接受各种免疫抑制治疗的患者，如抗癌药物、放疗、免疫抑制剂等。
(4)长期接受抗菌药物治疗，造成体内微生态失衡的患者。
(5)接受各种侵袭性诊疗操作的患者。
11.医院感染发生的危险因素有哪些?
答：(1)滥用抗菌药物破坏正常菌群的生态平衡;(2)多次使用侵袭性操作;(3)环境污染严重，包括医院中一切医疗用具、空气、医务人员的手，一切医疗器械的表面;
(4)易感人群：婴儿、老人、大手术后、危重病人、慢性基础病、原发病严重者、应用免疫抑制剂、放疗或化疗者。
12.何谓医院感染管理?
答：医院感染管理是针对诊疗活动中存在的医源性感染及相关的危险因素运用相关理论与方法，总结医院感染的发生规律，并为降低医院感染而进行的有组织、有计划的预防、诊疗和控制活动。
13.WHO于1986年向全球推荐有效预防医院感染的五项措施是什么?
答：包括消毒、隔离、无菌操作、合理使用抗菌药物、监测并通过监测进行感染控制的效果评价。
14. 医院感染管理相关的法律、法规、标准有哪些?
答：《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《艾滋病防治条例》、《消毒管理办法》、《医疗机构传染病预检分诊管理办法》、《医院感染管理办法》《医院感染诊断标准(试行)》、《医疗废物分类目录》、《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)》、《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行)》、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》、《卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知》、《医院感染暴发报告及处置管理规范》、《医院消毒供应中心管理规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》、《医务人员手卫生规范》、《医院隔离技术规范》、《医院感染监测规范》、《医疗机构血液透析室管理规范》等等。
15.医院感染管理委员会由哪些人员组成?
答：医院感染管理委员会由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、消毒供应室、手术室、临床检验部门、药事管理部门、设备管理部门、后勤管理部门及其他有关部门的主要负责人组成，主任委员由医院院长或者主管医疗工作的副院长担任。
16.医院感染三级管理组织是哪些?
答：(1)医院感染管理委员会;(2)医院感染管理部门和专职人员;(3)临床科室医院感染管理小组。
17.根据医疗机构不同规模，应如何建立健全医院感染管理组织?
答：医疗机构应根据其规模不同，建立健全医院感染管理组织体系：
(1)住院床位总数在100张以上的医院，应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。
(2)住院床位总数在100张以下的医院，应当指定分管医院感染管理工作的部门。
(3)其他医疗机构应当有医院感染管理专(兼)职人员。
(4)各临床科室应当设立医院感染管理小组。
18.医院感染管理工作的主要内容有哪些?
答：医院感染管理工作的主要内容包括：
(1)成立医院感染管理组织，明确职责，并根据国家相关医院感染预防控制法规，结合医院的实际情况，制定医院感染管理规章制度。
(2)对医疗机构各类人员进行医院感染预防与控制知识培训。
(3)对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析及反馈，针对存在问题提出控制措施;及时发现和控制医院感染暴发。
(4)落实医院感染控制措施，包括：合理使用抗菌药物，严格清洁、消毒灭菌与隔离，加强无菌技术操作、消毒器械的管理、一次性使用医疗用品的管理、医疗废物的管理，以及规范医院感染高危部门、环节和操作的管理等。
(5)开展医务人员预防医院感染的职业卫生防护工作。
19.医院感染管理委员会的职责是什么?
答：(1)认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施;(2)根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见;(3)研究并确定本医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价;(4)研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任;(5)研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案;(6)建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题;(7)根据本医院病原体特点和耐药现状，配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见;(8)其他有关医院感染管理的重要事宜。p副标题e
20.临床科室医院感染管理小组应履行哪些职责?
答：临床科室医院感染管理小组由科主任、护士长及本科监控医师、护士组成。其主要的职责是：
(1)根据本科室的工作特点，制定医院感染相关制度，并组织实施。
(2)协助医院感染管理专职人员开展医院感染预防工作。
(3)对本科室感染病例进行监测，及时发现并上报医院感染病例。
(4)指导、督促本科室医务人员执行无菌操作技术、消毒隔离、职业防护等制度。
(5)负责本科室医院感染知识宣教工作。
21.医务人员在医院感染预防与控制中应履行哪些职责?
答：医务人员是医院感染预防与控制措施的执行者，其主要职责是：
(1)严格执行医院感染管理的各项规章制度。
(2)掌握医院感染诊断标准，及时发现和上报医院感染病例，并协助开展医院感染流行趋势的调查。
(3)严格执行无菌技术、消毒隔离等规程，合理使用抗感染药物。
(4)参加医院感染知识培训，掌握职业安全防护方法。
22.医务人员均应接受医院感染知识培训吗?
答：是的。预防和控制医院感染相关知识是一个合格的临床医务人员所必须掌握的基础知识。因此，医疗机构应对全体工作人员包括医院管理人员、医生、护士、医技人员和工勤人员等进行医院感染管理相关法律法规、医院感染管理相关工作规范和标准、专业技术知识的培训。并对进修、实习、新上岗人员进行岗前培训，考试合格后方可上岗。
23.医院感染的报告制度有哪些?
答：(1)散发医院感染病例诊断后在24小时内报告控感科，出现暴发流行趋势应即时报告控感科。
(2)发现以下情形时，应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。①5例以上疑似医院感染暴发;②3例以上医院感染暴发。
(3)发生以下情形时，应当按照要求，在2小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。①10例以上的医院感染暴发;②发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染;③可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。
24.无明确潜伏期的感染如何判断是否属于医院感染?
答：对于无明显潜伏期的感染，规定入院48小时以后发生的感染才属于医院感染。
25.有明确潜伏期的感染如何判断是否属于医院感染?
答：对于有明确潜伏期的感染，规定自病人入院时算起，超过平均潜伏期后发生的感染属于医院感染。
26.患者出院后发生的感染与住院期间接受的诊疗操作有关，属于医院感染吗?
答：应该属于医院感染。如在住院期间接受侵入性诊疗操作，出院后出现相关部位感染而再次入院，该感染直接与上一次侵入性诊疗操作有关，属于医院感染。
27.住院期间，患者在原有感染基础上出现新的感染，属于医院感染吗?
答：患者住院期间在原有感染基础上出现新的感染，应该属于医院感染。可表现位两种情况：
(1)在原有感染基础上出现新的其他部位感染(排除脓毒血症所导致的迁徒新病灶)。
(2)在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原有的混合感染)的感染。
28.如何判断新生儿发现的感染是否属于医院感染?
答：新生儿在分娩过程中和产后获得的感染属于医院感染。而经胎盘获得，出生后48小时以内发病的感染，如巨细胞病毒、弓形虫感染等不属于医院感染。
29.患者住院期间，只要在皮肤黏膜开放性伤口分泌物中培养到细菌就可诊疗为医院感染吗?
答：不可以。患者在住院期间，如果皮肤黏膜开放性伤口培养到细菌而无炎症表现，这只是细菌定植，不属于医院感染。只有在皮肤黏膜开放性伤口分泌物中既培养到细菌，又有明显局部炎症表现，才能诊断为医院感染。
30.医务人员在医院工作期间发生的感染属于医院感染吗?
答：医务人员在医院工作期间发生的感染属于医院感染。
31.直接于烫伤等因素导致的局部炎症表现属于医院感染吗?
答：由创伤或非生物因子刺激而产生的炎症表现，如烫伤、手术缝线刺激导致的轻微炎症等不属于医院感染。
32.患者原有的慢性感染在住院期间急性发作属于医院感染吗?
答：患者原有的慢性感染在住院期间的急性发作，不属于医院感染。
33.由于诊疗措施激活的潜在性感染属于医院感染吗?
答：由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌感染等，属于医院感染。
34.呼吸机相关肺炎应如何诊断?
答：符合下述两条之一即可诊断为呼吸机相关肺炎。
(1)病人施行人工机械通气(MIV)治疗后或解除MIV48小时内发生的肺部感染，患者出现粘痰、肺部湿罗音，并伴发热，或白细胞总数和(或)嗜酸性粒细胞比例增高，或X线显示肺部有炎性浸润性病变。
(2)病人在原有肺部感染基础上施行MIV治疗48小时以上，肺部又发生新的病原体感染，并经病原学证实。
35.何谓血管内导管相关性感染?
答：血管内导管相关性感染是指：带有血管内导管或拔除导管48小时内患者出现的静脉穿刺部位感染(局部红肿或硬块或有脓液排出)，或隧道感染(沿导管皮下走行部位出现疼痛性、弥漫性红斑)，或血流感染(败血症或真菌血症)等临床表现。
36.如何诊断导管相关血流感染?
答：带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热(>38℃)、寒战或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。实验室微生物学检查显示：从导管血和外周静脉血，或从导管尖段和外周静脉血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌，即可诊断导管相关血流感染。
37.如何诊断输血相关性感染?
答：常见输血相关性感染病原体有肝炎病毒(乙、丙、丁、庚型等)、艾滋病病毒、巨细胞病毒、疟原虫、弓形体等。
诊断输血相关性感染，必须同时符合下述三种情况：
(1)患者从输血至发病，或从输血至血液中出现病原免疫学标志物的时间超过该病原体感染的平均潜伏期。
(2)有证据证明，受血者受血前从未有过该种病原体感染，免疫学标志物阴性。
(3)有证据证实供血人员血液存在该感染性物质，如：血中查到病原体、免疫学标志物阳性、病原DNA或RNA阳性等。
38.何谓抗菌药物相关性腹泻?
答：抗菌药物相关性腹泻是指：近期曾应用或正在应用抗菌药物期间出现的肠道菌群失调所致腹泻性肠道疾病，包括由艰难梭菌引起的假膜肠炎。临床表现为腹泻或见斑块条索状伪膜，可合并发热或腹泻。周围血白细胞可升高，大便涂片有菌群失调或培养出有意义的优势菌群。纤维结肠镜检查可见肠壁充血、水肿、出血，或见到2㎜～20mm灰黄(白)色斑块伪膜。
39.手术部位感染共分哪几种类型?
答：手术部位感染分为切口浅部组织感染、切口深部组织感染和器官∕腔隙感染。
40.切口浅部组织感染如何诊断?
答：手术后30天以内发生，仅累及切口皮肤或皮下组织，并符合下述条件之一即可诊断：
(1)切口浅部组织有化脓性液体。
(2)从切口浅部组织的液体或组织中培养出病原体。
(3)具有感染的症状或者体征，包括局部发红、肿胀、发热、疼痛和触疼，由外科医生开放的切口浅层组织。
41.切口深部组织感染如何诊断?
答：无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的与手术有关感染，累及筋膜和肌层的深部组织，并符合下述条件之一即可诊断：
(1)从切口深部引流或穿刺出脓液，但脓液不是来自器官/腔隙部分。
(2)切口深部组织自行裂开或者由外科医师开放的切口，有脓性分泌物或有发热、局部疼痛等感染症状和体征。
(3)经直接检查、再次手术探查、病理学或影像学检查，发现切口深部组织脓肿或者其他感染证据。
42.医院感染病原体的特点有哪些?
答：医院感染病原体的特点主要有：
(1)以机会致病菌为主，如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肠球菌、克雷伯菌属、白假丝酵母菌等。
(2)多为多重耐药菌等。
(3)主要侵犯抵抗力低下的患者。
43.医院感染常见多重耐药菌有哪些?
答：医院感染常见多种耐药菌有：
(1)耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA).
(2)耐万古霉素肠球菌(VRE)
(3)产超广谱β-内酰胺酶细菌。
(4)耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌。
(5)耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌。
(6)多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌。
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