病例报告是医学论文的一种常见体裁,通过对一两个生动的病例进行记录和描述,试图在疾病的表现、机理以及诊断治疗等方面提供第一手感性资料的医学报告。病例报告是医学期刊中常见的一个栏目。下面是为大家带来的病例报告论文范文,希望可以帮助大家。
随着时间的推移,病例报告类论文目前已主要集中在已知疾病的特殊临床表现、影像学及检验学等诊断手段的新发现、疾病的特殊临床转归、临床诊断治疗过程中的特殊的经验和教训等。典型的病例报告通过对病 性形象生动的描述,给读者以深刻的感性认识,使抽象的一般性的疾病表现和诊疗过程有了具体的形象的内容,便于临床医生进一步从理论上掌握疾病的特点与本质。
临床医生在平时的诊疗工作中,有时会遇到一些病人的临床表现超出了自己的知识范畴,不能对其按已有的知识归类,这种病例有可能就是一个罕见病例。当然,要确定一个病例是否为罕见病例,还要认真全面地进行文献数据库检索,以了解他人有无报道。罕见病例可能是一种特铁的组织病变或生、生化紊乱所致。所以,凡遇到特殊的罕见病例时,应尽可能用各种现代化手段检测和实验研究,力求对疾病的机理进行深入的阐明。
如果两种或两种以上少见病并发在同一患者,或某种综合征与某种少见症状并存于同一患者,可能说明其间存在某种相关性,甚至一种疾病可能是由另一种疾病所引起。这类病例报告应有足够的实验室及影像学证据,或病理学证据,以支持并存病的机制与因果关系。
某些病例的反常或者是常规经验之外的临床表现或转归可能提供新的病理、病因或治疗机理的线索,为进一步开展前瞻性研究提供依据。疾病的这些反常表现或特殊转归可以是由药物或其它干预措施所致,也可以是疾病的独特表现。这类病例报告要有足够的临床检查和各种检验的证据,以说明反常表现和特殊转归的确凿性。
病例报告一般分为题目、作者姓名、单位、前言、病例介绍、讨论、参考文献等部分。
病例报告的题目要求直接写出病名或新方法及例数,紧扣论文内容,使读者读了以后,对论文报道内容有一直大致了解。
病例报告的前言可有可无,有也应尽可能简短,几句话即可。
病例介绍要清楚地交待病程经过的必要细节,要有病人的发病、发展、转归及随访的结果等。切忌将原始病历照搬,避免使用各种非客观性,各种怀疑或推测性语句。因病例报告所撰写的是罕见的或是有特殊意义的病例,故应将有特殊意义的症状、体征、检查结果、治疗方法详细描述,突现重点。描述病史时,要交待清楚发病时间、主诉及病情经过。对反复发作性疾病和先天性疾病要重视既往史和家族史。外伤患者要写受伤情况。实验室检查及影像学检查通常只列阳性的和必要的阴性结果。无相关意义的其它阴性结果可省略。对有特殊意义的阳性结果就注意前后对比。手术治疗要说明手术名称、术前处理、术中发现、术后处理、术后反应。治疗结果既要说明疗效,又要说明副作用。
讨论内容要与病例紧密联系,一般可围绕所报道的病例作出必要的说明,阐明作者的观点或提出新的看法等。讨论中要有充足的论据,说明病例的罕见性和特殊性。
一、为什么要坚持提倡导写病例报告?
我们要求技术员回公司后必须向公司呈交病例报告是公司对技术员工作述职的要求。
技术员远离公司一人单独工作,往往一个月两个月甚至三四个月才回来一次,在外工作的效果如何?可以通过回款销量来衡量,也可以由业务员来反馈,但这不全面,我们是以技术服务来营销产品的,技术,也就是对禽病的诊治,是依托,技术员在市场上要接触许许多多病例,日积月累,是技术工作的经历过程,回到公司后理应择其典型和要点向公司汇报。
每月坚持写病例报告是个人成长的需要。
在市场上诊治的病例有时多有时少,有时难有时易,有时印象深有时印象浅,每月择其典型病例及时的写出,是一种总结和提炼,也是工作阅历的积累,通过写病例报告可以巩固诊病经验加深机械记忆又可以增强知识技能的融会贯通,提高理解力,还会对理论的印证更深入对实践的理解更明晰。写,就要动脑动手,就要理顺思路,就要文从字顺有条理,长此以往就是个人自身素质的提升。
二、病例报告的基本要素
病例报告属于工作汇报,是对曾经工作的一种呈报,要按规范写,不按规范写就是对汇报工作的敷衍糊弄。
标题——要写明是什么病的报告,例如,法氏囊、新城疫、球虫等。不能就只写一条“病例报告”就算标题。针对什么病,要让人一目了然。
发病地点——在哪里诊治的?南方北方?新养殖区还是老养殖区?要有明确地址,通常一看地址就知道。
发病时间——月份,季节,可能是季节流行病也可能是四季多发病,这是写者的一种关注点也是给审阅者一个提示。
发病日龄——多少天的鸡?不同日龄有不同的疾病高发期,抵抗力也不同,归转期也不同,诊断的重点也不同。
发病种属品种——鸡?鸭?鹅?肉用禽?蛋用禽?抑或是种用?
存栏量——多少只?大群还是小群?治疗的数量也是一种衡量。
临床症状和剖检印象——描述要规范准确。p副标题e
病程和曾用药——是新发刚起还是旧病复发还是久治不愈?接诊时发病多少天了?用过哪些药?这是你诊治的依据要素部分。
确诊——你的判断,确诊是什么病?
治疗方案——用什么药?疗程几天?多大剂量?
回访追踪——治疗效果怎样?好还是没好?疗程延长还是中断还是提前停止用药?大群恢复状况怎样?
分析与体会——对于发病的认识对于诊病的认识对于治病的认识对于防病的提示,分析不用长、多,写出要点就行。
署名——有人交报告不署名,搞无名氏、佚名。审阅人不知是谁的大作。要署名,这是对自己负责也是对审阅人尊重。
日期——不是发病日期是你写作的日期。这份病例报告何时写的?总不能发病伊始就写成吧?间隔时间有多长?这是你汇报的时间。
病例报告是工作汇报之一,是技术员市场表现的反映之一,也是技术员回公司表现的反映之一,千里之行,始于足下。积累点滴,追求卓越。希望大家认真做好每一天的每一件事,自觉培养自己的规范意识和敬业精神,按照公司的要求做好报告汇报。各片区主任也要本着求透不求快的原则认真审阅病例报告及时把关指正不足,以使我们的团队真正成为扎实做事的有战斗力的团队!
近年来,由于鼻窦内窥镜的广泛应用,发现了一些过去难以发现的隐匿型真菌病。其中常见的多为曲霉菌和烟色带状菌。现将我们收治的1例真菌性蝶窦炎报告如下-医,学全,在线.搜集.整理。
患者,男,43岁。因20d前于疲劳后出现右眼球后钝痛,1周后出现双眼复视,不伴头痛、畏寒、发热及视力、视野改变。在外院诊为“右球后或蝶窦病变外展神经受损”入院。给予血管扩张、抗感染药物及理疗,效果不佳,后经MRI检查报告“蝶窦及筛窦慢性炎症”。转入我科前3d自觉视力下降明显。检查:右眼睑轻度下垂,睑宽6mm,左睑宽13mm;视力:右眼0.2,左眼1.2;右眼突出度分别为14mm和12mm;右眼视野缺损;其余眼科检查正常。鼻咽顶见少量粘脓,未见新生物。入院后给予菌必治、复方丹参、ATP、肌苷及维生素B6等,症状有所缓解,但不显著。后在局麻下行鼻内窥镜检查,在30度镜下找到蝶窦开口,见蝶窦开口呈裂隙状,穿刺抽出0.5ml粘稠脓液送培养报告阴性。遂在内窥镜下切除中鼻甲后部,咬除蝶窦口粘膜并除去部分骨质,开放蝶窦。见窦内大量粘脓及数块黑色条状坏死物,吸除脓液后用灭滴灵、生理盐水冲洗窦腔,见窦内粘膜完整,轻度水肿,窦壁无缺损。填塞鼻腔,取出物送病检,病理报告为右蝶窦粘膜慢性炎症,炎性坏死组织中见大量真菌,形态符合曲菌。即用大扶康液做右鼻腔灌洗,每日2次;口服酮康唑1周后,右眼球活动恢复,睑下垂、突眼及复视均消失,视力0.9。出院后继续用大扶康液灌洗右鼻腔1周。随访3个月,病人自觉良好,眼科检查正常;随访半年无复发。
讨论蝶窦由于位置深,窦口隐蔽,病变较易被忽略,尤其是真菌性蝶窦炎,临床上较少报道。且其确诊须做病理检查,虽然影像学上能提供一定的帮助,但临床诊断有一定难度。同时,蝶窦手术难度较大,有相当大的风险。近年来,由于鼻内窥镜技术的发展,使该区域的手术逐渐受到重视并不断取得进展。从这类病例来看,其中不少人有眼科表现,故病人常先就诊于眼科,较易延误治疗,故加强学科联系,互相交流经验很有必要。同时,CT和MRI检查有很大的价值。对有疑问者,可及时做鼻内窥镜检查及治疗。
看过病例报告论文范文