各位老师，上午好，我的毕业论文题目是《我国开征社会保障税的有关问题研究》，下面我将本论文选题的初衷，研究的背景意义以及文章主要框架内容向各位老师作一下汇报，恳请批评指导。
选定这个题目来源于一个偶然的机会，我是山东地税系统的一名地税干部，____年，在参加省局的一次培训会议的时候，大家无意中谈到了社保费征缴的问题，当时征管处的一位领导非常自豪的对我们说，当年他是如何的顶住了各方面的压力，以及政府的压力，才没有将社保费代征这块业务从社保部门接收过来。当时我心里就有了一个疑问，对于一个部门来说，业务范围的扩充应该是一件好事儿啊，不仅能够扩大部门的社会影响力，同时新业务的增加也代表着人员编制的增加、部门经费的增加、领导职数的增加，为什么我们地税部门不愿意接收呢。后来我私下请教了我们部门的这位领导，他给我说，目前来说，社保费的征收，对于地税部门来说，只是代征，我们不是执法主体，在具体征管上就会缺乏有效的征缴措施和处罚手段，而且还要和社保部门进行协调配合，地税部门夹在中间是很麻烦的。从那以后我就注意留心这方面的问题，我就想，如果将社保缴款转变为一个税种，是不是有可能解决一部分的问题呢，于是我就带着这个想法请教我的导师__×老师，在他的指导帮助下确定了论文课题，在论文的写作过程中，得到了×老师的耐心指导，同时，我本人也查阅了大量相关资料，经过多次修改调整最终成文。
本文研究的核心意义在于，通过针对目前社会保障筹资模式中存在的问题和困难，提出我国开征社会保障专门税种的政策建议，重点对以“税”的形势征缴社保资金的优势进行分析，同时探讨社会保障税种开征的征管模式和可操作性。理论方面，从社会保障筹资理论分析入手，站在合理选择社会保障资金筹集方式的角度对社会保障税进行理论研究，明确相关的概念，阐述社会保障税相关经济学理论基础。实践方面，通过对部分发达国家和发展中国家开征社会保障税的模式和经验进行分析，为我国社会保障资金筹集方式选择提供理论参考。然后从我国现行资金征缴模式的问题出发，提出我国开征社会保障税的必要性和可行性以及面临的主要障碍，最后提出我国开征社会保障税的必要准备和具体税制设计构想。从以上可以看出，本文的逻辑结构可以概括为，从理论分析和实践分析入手，提出相关的问题和政策建议，最后从操作层面阐述具体设计构想，。
下面我简要介绍一下本文的框架结构和主要内容。
文章分为以下五个部分：
第一章 导论部分。
作为本文的开篇，首先论述了研究的背景和意义，以及相关国内外研究现状，最后简要介绍了本文的研究内容和方法，指出文章创新和不足之处。
第二章 社会保障及社会保障税相关问题概述。
对社会保障和社会保障税相关问题以及理论基础进行论述分析。
第一节 社会保障税的概况。明确了社会保障税的相关概念、基本要素、特点、设置的方式、资金的来源渠道、缴款本质以及作为税收的一般作用等内容。
第二节 社会保障税相关理论基础分析。首先阐述了马克思主义社会保障理论，马克思从应对社会风险的角度，提出的“六项扣除”理论，为建立社保基金提供了理论基础。然后介绍了庇古的福利经济学说。他以边际效用递减规律为基础，从提高社会总效用的角度，指出在国民收入总量不变的.前提下，只有通过税收等再分配手段将富人的财富转移给穷人，才能实现帕累托最优的效用总量的最大化。最后介绍了凯恩斯的“有效需求不足”理论，他从社会总供给和总需求平衡的角度，阐述只有通过税收进行再分配，才能扩大社会支出，刺激消费和投资，实现调控经济烫平经济周期的目的。
第三章 社会保障税的国际比较和借鉴。在这一章里对一些发达国家和发展中国家社会保障税收制度及实践进行介绍，分析社会保障制度发展对社会保障筹资方式选择的影响，为我国开征社会保障税，合理选择社会保障资金筹集方式提供经验借鉴。发达国家主要介绍了德国、英国和美国的社会保障税体系。发展中国家主要介绍了巴西、智力和新加坡的社会保障税体系。
第四章 我国开征社会保障税的有关问题探讨
这也是本文的核心章节。拟对我国开征社会保障税的相关问题进行分析，包括开征社会保障税的必要性、可行性、主要障碍等内容。
第一节 我国开征社会保障税的必要性分析
在这一节里首先阐述了目前社保资金筹集方式中存在的问题。包括覆盖面窄、统筹层次低的问题。收缴和管理上的不统一、不规范的问题以及缺乏相关监督运营机制的问题。同时说明了开征社会保障税的优势，包括以下五个方面：
一是可以缓解财政支出的巨大压力。
二是可以提高资金征缴的刚性和法制化程度。
三是可以兼顾公平和效率，统一社会保障资金的收支。
四是可以发挥税收杠杆作用，调节收入分配。
五是有利于加强税收体系的国际协调。
第二节 开征社会保障税的可行性分析
在这一节里阐述了现阶段开征此税种有哪些有利条件，包括以下几个方面：
一是多年来社会统筹制度的建立和完善，为开征统一的社会保障税奠定了征收基础。
二是多省的社会保障税式征收的实践为开征此税种打下了良好的征管基础。
三是近年来公民社会保障意识的增强，为社会保障税的开征提供了良好的人文环境。
四是经济的快速发展为开征此税种打下了良好的经济基础。
五是世界各国有许多成功的经验可以学习和借鉴。
第三节 开征社会保障税需面临的主要障碍
主要提到了三点内容：
一是我国地区间社会经济文化状况的巨大差异与税收相对统一性之间存在矛盾，需要加以解决。
二是社会保障税的开征可能会影响到其他税种，比如很可能会影响个人所得税和企业所得税的税基。同时，开征此税种无形中提高劳动力成本，可能会影响就业市场和企业竞争力。
三是“税”和“费”之间的转换和衔接过程中的有关问题需要加以解决。
第五章 我国开征社会保障税的具体设想
包括开征此税种的一些必要准备以及具体的税制要素设计等内容，包括纳税人、课税对象、税目、税率以及具体征管环节涉及的相关问题。
以上就是本文的框架结构和主要内容。
关于论文的不足之处。限于本人的理论水平有限，对筹资的理论分析不够深入。同时分析方法上，过多依赖经验分析，缺乏数理推理。
关于今后更深入的研究方向。近几年我在实际工作中包括与全国各省市的税务同行沟通交流的过程中发现，地税部门在全国范围内普遍存在一个问题，就是目前税收收入受地方政府干预和财政体制的影响较深，地区间税源恶性竞争时有发生，很多地方都存在一定的虚收空转、甚至是混级混库混税种的现象，如果开征社会保障税，地税部门能否在具体的征管操作环节把握好，地方政府会不会考虑到自身利益而强压地税部门进行一些违规操作，从而侵蚀税基，在这一点上我也不是特别有信心。考虑到文章观点的一致性，这个问题在文中没有涉及。但是从长远来看，我认为，社会保障缴款的税式征收一定是更有效率的，以税的形势筹集社保资金必然是一种趋势，这需要更加深层次的政府绩效评价机制和财政体制的改革相配合。这也是我今后想要深入学习和研究的方向。
汇报完毕!
行文至此，稿已将成。蓦然回首，自选题而下以至今日，倏忽经年有余。端详时日，其间辛酸曲折，历历在目，然每思及功之将成，亦自觉乐在其中、心有余欢矣。三载苦学，寸阴尺璧，如水过磐石，俄而即逝，虽曰无痕，自成清亮。饮水者不可不思其源，施惠者不可不感其恩，拙文近就，吾不可不致谢乎竭诚鼎力之人也。
先生恩师，传道授业，矢志不渝，以耆宿之贤为梯愚之事，弟子十代，泽被累世。学生无甚天资，稍缺禀赋，蒙先生不弃，循循善诱，谆谆教导，孜孜无倦，恳恳以求；先生之耳提面命，铭心刊骨，立谈之间，顿开茅塞，常如醍醐灌顶，天光大亮。先生高风亮节，淡泊名利，唯尊学术，尤重德行，事无巨细，躬自作则；奈何良师益友，河梁分袂，感喟之情，无以言状，拳拳服膺，伏惟珍重。
同门同窗，铺左砚右等人，盖师兄师姐、同学同宿者也，智慧藏于内而英华发于外，谨逊抑于怀而志趣达于天，日后便非名士，必是英才。古人云“蓬生麻中，不扶自直；白沙在涅，与之俱黑”，又云“近朱者赤，近墨者黑；声和响清，形正影直”，吾积三生之造化，方得与诸君同案研修，如切如磋，如琢如磨，此间品格之升华、修养之蜕变，不胜唏嘘。窃临筵散，欲语不能，抱拳作揖，聊表谢忱。
师弟师妹诸人，精而敏，多通达，皆伶俐聪明、堪当大任者也。师弟如谦谦君子，温良敦厚；师妹似天降佳人，璞玉浑金。吾尝闻研究生者，烟、酒、僧也，其枯燥乏味之甚，可窥一斑，幸有此一干人等，出则同行，入则同乐，精灵古怪，其乐融融。若不然，诚难脱烟之苦涩、酒之迷离、僧之空净也，如是之实例，目之所及，不可枚举，吾不忍视矣。然泣别之日，刻刻迫近，自此不见温香，难觅清谈，伤感备至，说与谁知？纸短情长，多谢不表。
父亲、母亲大人膝下，请受儿一拜，再拜，三拜。父亲年届六十，须发皆白，仍劳作不息；母亲已近耳顺，鬓上染霜，尚耕耘不辍。二老半生福衰祚薄，含辛茹苦，以肉体凡躯，负万钧之重，育我姐弟三人之难，虽可比蜀道，犹决无怨悔，天下父母心，大地山河动。舐犊情深，寸草春晖，无以为报，但祈康安。大姐、二姐，平素嘘寒问暖，接济银钱，手足同心，常为外人所羡，一并谢过，毋庸赘言。
除此而外，所有老师朋友，多有所助，恕不一一，敬谢不俱。
吾心之诚，不惟赐览诸君所亲睹，实亦皇天后土所共鉴，谨奉以闻。
一、 商业银行与其它金融机构系列
1、浅析次贷危机对我国金融监管体制的启示
2、对商业银行信贷风险管理的研究
3、我国中小企业融资现状及对策研究
4、关于汽车金融业的现状及发展对策
5、我国中小商业银行贷款定价方法探讨
6、国有商业银行的经营绩效分析及实证研究
7、农村金融发展对农村经济增长的影响
8、试论述中小企业融资的困境解决
9、外资银行在华发展的特点及影响分析
10、从次贷危机谈银行的资产证券化发展
11、关于小额贷款银行在我国的发展现状及前景分析
12、中小金融机构风险形成的原因分析
13、关于财务公司的金融职能探析
14、第三方支付体系研究
15、商业银行表外业务的风险控制
16、我国商业银行利率市场化问题
17、我国银行信用卡系统风险防范
18、商业银行消费信贷业务的风险管理研究
19、论我国商业银行个人理财业务的发展
20、我国家庭理财方案的设计
21、我国商业银行个人理财业务发展状况研究
22、浅析我国商业银行信贷风险评级的作用
23、我国商业银行零售业务发展研究
24、我国典当业的融资功能研究
25、商业银行综合柜员制操作风险与防范
26、浅析我国商业银行个人信贷业务的潜在风险
27、租赁业在我国的现状分析
28、我国商业银行房贷风险与防范
29、商业银行公司治理与内部控制作用分析
30、我国商业银行开展投资银行业务研究
31、浅谈商业银行会计风险防范
32、商业银行财务分析对银行发展的作用
33、我国商业银行高端客户理财业务发展状况研究
34、商业银行流动性分析
35、商业银行资产种类创新发展
36、商业银行业务合同研究
37、商业银行绩效考核作用
38、商业银行国外投资研究
39、商业银行的QDII发展
40、浅析巴塞尔信用评级方法对风险管理的作用
41、农村信用社农户小额贷款存在问题及对策
二、金融市场系列
1、股票定价与价值投资研究
2、资本资产定价模型的理论研究
3、我国上市公司资本结构研究
4、我国股份制企业董事会成员结构与决议研究
5、浅析影响我国上市公司资本结构的因素
6、我国上市公司股利分配原则依据研究
7、认股权证定价的实证研究
8、股指期货交易开市场站的必要条件研究
9、浅析IPO定价的合理性
10、风险投资退出渠道的比较分析
11、上市公司市盈率影响因素的实证分析
12、试论述我国债券市场的现状及发展趋势
13、试论我国票据市场的现状及发展
14、试探机构投资者对股市价格的影响问题
15、我国投资银行的业务存在的问题研究
16、我国创业板推出的意义和面临的问题研究
17、论开通国际板对A股市场的影响
18、未来美国股市趋势分析及对中国市场的影响
19、经济长期发展背景下的中国资本市场投资机会分析
20、对中国股市的成长性与投资机会研究
21、市场繁荣与理性投资—全球主要股票市场投资经验借鉴
22、华尔街百年兴衰历程对中国发展金融市场的启迪
23、中国从成熟资本市场的经验借鉴
24、试论中国股市的“股权溢价”现象
25、对股市同步现象的实证研究
26、试论股市中的羊群行为
27、股市日期效应的实证研究
28、对中国封闭基金之谜的研究
29、股权溢价与通货膨胀的关系实证分析
30、对中国公司购并行为及其效果的研究
31、对中国股市的“势头效应”和“反转效应”的实证研究
32、中国股票市场的“IPO异常”现象探析
33、对中国股市中的信息与波动率的实证研究
34、中国金融市场监管现状与问题分析
35、股票价格波动问题研究
36、债券信用评级问题研究
37、金融衍生品定价问题研究
38、外汇交易策略探讨
39、外汇交易技术分析
40、外汇市场做市商制度研究
41、债券投资策略研究
42、股指期货套利交易问题研究
43、黄金交易市场县长分析与展望
44、金融期货在我国开展的功能性研究
45、风险投资退出渠道的比较分析
三、货币理论、政策、与监管系列
1、中国货币政策取向与宏观经济态势分析
2、货币政策与金融监管的关系
3、中国财政政策与货币政策的协调研究
4、浅析次贷危机对我国金融监管体制的启示
5、金融危机管理中的财政政策研究
6、金融危机发生金融监管的责任分析
7、货币政策对金融市场的调控作用及影响
8、货币政策工具的运用效应与创新
9、我国监管部门的监管方式改革研究
10、中央银行对商业银行信贷规模调控的效应分析
11、金融监管的发展趋势研究
12、新自由主义的货币理论褒贬分析
13、金融创新理论在我国的应用研究
14、金融机构的信用创造研究及实证分析
15、金融资产价格影响因素分析
16、在新形势下，货币理论与政策创新研究
17、货币政策对经济调控的效应分析
18、金融深化论在当代的适应性研究
四、国际金融系列
1、浅谈人民币升值对我国经济的影响及政策建议
2、人民币持续升值对我国证券市场的影响
3、人民币汇率制度改革研究
4、国际金融危机产生的深层次根源探析
5、我国汇率衍生品的发展现状、问题及对策
6、人民币升值对商业银行的影响及其对策
7、国际结算在国内银行国际化服务中的作用
8、国际结算中的风险研究与防范
9、国际结算中的收汇考核案例分析
10、关于人民币国际化的发展进程分析
11、关于国际资本流动的影响及监管问题的探讨
12、试论述我国如何应对国际热钱的流动
13、关于我国资本账户开放的相关问题探讨
14、我国扩大对外投资的现状及趋势研究
15、我国国际储备的现状及成因分析
16、关于我国国际储备管理的探讨分析
17、国际金融危机的防范与治理
18、国际资本流动的原因、特点分析
19、个人海外投资研究
20、企业海外投资技术研究
21、公司海外投资的风险研究
22、企业海外间接投资与股票、债券、基金研究
23、美元、欧元、邓国际货币汇率波动其实分析
24、人民币国际化利弊分析
25、外汇洗钱的方式与渠道研究
26、国际收支分析效应研究
27、错误与遗漏数据及不明资金逾出研究
28、新形势下我国外汇管理改革研究
29、外汇管理与经济发展的关系研究
30、外汇交易防险工具研究
五、其它
1、影响我国金融创新的因素分析
2、金融全球化对中国金融业的影响
3、网络金融的发展研究
4、农村金融发展对农村经济增长的影响
5、高新技术企业融资困境及其对策研究
6、物流金融发展研究
在经过10多年的工作实践后，能够重新踏入学校的大门，较为系统的学习安全工程知识，对我来说，实在是难得的机会。在两年多的学习过程中，既得到了良师的教诲，又得到了同学和益友的启发，使我受益良多。
在这篇论文的写作过程中，我的导师__教授给予了我很大的帮助，本论文能够顺利完成，离不开导师的悉心指导和严格要求，导师渊博的专业知识，严谨的治学态度，精益求精的工作作风，诲人不倦的高尚师德，严以律己、宽以待人的崇高风范，朴实无华、平易近人的人格魅力对我影响深远，不仅使我树立了自己的学术目标、掌握了基本的研究方法，还使我明白了许多待人接物与为人处世的道理。本论文从选题到完成，每一步都是在导师的指导下完成的，倾注了导师大量的心血。在此，谨向导师表示崇高的敬意和衷心的感谢！
此外，本文研究工作还得到了安徽省消防总队__高工、中国科学技术大学火灾科学国家重点实验室__博士、__博士、__硕士的热情帮助，他们在专业领域的通晓给了我极大的帮助，在此向他们表示真诚的谢意！
我还也要感谢学校所有辛苦工作、为我们精心安排每次学习与活动的老师们，感谢他们给予我学业上无私的教诲和生活上亲切的关怀！
同时，尤其感谢多年来一直给予我鼎力支持和无私奉献的父母以及默默支持和照顾我学业和生活的妻子，没有他们的付出与牺牲，我的课题研究就谈不上顺利完成，再次真心地感谢和祝福他们！
最后，谨向所有在攻读工程硕士学位期间曾经关心和帮助过本人的老师和同学表示最诚挚的谢意！
前言
班级是幼儿在幼儿园开展学习和生活的一个组织，是幼儿园开展管理工作的基本单位。作为幼儿园的教学活动的中心，幼儿教师做好班级管理工作是其中的重要工作。幼儿班主任不仅仅是要开展相应的管理，而且还要开展一定的教学工作，而班级管理工作相对比较繁琐，再加上幼儿大多数缺乏自我约束力、且在做事过程中更多地喜欢依赖于班主任，这使得幼儿班级的管理工作很难得到全面的开展，幼儿班主任在班级管理、幼儿教育和教学工作中感到无法全面照顾到，存在顾了这头就无法保证另外一头的倾向。所以，我们为了更好地搞好班级管理工作，以及防止在整个过程中出现意外，就要对其中的各项工作进行精细化管理。也就是说，幼儿班级的各项制度不只是要由班主任进行管理，同时还可以让其他人员进行管理，从而保证班级管理中的一切工作都可以得到妥善的处理。按照这样的原则，本文以小学的班级管理工作为契机，就如何在幼儿园中开展班级管理提出自己的建议，以此保证班级的工作精细化、具体化，所有的人都有具体的工作可做。
一、精细化管理简述
精细化管理是一种来源于欧美等发达国家的管理理念，它主要是指要对社会分工进行精细化管理，也就是要保证工作中的各项内容都有所细化，而这也是现代管理中对于工作的客观要求。从现代管理理念来看，管理共分成了三个层次，即： 规范化，精细化，个性化。所谓精细化管理则是一种与常规管理不同的管理方式。它主要是以常规管理为基础，并使管理工作不断引向深入。精细化管理就是把工作中的所有内容都细化和量化，并把其中的各项任务都落实到人，从而保证每一个管理者都要发挥自己最大的能力把工作做到最好，工作要根据自己的要求，每日进行检查，以保证自己完成其中的所有工作。
精细化管理的主要目标就是“精”和“细”.对于幼儿班级管理来说，其一，就是要追求精，也就是要把班级管理工作放在十分重要的位置。幼儿班主任可以根据实际情况，把每一时期的班级工作重点明确一下，也就是说工作中主要要完成的工作有哪些，从而保证管理有了成效。其二，就是指细，也就是要把幼儿班级管理的工作进一步细化，如建立一套可实施的，完整的幼儿班级规章制度，从而保证所有的事情都有章可循。其三，就是化，也就是要以制度的形式，落实班级管理的各项事务，从而保证幼儿遵守这一制度变成一种行为习惯。
二、班级精细化管理的实施策略
1.从思想下加以保障
为了使班级的精细化管理工作得到有效实施，让所有的幼儿都参与到班级管理工作中，我们首先就要对幼儿开展各项教育，如思想教育、心理教育，以让他们有一定的管理意识。对此，幼儿教师一定要让他们明白班级管理的意义，以及让他们了解到做好管理工作可以促进幼儿的全面发展，也可以使幼儿园成为一个更好的活动场所。所以，让幼儿明白管理好了班级工作，才可以开展班上的一切事务，并最终为搞好幼儿园的各项工作服务。
2.建立精细化管理制度
幼儿班级要进行精细化管理，先就要有相应的管理制度。具体来说，要保证建立起来一种可以实施，以及可操作的规章制度。如在赤峰市某幼儿园，幼儿班主任为了搞好管理工作，特别制定了相应的《幼儿管理的相关规则》《幼儿奖励评比办法》《班级评比暂行办法》等一系列规章制度，从而得到一套完善的《班级精细化管理细则》，把幼儿园的班级管理中的各项要求都放入其中，并采取一系列举措，促进幼儿更好地遵守规章制度。
3.做好培训，以保证制度的落实
有了完善的规章制度还不行，同时还要有相应的人来执行这一制度。如果规章制度制定的再好，而没有人愿意执行，那么这一制度也是空谈。所以，幼儿班主任在实施班级精细化管理的同时，还要对幼儿进行相应的培训。具体来说，就要培养幼儿的各项能力，如工作能力，影响力，以及他们自己主动遵守纪律的能力。在幼儿教育中，主要还是要依靠班干部的工作能力。一定要做到让班干部带头学习各项制度，同时由班干部再带领班上的所有幼儿遵守各项制度，从而使班主任减少工作量，达到工作效果。幼儿班主任在班干部的任用中可采用“先使用，后培养，在使用中培养”的办法，在具体的工作中对他们的工作要给予支持和指导，对于其中极其不胜任的班干部可以更换，从而更好地开展班级管理工作。除此之外，还要与幼儿一起召开相应的会议，从而更加清楚地了解幼儿在班级管理中存在的问题，以及相关的意见，并做好相应的改进工作，以保证工作的进一步开展。
4.班级精细化管理中的过程管理
班级精细化管理在具体的实施过程中，不可能是一帆风顺的，而是时刻会出现问题的。而且班级管理工作会和其他工作一样，是一项只有起点，没有终点的工作，所以我们要不断地调整班级管理工作，根据具体的情况，加以修改和完善。也就是说，幼儿班主任要及时地每日检查班级的工作，做到边检查，边发现，边落实，在开会时可以让幼儿自己对班级管理中的各项行为进行评价，并做好相应的整改工作，从而达到真正地让幼儿参与到班级管理中的效果，以提高他们主动开展工作的积极性。除此之外，值得一提的是，班级管理工作不会是一成不变的，而是要随着时间的推移，不断地调整管理内容，以适应新形势的需要。
三、结语
综上所述，精细化管理无论是在幼儿班级管理，还是在其他领域都有着极其重要的用途。它不仅可以促进一项工作的科学开展，而且还可以保证工作可以得到全方位、全过程的控制，以达到人尽其才，物尽其用的效果。从幼儿班级管理的角度来看，通过精细化管理，不只是可以使幼儿班级工作更好地开展，同时也可以使幼儿的行为更加规范，以及促进幼儿教师更好地开展相应的教学工作，所以是一项比较有效的管理方式，我们必须在今后的幼教工作中不断地加以完善，以达到更好地促进幼儿全面发展的效果。
【摘 要】 目的：探讨健康宣教对社区2型糖尿病患者遵医行为的影响。策略：选取600例2型糖尿病患者为研究对象，随机分为观察组和对照组。对照组患者给予常规的降血糖药物治疗，观察组患者在药物治疗基础上实施健康宣教。观察两组患者健康宣教6个月后的遵医行为情况，并对患者进行遵医行为调查。结果：观察组患者中进行饮食制约的患者所占比例、做到合理运动患者所占比、能够按时用药所占比例、定期做到血糖监测所占比例、心情平和患者所占比例均高于对照组，差异均有统计学作用（P<0.05）。结论：有效的健康宣教有助于社区2型糖尿病患者的遵医行为，有助于血糖水平控制，护理效果显著。
【关键词】 健康宣教；2型糖尿病；遵医行为
在我国易患慢性病种类中，2型糖尿病的患病人数较多，对此类患者血糖的有效制约是改善患者存活质量的关键。血糖水平有效制约有助于减少或延缓糖尿病并发症的发生。而在糖尿病发病因素中，肥胖、高热量食物摄入、活动缺乏等因素在起着重要作用。所以，健康宣教对此类患者血糖制约起着重要作用[1-2]。笔者在社区对糖尿病患者开展健康宣教取得一定效果，现报道如下。
1 资料和策略
1.1 一般资料 选取我社区20__年1月至20__年1月期间就诊的2型糖尿病患者600例为研究对象，上述患者均符合2型糖尿病诊断标准（WHO制定的2型糖尿病诊断标准，上述患者均无严重的糖尿病并发症、无智力障碍患者、无不能语言沟通交流患者、无精神疾病患者，且均愿意参与本实验研究。随机将其分为观察组和对照组，观察组患者300例，男性165例，女性135例，平均年龄（58.9±6.4）岁，平均病程（5.9±5.9）年；对照组患者300例，男性167例，女性133例，平均年龄（59.3±6.4）岁，平均病程（6.2±4.7）年。两组患者一般资料方面比较，差异无统计学作用（P>0.05），具有可比性。
1.2 策略 对照组患者给予常规的降血糖药物治疗，观察组患者在药物治疗基础上实施健康宣教：①心理情绪方面的健康宣教。让患者知道不良心理情绪（消极、焦虑、恐惧、抑郁等）会影响到血糖制约，甚至增加并发症的发生率。护理人员要对此类患者进行心理辅导，缓解或消除不良情绪对患者的不良影响。②通过讲座、发放小册子、社区板报专栏等形式让患者了解2型糖尿病的相关知识，让患者学会饮食制约、合理运动、按时服药、血糖自我监测等，做好足部等方面自我护理。③进行有效的饮食和运动指导。医护人员上门随访，根据患者具体情况制定相应的饮食计划和运动计划，鼓励患者多摄入富含有可溶性食物纤维素的食物，多摄入新鲜蔬菜。对患者进行运动指导，根据患者兴趣和爱好，为患者制定合理的运动计划。④用药指导和血糖监测。嘱咐患者根据遗嘱服药，教会患者应用胰岛素制剂的注射策略，嘱咐患者不可随意减量和增加剂量，不能随意停药。嘱咐患者定期监测血糖。
1.3 观察指标 观察两组患者健康宣教6个月后，观察患者遵医行为情况，对患者进行遵医行为的调查，主要是调查患者的饮食制约情况、是否合理运动、是否按时服药、是否定期进行血糖监测、以及观察患者心态情况。
1.4 统计学处理 在统计学软件SPSS 17.0下进行分析，均数比较采用t检验，率的比较采用卡方检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
两组患者遵医行为调查结果比较，观察组患者中进行饮食制约的患者所占比例、做到合理运动患者所占比例、能够按时用药所占比例、定期做到血糖监测所占比例心态平和患者所占比例均高于对照组，差异均有统计学作用（P<0.05）。见表1。
3 讨论
2型糖尿病的患病率较高，随着病程增加，其并发症增加，并且严重程度也会升高。社区2型糖尿病患者的血糖水平有效制约，不但能够降低患者经济负担、家庭负担，同时能够提高此类患者的存活质量。健康宣教有助于患者掌握疾病相关知识，有摈弃不良习惯而保持良好习惯，根据医嘱服药等[3，4]。本文中，实施健康宣教后，观察组2型糖尿病患者在饮食制约、合理运动、按时服药、定期监测血糖、心情状态方面优于对照组，说明有效的健康宣教可有效提高社区2型糖尿病患者的遵医行为，有助于血糖水平的制约，护理效果显著。
参考文献
[1]李宝春.社区规范化管理对糖尿病患者遵医行为的影响[J].基层医学论坛，20__，08（1）：976-977.
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[4]陈怀玉，胡丽君.社区干预对糖尿病患者遵医行为影响的Meta分析[J].中国全科医学，20__，25（1）：2834-2836.
这篇文章从选题、收集资料、开题、初稿、反复调整，直至定稿，经过将近一年的时间。在这个过程中自己付出了很多努力，同时有太多的人需要感谢。
我要感谢我的导师马跃进老师。马老师在百忙之中抽出时间与我们交流，多次进行论文写作指导。在选题、修改到最后定稿的过程中都提出了很多宝贵的意见和建议，这些意见和建议不仅对我的论文写作大有裨益，同时提升了自己思考问题的角度和逻辑的严密性，这些都将使我受益终身。
我要感谢山西财经大学法学院的老师们。在将近三年的学习过程中，是他们通过一堂堂课程，传授法学理论和知识，在传道授业解惑的同时使我学会了用法律思维来分析和思考问题。我要感谢我的家人，是他们在背后的默默支持和不断的鼓励，使我能够坚持至今。
我在论文写作过程中，参考了大量专家和学者的专著和论文，受到了很大的启发，在此我表示深深的感谢！
时光荏苒，光阴似箭，转眼间两年的研究生生活即将告一段落。回想起刚入校的时候，那场景还历历在目，让人不得不感概我们需要善待生命中的每一分钟。这两年的时间里，有导师申长雨教授、刘春太教授、董斌斌副教授和顾初青工程师的谆谆教诲，有家人的全力支持，有同学们的朝夕相伴，我感觉很充实，也很快乐，在此我向大家表示深深的感谢。本论文是在申长雨教授、董斌斌副教授的悉心指导下完成的。
在平时的学习生活中，两位导师不仅为我的科研工作提供了良好的条件，更多的是科研上的启迪和生活上的关怀。他们求实的科学态度、忘我的工作热情、活跃的学术思维和渊博的学识让我受益匪浅。在此谨向导师申长雨教授、董斌斌副教授致以崇高的敬意和诚挚的感谢。在这段美好的时间里，还需要感谢刘春太教授在学习和生活上对我的关心和指引，并且为我提供了珍贵的企业调研的机会。
感谢郑州大学材料科学与工程学院、郑州大学国家橡塑模具工程研究中心为我们提供良好的学习环境和学术交流平台。感谢模具所全体老师两年来对我学习上的指导和生活上的关怀。衷心祝愿你们工作顺利，身体健康。
感谢材料加工工程实验室的张勤星，王松杰，邵春光老师，在实验方面给予的悉心指导。特别感谢代坤老师、李一龙、赵月同学在实验期间对我的无私帮助。在论文的完成过程中，师兄王广龙博士，同学郭家乐、张庆、雷洋、朱永轩、郑艳君、陈月霞等给了我无私的帮助，特别感谢白天天、满桂安两位师弟在实验期间提供的大力支持。
感谢张秀元学长(大冢软件(苏州)有限公司)的模流分析专业培训，感谢同宿舍的雷洋、朱克山、朱永轩三位同学给我生活上的陪伴和学习上的帮助。感谢父母，感谢我的家人们，感谢你们一直以来对我不遗余力的支持，你们的爱是我强大的精神支柱，在此谨祝你们身体健康、工作顺利!
最后，感谢所有__级的研究生同学们，愿我们的友谊地久天长!
(一)审计模式 风险导向审计 审计风险
1. 中小企业审计模式探析
2. 论风险导向审计在内部审计中的运用
3. 论风险导向审计在商业银行内审中的应用(05)
4. 公允价值计量模式下的审计风险探讨
5. 浅析证券公司的审计风险
6. 论应收账款的审计风险
7. 信息化环境下审计导向模式探析
8. 公共投资项目绩效链审计模式探析
9. 浅谈现代风险导向审计的应用——基于__的案例分析
10. 浅谈电子商务下的审计风险及控制——基于__的案例分析
11. 浅谈审计风险及防范——基于__的案例分析
12. 审计风险模型的演进与发展研究
13. 风险导向审计在财务舞弊中的应用——对__公司舞弊的分析
14. 对审计风险及其防范机制的探讨
15. 试论审计风险的规避与控制
16. 试论风险导向审计模式对完善我国国家审计技术方法的启示
17. 现代风险导向审计在国内会计师事务所的应用研究——基于HD会计师事务
所的实例分析(05)
(二)审计质量控制
18. 关于政府审计质量控制的思考
19. 论非审计业务的质量控制
20. 我国注册会计师全面审计的质量控制研究
21. 浅析上市公司盈余管理对审计质量的影响——基于案例岳华事务所精密股
份的分析(05)
(三)环境审计
22. 论环境审计的评价标准体系
23. 论可持续发展背景下民间环境审计的发展
24. 浅析政府环境审计的内容与发展趋势
25. EEGECOST模型在环境审计中的运用-__公司的案例分析
26. 环境费用效益分析法在环境绩效审计中的应用
27. 政府环境审计相关问题研究
(四)经济责任审计 效益审计 社会责任审计
28. 论国企经营者经济责任审计评价指标的构建
29. 企业绩效审计评价指标体系的构建
30. 经济效益审计指标评价体系浅析
31. 绩效审计评价指标的构建
两年半的时光匆匆而过，还未来得及好好品味浙大的生活人情，而今已快要离开了。研究生生涯仿佛一只蝴蝶的破茧而出，有过痛苦，有过挣扎，当然也有欣然欢乐的片段，还好我一路坚持了下来，最终收获了成熟的果实。
首先非常感谢我的导师程军教授，指导我顺利毕业。程老师广阔的知识面和对学术的严谨态度使我感触颇深，受益匪浅。程老师为我指出了课题选择的方向，研究方案的制定和开展研究的方法。研究中碰到实际困难没有进展，程老师总是为我指出可能突破的方向，鞭策我继续努力。在撰写论文时，程老师还要在百忙中抽出时间为我们讲授写作方法，并不断地把论文修改完善。这过程中，我不仅仅学到了论文的写作技巧，更得到了逻辑思维的锻炼。程老师常跟我们讲，读研究生不是学习知识，而是学习研究方法，学习解决问题的能力，更是对自身意志力的锻炼。而今我也能够体会到程老师的良苦用心，相信在之后的工作岗位上，不管遇到任何困难，我一定会牢记程老师的教诲，努力做出一番成绩。
还要感谢岑可法院士、周志军教授和我们的班主任杨卫娟老师对我的指导和帮助。感谢熊应海师傅、岑英甸师傅和厉海标师傅对我的实验提供帮助和支持。
特别感谢实验室的兄弟姐妹们，多亏大家的帮助和指点，才使得我能够顺利完成很多实验研究。尤其感谢巳经毕业的冯佳师姐和黄云师姐，你们对我的指点和帮助是莫大的，教会了我太多东西，使我从什么都不懂的状态慢慢学起，到现在能够独立完成研究。感谢跟我同一级的杨宗波和李艳南，感谢孙晶师姐、黄睿师兄、林日琛师兄、王鑫师兄、周凡师姐、卢鸿翔师弟、丁灵侃师弟、仇亿师弟和叶庆师弟，你们都帮助了我很多，跟大家在一起也非常开心。
感谢我的室友和同学唐慧儒、钟莹、张明、侯霞丽、付建英和彭平安，我们互相帮助，度过了难忘快乐的岁月。
最后要特别感谢我最爱的父母亲，很遗憾不能常伴你们身边，你们给了我自由发展的思想和空间，也给了我太多的理解和鼓励，让我远离家乡也能感受到你们的爱。我会好好努力，不辜负你们对我的期望。衷心盼望你们永远健康快乐。
论文致谢五：
光阴荏苒，硕士研究生的学习即将结束，三年的学习生活使我受益匪浅。经历大半年时间的磨砺，硕士毕业论文终于完稿，回首大半年来收集，整理，思索，停滞，修改直至最终完成的过程，我得到了许多的关怀和帮助，现在要向他们表达我最诚挚的谢意。
首先，我要深深感谢我的导师__老师。__老师为人谦和，平易近人。在论文的选题，搜集资料和写作阶段，x老师都倾注了极大的关怀和鼓励。在论文的写作过程中，每当我有所疑问，__老师总会放下繁忙的工作，不厌其烦地指点我；在我初稿完成之后，x老师又在百忙之中抽出空来对我的论文认真的批改，字字句句把关，提出许多中肯的指导意见，使我在研究和写作过程中不致迷失方向。他严谨的治学之风和对事业的孜孜追求将影响和激励我的一生，他对我的关心和教诲我更将永远铭记。
借此机会，我谨向x老师致以深深地谢意。其次，我还要感谢__大学__系__，__等老师，正是因为有了他们严格，无私，高质量的教导，我才能在这几年的学习过程中汲取专业知识和迅速提升能力；我还要感谢我的班主任__老师这几年来对我的关心，帮助与支持；同时也感谢这三年来与我互勉互励的诸位同学，在各位同学的共同努力之下，我们始终拥有一个良好的生活环境和一个积极向上的学习氛围，能在这样一个团队中度过，是我极大的荣幸。
同时也感谢__人，他们以极大的热情，帮助我完成了第一手语料的收集，感谢他们对本文调查工作所提供的大力帮助与支持。我还要感谢我的家人，我的父母和我的爱人，他们给我极大的鼓励与朴素的帮助。最后，我要感谢参与我论文评审和答辩的各位老师，他们给了我一个审视几年来学习成果的机会，让我能够明确今后的发展方向，他们对我的帮助是一笔无价的财富。我将在今后的工作，学习中加倍努力，以期能够取得更多成果回报他们，回报社会。再次感谢他们，祝他们一生幸福，安康！
春去秋来，岁月如梭，两年半的研究生生涯即将随着这篇硕士毕业论文的交付而终结，体会到知识积淀后的充盈感后，也深深感到又是一年离别季的失落感，离多最是，东西流水，何时两相逢?回望往昔，母校栽培之情、师门知遇之恩、同窗手足之义一幕幕浮现于眼前，不觉哽咽难言。
恩师卢洪雨老师在我读研期间始终关怀备至、悉心教导，在论文写作期间更是事事关心，为这篇硕士论文的顺利完成提供了许多宝贵的建议。所谓传道、授业、解惑，良师也。师道不传已久，人之不惑亦难，我之恩师何其难得!我有恩师何其幸运!但是，人生浮萍，终无不散之筵席，唯有将老师的教诲深深刻进心底，愿老师身体康健，桃李春秋，岁月静好。
母校经济学院的张友人等诸位老师在论文的修改期间也以他们严谨的治学精神，渊博精深的学识以及有教无类的良师风范为我提供了许多帮助和指点。无疑这篇论文的完成同样凝聚着他们的智慧和苦心，我在此同样深表感激，愿众位老师永乐安康。
与我同届的研究生好友以及同门师兄们在生活中给我增加了很多乐趣，在论文的写作过程中亦提供了无数帮助，两年多来我们一同欢笑一同前进，让我的生活充实又快乐，我想我不会跟他们轻易分离，这些情谊将与我的人生同在，即使分隔两地也终会相聚，然后相视而笑，你我皆好。
最后，感谢评阅论文的老师们在百忙之中给予我的宝贵意见，我在此表达诚挚的感谢!由于本人理论功底尚浅，本文不足之处恳请各位老师和同学不吝赐教。
摘要:介绍了建筑节能所带来的益处，结合实际案例，通过对建筑节能投资与成本进行计算，对节能建筑设计与未节能建筑设计进行了研究，并利用年费用计算法及现值计算法，对建筑投资经济进行了分析。
关键词:建筑节能行业，新型材料，成本，节能率
0引言
节能已经成为现代社会的主调之一，节能并不是在短期内就能完成的，而需要做好长期准备，据调查研究发现，1/3以上的二氧化碳都是由于建筑技能不到位导致的，尤其是在城市化进程不断推进的今天，如何实现节能减排，保证建筑投资合理就成为现阶段最重要的工作。
1建筑节能所带来的益处
建筑节能已经成为现代建筑业追求重点，通过调查研究发现，随着建筑节能的应用，在五年内至少可以节省9950万t煤炭，同时也可以减少万吨以上的二氧化碳以及其他污染物的排放量，这在一定程度上也满足了国家对节能减排的要求［1］。同时，随着我国城市化进程的快速推进，建筑行业也因此不断发展，再加上建筑行业是对劳动力需求量较大的行业，所以随着建筑行业的发展，大量劳动力就业问题得以解决，据调查研究发现，在建筑节能行业的带动下，至少可以为300多万劳动人口解决就业问题，城市化进程也会随之实现。另外，在研究中发现，在建筑节能行业不断发展的今天，与之相关的产业也会发展起来，尤其是金属制造业、机械设备制造业等都会呈现快速发展，之所以会出现这种情况主要是由于建筑节能工作的开展需要使用大量材料与设备，这样一来就会带动这些行业的发展。同时，随着建筑节能行业的发展，饮食业也会发展起来，其原因在于众多的施工人员在施工期间需要在工地附近就餐。由此可见，建筑节能行业的出现将给各行各业发展带来好处，更可以有效减少不必要的能源消耗，因此，应加大对该行业的重视。
2建筑节能投资与成本估算
现代建筑注重节能就需要在施工中使用大量的节能材料,而节能材料属于新型材料，造价成本相对较高，这样一来就提升了建筑工程投入比重，但这只是前期投入较大，从长远角度讲，节能材料在建筑建设中的应用则可以有效减少投入，如电能消耗较少，电费支出降低，同时也可以控制消耗的增多［2］。由于节能材料具有多种优点，是否可以强制在建筑设计中使用节能材料就成为现阶段最重要的工作之一。基于此，文章将对节能建筑设计与未节能建筑设计进行研究:某建筑为办公建筑，其结构形式为钢筋混凝土，共8层，每层楼高3m，需要应用材料的部分为建筑内外表面、屋面等部分，在计算节能率的过程中按照以下公式进行:n=1－P/P0。其中，P为建筑年实际消耗能力;P0为建筑年基础能耗。由于在本次研究中以对比的方式进行了分析与研究:首先，分析的是没有采用节能设计的建筑投资与成本投入。在该建筑设计中应用了3．5cm厚度的水泥涂刷屋面，每平方米的成本为42元，该建筑屋面面积为440m2，所以，屋面的投资成本为42×440=18480元;建筑外墙为采用保温设计，成本投入相对较少，建筑门窗材质均为常规铝合金，此类投资忽略不计。因该建筑总面积为2900m2，因此，该建筑每平方米的投资约为6．3元。通过进一步研究发现，该地区进入夏季以后，天气较为炎热，需要通过空调实现降温，每年空调每平方米的耗电量约40kWh，按照以上公式计算，可以得知该建筑的节能率低于国际节能标准，由此可以看出，该建筑不符合现代节能要求［3］。其次，利用节能材料的建筑结构设计。建筑外墙面积为2240m2，为做好节能设计，在屋面板与墙面设计中分别应用了4cm与2cm左右厚的挤塑聚苯板，其价格分别为14元/m2与7元/m2，门窗为常规铝合金，同时还应用了外保护细石混凝土与耐碱布，它们的价格分别为每平方米35元与38元。通过进一步计算可以发现，该建筑在使用了节能材料以后，投资成本为(14+35)×440+(7+38)×2240=122360元，每平方米的投资总量为42．19元。通过节能率计算公式得知，该建筑的节能率超过50%。再者，为进一步提升建筑的节能率，强化结构改造，使建筑更好的满足实际需求，还可以适当提升屋面板与墙面节能材料的厚度，将原来的4cm与2cm提升到后来的5cm与4cm，两者的价格分别为17．5元与14元，门窗材质、外保护细石混凝土以及外网保护耐碱布价格等与以上相同，通过计算可以发现，经过改造后的建筑总体投入有所增加，尽管这样一来会再次提升建筑造价成本，但通过分析该建筑每年每平方米空调耗电量可以发现，要比未使用节能材料的建筑少11kWh左右。最后，在研究中对第三种方案进行了改造，主要是对门窗的热工指标进行了改造，同时使用了断桥铝，强化了门窗的传热系数，经过改造以后，建筑的节能率上升到69%，总体造价成本也有所提升。这是应用大量节能材料的必然结果。通过以上研究可以得知，尽管在节能建筑建设前期需要投入大量资金，但由于使用的材料相对环保与节能，所以相信在后期使用中并不会花费太多资金。所以，有必要进一步分析与研究建筑投资经济情况。
3建筑投资经济分析
为进一步了解建筑投资经济情况，文章主要通过年费用计算法与现值计算法分析与研究建筑的经济状况，具体如下。
3．1年费用计算法
年费用计算法也是现代建筑投资经济分析中一种常用的方法，这种计算方法是将建筑建设之初的投入按照建筑使用寿命的长短进行计算的，其中包括建筑的维护费用等。假设一个建筑的使用年限为20年，电费为0．5元/kWh，房屋贷款比例为55，通胀率为2%，那么在本次研究中未使用节能材料的建筑每年每平方米的年费用约为28元，而利用节能材料的建筑每年每平方米费用约为19元，由于节能材料使用的越多，在建筑后期使用中所需要的投入就越少，所以这样一来，每年至少节省下来的资金约为26100元。虽然在计算的过程中没有考虑到电费价格的变化，但无论电费怎样变化，节能建筑20年内所消耗的资金一定要比未使用节能材料的建筑少很多［4］。由此可见，从长远角度讲，节能材料在建筑设计中的应用有一定好处，不仅可以保护生态环境不受污染，还能有效减少住户资金投入。
3．2现值计算法
所谓的现值计算法实际上就是根据项目在使用期间内会产生的维护成本等折算成现值，然后加上建筑项目初期投入，这样就形成了现值。通过分析现值的大小就可以了解到哪种建设方案合理，一般来讲，现值越小，意味着该方案越经济。根据以上要求分别计算使用节能材料的建筑与未使用节能材料的建筑现值，通过计算得知，没有使用节能材料的建筑在20年内的现值约为360元，使用节能材料的建筑在20年内的现值约为224元，更多的节能材料的运用可以进一步降低建设现值。由此可见，建筑节能材料的应用从长期角度讲好处众多，因此，应重视建筑节能材料的运用。
4结语
虽然使用节能材料，建筑初期所投入的资金相对较多，但从长远角度看，使用节能材料的建筑综合效果要比未使用节能材料的建筑好很多。尤其是在节能环保备受重视的今天，节能材料更是现代建筑建设中不可缺少的一部分，因此，应加大对节能材料在建筑设计中的运用。
参考文献:
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［5］方明露．寒带地区建筑外墙节能改造的投资分析及政策建议［J］．门窗，20__(6):42，44．
语言学实意浅析
【摘要】从开始学习语言时我们就有许多问题：人类是怎样理解语言的?从出生到长大成人我们的语言理解水平经历了一些怎样的阶段?语言学的终极价值是在追求什么?这些就是语言学家在研究的问题，而微观语言学(音系学，词汇学，结构学，句法，语义等)是研究这些宏观问题的基础，这也是在乔姆斯基之后，语言学所要解决的“终极问题”，更是我们学习语言学的意义所在。
【关键词】语言学的意义;语言学的目标
一、语言学形成与发展
语言学(linguistics)是研究语言的科学，语言学不是学语言。语言学的历史非常古老。人类最早的语言研究是从解释古代文献开始的，是为了研究哲学、历史和文学而研究语言的。中国在汉朝时产生了小学，包括文字、音韵和训诂。在印度和希腊，公元前4世纪到3世纪，就建立了语法学。现代的语言学建立于18世纪初期，随着西方语言学家发现了印欧语言与梵语之间存在类似之处，产生了历史比较语言学，旨在寻找各种语言的原始语。
语言是人类特有的沟通方式，在生物或心理层面上反映人类高度演化的心智能力，在社会文化层面上反映人类文明进步。语言学就是要研究人类最核心本能的语言能力，透过对口语、书面语甚至手语进行分析和研究，进而了解人类的本质。
除了认识人类语言本质外，语言学研究还具有多种应用价值。在语言教育方面，借由对于语言本身的了解，编成各种词典、文法书、教科书供人学习语言，也有助于改善应对语言学习过程中遭遇到的困难与错误的能力。在不同语言翻译方面，语言学理论对于笔译和口译有更多具体的指导，也有助于利用科技来进行机器翻译。
二、语言学的意义
要想探寻语言学的意义，需要先对它做一个界定，我们所说的是广义上的语言学还是狭义的?广义的语言学包括普通语言学(词汇学，句法学，语言学史，语义学等核心构件)，和应用语言学(这个领域范围更加广泛，外语教学，特殊行业语言比如法律用语，语用学)还有一些基本上已经跨学科的语言学(神经语言学，心理语言学，社会文化语言学等)。狭义语言学基本上就指语言学核心构件了。
讨论语言学的意义，一是为了探寻人类本质，是探寻人、宇宙，以及人和宇宙的关系之本质。所以早期的时候，有些语言学家也可以说是半个哲学家，有时候他们甚至是学数学然后半路转行的，还有的后来变成了政治上很激进的人;二是为了促进人类之间更好的交流，比如如何语言学习的本质是什么(先天的还是后天的)，语言学习的过程是怎样的(每个人学习同一门语言的过程是一样的吗?学习不同的语言，其过程是一样的吗?)。
如果说要追寻语言学的现实意义，学它到底有没有用?那就要看近年来非常火爆的语料库语言学了。语料库语言学所体现的观点是，我们应当去探寻语言的实际使用状况，而不是语言应该怎么用。换句话说，语法书是告诉我们应该怎么用语言的，语料库是告诉我们使用这门语言的绝大多数有教养的人在真实语境中是怎么用的，它具有统计性，客观性和规律性。
这样的观点导致了词典编纂的大变革，教科书编写的改向，甚至是教学法的新技术。我们就会看到许多词典等基础学习工具的出版发行是以语料库为基础的，更有甚者编者是专门搞语料库的学界前辈。
另外要提到的就是机器翻译了，有没有想过Google翻译是如何运作的呢?语言学家最初对语言的分析，将语言变成可操作有规律的单位，这点肯定是一个契机。但是现在的机器翻译，多半是靠统计来提高翻译的准确率和可读性，其原理和语料库语言学就差不多了。
所以，我们说，语言学发现人类语言所具有的内在规律。
为什么英语教学从前是侧重教语法句型，而后来不断变革在情景对话中去教同学们英语吗?为什么改变了老师在课堂中的角色，不让老师在讲台上干讲，而要求同学们进行互动吗?这些就是将语言学运用到教学中的功劳。有道词典、金山词霸是怎么进行机器翻译的吗?这还要得益于乔姆斯基研究的句法结构，这是语言学和计算机科学结合的实例。为什么一些文学作品读了之后会有“恐怖”，“高兴”等感受?这也是由于作者的选词和你本身对这些词知识储备的因素。这是语言学运用到文学中的实例。
这仅是语言学运用的一小部分。还有与人类学的结合，与社会学结合，与符号学结合，与翻译结合，与医学结合治疗失语症，与心理学结合进行心理分析等等。只要有语言的地方几乎都有语言学的影子，语言学家的研究就在于能发现这些你没有意识到的却平常在运用的内在规律，对人类进步做指导。
人类的生活离不开语言，更清楚地了解语言，从未知走向已知，是人类社会进步的发展。
三、语言学的目的和价值
语言学的终极意义问题，不是一成不变的。在索绪尔的年代，语言是一种符号，语言学的研究如同解码，是在探寻符号后的规律。在萨丕尔的年代，语言是社会化的交流工具，研究语言实际上是人类学的一部分，是人类社会在语言上的反映。在斯金纳的年代，语言是一种心理现象，人类是会说话的小白鼠，我们试图用反射来解决一切问题。而到了乔姆斯基的年代，语言则是一种认知现象，是人脑机能的一部分，对语言的研究，归根到底还要回归到对人脑的研究。而在乔姆斯基之后的年代里――我们不知道，也许语言会是人脑机能和外界刺激的综合体，也许会是别的，只是我们还没有发展到这一步。如果之后对于语言有着更进一步的研究，也许我们将脱离有关人脑的讨论，进入别的领域，语言学的终极意义也会随之改变。
这个问题，在所有的语言学教程里，如同一个幽灵一般飘浮着，挥之不去，却没有实体。在20世纪七十到八十年代的教程里，这基本上是一句空话，八十年代末期有了心理学的支持，新千年之后则有了脑科学的支持，但是，离这个问题被真正解开，还远远不够。
作为修行者，我们每个人实际上都清楚，一门学科的终极价值的实现很有可能是在我们有生之年都无法见到的，而见不到的原因，基本上都是一个：不是不为也，乃是不能也。虽然我们有了FoL假说，有了FOX-P2，但距离真正得到我们想要的结果还差得太远。我们对大脑的认识还是九牛一毛，对语言的认识也远远称不上充分，我们甚至到目前都还没有寻找到七千多种语言之间的必要共性，所以探寻一个适用于每个健全智人的语言机制是一件遥不可及的事情。不过，这并不妨碍我们在想这些问题。
到此，也就是我所理解的、在当前阶段的“语言学的终极意义”。
语言学当前的目标，实际上还停留在最初的两个层面，因为我们所做的还远远不够，越抽象的分支(句法、语义)坑得越厉害。不管是理论语言学，还是应用语言学，都逃离不了描述现象和解释现象这两个天坑，而在此之上的“解释的解释”――也就是当前语言学的“终极价值”――还遥遥无期。好在前两者至少我们还可以做，虽然完成度不高，但至少有了不断发展的理论基础和合适的方法论，只需要不停填补空白就可以了;而世界上那么多语言学家，大概有99%都还是在默默地开发着更合适的理论以及拿现有的理论填补空白(包括应用语言学的研究;应用语言学也有自己的理论基础，并不是简单的语言教学，甚至和语言教学之间也差得很远)。
而我们也只是知道，这是我们能做的。在不论哪一门学科面前，我们所做的一切再多也不为过，就像对语言学的探究，我们就总在追寻一些答案，以求以最完美的姿态了解语言的方方面面，甚至是语言的全部，因为不了解语言的全部，就谈不上“了解语言”，谈不上研究语言学，更谈不上“发掘人类大脑的真相”。
四、结语
就算在探索语言学意义的道路上遇到再多挫折与挑战，我们还是会勇往直前，朝着心中的圣地前行。
参考文献：
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摘要：分化型甲状腺癌约占甲状腺癌的80%~90％，是近年世界上发病率上升最快的恶性肿瘤之
一。手术是此型甲状腺癌的基本治疗方法。由于该类癌的肿瘤细胞存在促甲状腺激素(TSH) 受体,对垂体分泌的TSH有一定依赖性。抑制垂体产生TSH ,进而降低血中TSH 的浓度,就可能抑制分化型甲状腺癌的生长。因此,内分泌治疗成为甲状腺癌术后辅助治疗的有效治疗手段。而随诊中超声、细针穿刺细胞学检查、甲状腺功能、甲状腺球蛋白等监测, 能有效监测其复发及反应监控内分泌治疗的临床效果，从而降低肿瘤复发率、早期发现复发或转移, 以及改善患者生存质量。
关键词：分化型甲状腺癌 术后 内分泌治疗 监测
甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%。甲状腺癌在生物学特性、病理学表现及对治疗的反应等方面与其他器官的恶性肿瘤有一定差异，而分化型甲状腺癌约占甲状腺癌的80%~90％，是近年世界上发病率上升最快的恶性肿瘤之一[1]。分化型甲状腺癌一般分为乳头状腺癌和滤泡状腺癌。分化型甲状腺癌作次全切或全切术者应终身服用甲状腺素片，以预防甲状腺功能低下以及抑制TSH。乳头状癌和滤泡状癌均有TSH受体，TSH通过其受体能够影响甲状腺癌的生长。
1 TSH抑制治疗的生物学基础
甲状腺的发育和功能与身体各器官、系统相互影响,并受下丘脑—垂体前叶系统的调节和控制。垂体前叶分泌的TSH能促进甲状腺素合成和加速甲状腺素分泌。当人体甲状腺素的需要量增加或甲状腺素的合成障碍时,可刺激垂体前叶分泌TSH ,使甲状腺合成和分泌甲状腺素的速度加快;当血中甲状腺素浓度达到一定程度时,抑制垂体分泌TSH ,使甲状腺素合成和分泌的速度减慢。持续给予TSH时[2],将使甲状腺重量增加。在TSH 缺乏时,甲状腺体积缩小。TSH分泌有明显的节律性,入睡后2h开始升高,凌晨2～4 时达到高峰。人体每天可产生和降解40～150mg TSH,正常人血TSH的测定值为0.5～4.5mIU/L。检测应用甲状腺素患者的晨起血液,若TSH维持在较低水平,说明达到了抑制TSH 分泌的效果。TSH 通过与甲状腺组织内的TSH 受体结合影响甲状腺的增生和功能[3]。
2 TSH抑制治疗的原理
分化型甲状腺癌的肿瘤细胞存在促甲状腺激素(TSH) 受体,对垂体分泌的TSH有一定依赖性。抑制垂体产生TSH ,进而降低血中TSH 的浓度,就可能抑制乳头状癌和滤泡状癌的生长。适量甲状腺素的摄入,能够抑制垂体分泌TSH ,减少TSH 对残余甲状腺癌组织的刺激,抑制肿瘤的生长和复发。另一方面应用甲状腺素可纠正甲状腺次全切除或全切除术后的甲状腺功能低下。文献报道TSH 抑制治疗组的复发、转移率明显低于甲状腺素替代治疗组，并提高生存质量[4]。
3 常用的甲状腺素
3.1 甲状腺素片：自动物(猪或牛) 的新鲜甲状腺提取。将除去结缔组织与脂肪组织的甲状腺在60 ℃以下干燥、研磨制成。主要成分为甲状腺素。口服吸收快,作用好,但有较明显蓄积作用。
3.2 左旋甲状腺素钠[5]：自家畜中提取或人工合成。主要成分为T4左旋体,在周围组织中脱碘形成T3 和反T3 。部分激素在肝脏中代谢,代谢物由胆汁排泄。
4 甲状腺素使用剂量
甲状腺素片因其甲状腺激素含量不稳定和T3 含量过高已很少使用[6]，常用剂量80～120 mg/ d。左旋甲状腺素钠常用量为75～150μg/ d 或1.5～2.5μg/（kg·d）；
5 应用甲状腺素的副作用
剂量过大时可出现甲亢症状,如心悸、多汗、神经兴奋、性欲增高及失眠等。严重者可有呕吐、腹泻及发热,甚至发生心绞痛、心力衰竭[8]等。一旦产生,须立即停药至少2 周,再从小剂量开始应用。近年研究发现,老年人长期补充外源性甲状腺素可导致骨质疏松症,股骨颈及腰椎骨折发生率增加2～3 倍。但甲状腺素本身与骨折的关系不大,可能为TSH 水平下降所致。此外,患者长期在亚临床甲亢情况下,对心脏形态及功能亦有影响,并影响生活质量。
6 DTC 病人的随访和监测手段
由于DTC病程缓慢，对DTC长期随访第1个目的是监测其复发，第2个目的是监控TSH抑制治疗不够或治疗过度。
6.1 颈部超声、细针穿刺细胞学检查 DTC复发早期多无明显症状,常以发现颈前肿物或颈部淋巴结肿大就诊。颈部超声检查是监控DTC病人术后肿瘤复发或颈部转移的高敏感方法,可作为首选[9]。但对术后改变与再发的超声图像鉴别需要有丰富的临床经验，对无明显声像特征性表现而高度怀疑癌变的结节,应行细针穿刺细胞学检查（FNA）,以免漏诊。FNA 准确率可达82.3%～93.4%，对超声提示淋巴结可疑恶性，可行FNA 或检测抽吸物的Tg 浓度，阳性结果提示有淋巴结转移灶存在[10]。RAI WBS 是诊断DTC转移或复发病灶的主要方法[11]。对于甲状腺全切除术后，Tg增高而颈部超声未探及可疑病灶时，可选择使用。大部分DTC 的复发或转移病灶可以浓聚RAI，转移灶的常见发生部位为颈部淋巴结、双肺以及全身骨骼。一般情况下，RAI WBS 的特异度较高，可以达到100%，而其敏感性则随着给予RAI 剂量的增大而提高。
6.2 甲状腺功能、TSH 的意义 甲状腺癌全切除术后服用L-T4的治疗剂量应个体化，并通过甲状腺功能的监测来制定和调整[12]。左旋甲状腺素钠常用量为75～150μg/ d 或1.5～2.5μg/（kg·d）。
6.3 Tg、TgAb 对监测全甲状腺切除术后的意义 Tg是人体内唯一由甲状腺合成、滤泡上皮细胞分泌的特异性蛋白质。甲状腺的大小是决定Tg水平的主要因素。DTC 可合成或分泌Tg，Tg 升高的程度与DTC 肿瘤的大小、分化程度及远处转移有关，但对于甲状腺未全切除的病例诊断价值较小[14]。临床常遇到病人因Tg值增高而恐惧肿瘤复发情况，单纯Tg升高而未发现甲状腺癌或转移灶影像学证据时,应如何分析Tg 升高的影响因素以指导治疗，仍有待于进一步研究。TgAb存在于25%的甲状腺癌病人和10%的普通人群。多年来, TgAb 因为假性降低Tg 值测定，仅用于检验Tg分析的诊断准确性。然而,近年来有学者观察到, DTC 治疗后TgAb 消失提示预后较好;若TgAb 持续高水平存在,提示存在复发或转移病灶,即使Tg 阴性,也应高度注意。 7 甲状腺癌的其他内分泌治疗
6.1 TSH合并131 I 治疗甲状腺癌:分化良好的甲状腺癌可在术后1 ～ 3个月行131 I 扫描,以便发现残余和转移病灶,并对其进行治疗。但应用TSH 抑制治疗后,TSH 降低,病灶对碘的摄取率降低,残余和转移病灶的检出率下降。一般情况下,应用131 I 之前,要停TSH 抑制治疗2～4 周,使内源性TSH 水平达到最高水平,以刺激残留及转移病灶对131 I 的摄取。但停用TSH 抑制治疗可能促使原有病灶复发,特别对有骨、脑转移的患者不利。在不停用TSH 抑制治疗的情况下,给予rhTSH,可提高肿瘤病灶对131I 的摄取率,以达到诊断和治疗目的[15]。
6.2 雌激素用于甲状腺癌的治疗:甲状腺乳头状癌及滤泡状癌组织内有雌激素受体的存在。有人观察到三苯氧胺可影响甲状腺髓样癌、乳头状癌及滤泡状癌细胞株移植瘤及体外组织培养细胞的生长,具有抗肿瘤细胞增殖的作用。临床方面,有应用三苯氧胺对进展期髓样癌进行短期治疗的报道,取得了一定疗效。