1，开展送温暖活动，召开院福利委员会审批困难补助，探访因病住院的职工，慰问劳模.
2，开始收缴纳20__年度会费，召开工会委员会，汇报一年来工会开展的工作及新的一年的工作安排.
1，召开我院第二届第五次教职工代表大会，(2月27日怀柔)
2，筹备院优秀员工的表彰大会
3，召开工会工作研讨会(2月20日怀柔)
1，院优秀员工表彰大会，(3月1日科研楼多功能厅)
2，为30岁以上的女职工办理"女工四病"保险，作为"三八国际妇女节"的节日礼物.
3，准备参加医学部春委运动会的报名工作，请各位小组长积极推荐本单位特长职工.
4，筹备我院第二十三届春季运动会
1，我院第二十三届运动会(4月23日)
2，准备恢复职工渡周末活动，不准带家属孩子，只限职工(会员)参加，五月初至十月底开展此项活动.
1，"红五月"卡拉ok比赛，(每人一首歌曲参赛)
2，30岁以上员工查体
3，办理职工安康保险
1，扑克牌比赛(敲三家)
2，办理职工子女保险
3，统计安排上半年各工会小组经费发放工作
1，沙壶球比赛
2，兑现上半年工会小组活动经费
3，筹备游泳比赛
4，教代会知识问答
1，院职工游泳比赛
2，外埠旅游(长白山，海南岛)
3，征集论文，写作讲座
1，召开工会干部会，布置春节文艺汇演
2，检查工会工作和建家工作
各科室准备春节文艺汇演节目
1，验收文艺汇演节目，继续完善提高节目质量
2，各分会工作评比
布置20__年度优秀员评选工作
1、成立爱婴医院领导小组和技术指导小组、（母乳喂养）质量检查组，人员组织符合要求，职责分工明确。每年召开1-2次爱婴医院领导小组会议，讨论和研究我院爱婴工作的开展，把爱婴医院的管理工作列为全院工作的管理目标，加强督导与考核，形成长效管理机制，使爱婴医院工作得到可持续性发展。
2、制订我院母乳喂养、新生儿安全管理制度及保护婴儿健康和安全的有关规定，并及时传达到全体医护人员。
3、制订爱婴医院年度工作计划、总结，每月由（母乳喂养）质量检查组督导检查，有记录和改进措施，并把检查情况向爱婴医院领导小组汇报。
4、根据WHO《促进母乳喂养成功十项措施》、《国际母乳代用品销售守则》、《母乳代用品销售管理办法》和《医疗机构新生儿安全管理制度》等有关规定制定我院《促进母乳喂养成功十项规定》，并组织实施。
5、在产科、儿科的门诊、病房、候诊区和公共区域展示、张贴促进母乳喂养成功的有关规定和宣传母乳喂养的好处。
6、严禁医务人员推销、宣传母乳代用品。
7、将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入产、儿科医疗质量管理体系，纳入产、儿科医护人员岗位责任目标体系，每月检查一次，作为绩效工资发放参考之一。
二、加强爱婴医院的管理和技术培训工作
1、组织对全体医护人员开展形式不同的母乳喂养政策和知识的培训，并进行书面理论考试。对新分配、新调入人员、实习生进行母乳喂养政策和知识、技术岗前培训18小时，考试合格后方可上岗。
2、加强重点科室医务人员的业务培训工作，每年对产科、儿科、行政、后勤等职能科室人员进行母乳喂养知识和复训，时间不少于3小时。每月对妇产科、内儿科人员进行母乳喂养知识考试考核，妇产科每月组织母乳喂养技巧考核一次，理论知识书面考试一次。
3、选派人员参加爱婴医院相关学术活动及培训班，学习新知识和新技术，确保专业技术水平与时俱进。
三、加大宣传力度，使所有孕妇及母亲知道母乳喂养的好处。
1、通过产科门诊、孕妇学校、产科病房对孕产妇等途径，对产妇进行母乳喂养知识和技能教育。
2、住院后由责任护士进行母乳喂养的知识和技能宣教。
3、继续办好孕妇学校，孕妇学校按要求布置，环境温馨舒适，完善宣教设备和模具，每月开课一次，由接受省级师资培训并取得合格证的老师讲授孕期保健、优生优育、母乳喂养、产后保健、新生儿护理等知识，并努力拓宽授课内容，要求涵盖孕前期、孕早期、孕中期、孕晚期、产褥期及新生儿的特点与保健等健康教育知识，滚动循环。要求授课形式以互动式为主，图文并茂，声像结合，有角色扮演、操作演练、小组讨论、案例分析等，形式活泼、生动，让孕妇轻松掌握母乳喂养知识。
4、妇产科、内儿科定期出母乳喂养宣传版报，产前门诊、产科病房通过讲课、播放录像及VCD、发放宣传小册子等方式向孕妇、母亲及亲属介绍有关母乳喂养知识和技能。通过以上宣传教育，使100%的孕产妇接受过母乳喂养的宣教。
四、帮助产妇在产后1小时内开始母乳喂养。
1、产科工作人员帮助正常新生儿出生1小时内进行母婴皮肤接触和早吸吮，时间不少于30分钟。在皮肤接触时，按要求使母婴目光交流，并注意新生儿保暖。
2、制订降低剖宫产制度和措施，产科医生、助产士严格掌握剖宫产指征、提高助产技术，医护人员共同做好孕妇宣教工作，促进自然分娩。
五、指导产妇如何哺乳，以及保持良好泌乳。
1、将母乳喂养指导纳入常规护理工作程序，对产妇进行规范的母乳喂养指导。
2、医护人员通过示范和指导，教会产妇哺乳体位、新生儿含接姿势、挤奶/吸奶方法、泌乳方法。
3、指导母婴分离的产妇，分娩6小时后开始挤奶，每3小时挤一次奶，每次挤奶持续20-30分钟，每天不少于8次，注意夜间挤奶。
六、除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。
1、产科门诊、病房将母乳喂养指导列为工作常规，为产妇提供个性化的母乳喂养咨询指导。
2、有医学指征的新生儿需要添加配方奶时必需遵循医嘱，并在医疗文书中记录医学指征，以及使用配方奶的数量和次数。
3、混合喂养的新生儿可用乳旁加奶或使用小勺、奶杯加奶。
4、制订母乳代用品配置和使用管理制度，设置配奶区、配备必备的设备和材料，配制配方奶在配奶区完成，做到现配现用，清洁配制。
5、配奶用具符合清洗、消毒要求，奶粉三证齐全，由专人从零售渠道购买，有购物小票和发票，不接受母乳代用品生产经营单位的馈赠和赞助，严格执行管理和使用流程。
七、实行24小时母婴同室。
1、现有的婴儿床不能满足一床一张的需要，本年度补充购置婴儿床6张，减少母婴分离时间。
2、除有医学指征的母婴分离外，产妇和新生儿24小时在一起，每天给新生儿洗澡及治疗分离时间不超过1小时。
3、加强产科医护人员新生儿疾病早期症状的培训，使其具备新生儿疾病早期症状的识别能力。
八、鼓励按需哺乳。
1、产科、儿科医护人员了解按需喂养的意义，新生儿喂奶间隔时间和持续时间没有限制，每天有效吸吮次数应不少于8次（包括夜间哺乳），使产妇了解按需哺乳的重要性和方法。
2、加强对剖宫产母亲的护理和母乳喂养的指导。
九、加强宣教，让产妇了解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的危害，不给母乳喂养的新生儿吸人工奶嘴、奶嘴或安慰奶嘴。鼓励乳头条件不好的产妇建立信心并帮助其解决困难。
十、促进母乳喂养支持组织的建立，将出院的产妇转给这些组织，并提供后续服务。
1、妇科门诊认真填写《孕产妇保健手册》、孕检资料录入《广西妇幼卫生信息管理系统》、按时将出院产妇的信息转给妇幼保健院，再转基层医疗单位进行产后访视，继续指导母乳喂养。
为响应国际卫生组织及世界儿童基金会发起的创建爱婴医院活动的倡仪，为了普及爱婴知识，提高母乳喂养率，降低婴儿疾病发生率和死亡率。于2014年9月起在我院开展创建“爱婴医院”活动。通过活动，提高我院产儿科技术服务人员的服务水平和能力，提高住院分娩率，实现爱婴宗旨。特制定实施方案如下：
一、目标
通过在卫生院爱婴活动的开展，普及母乳喂养知识，促进母乳喂养的成功经验，使我院的产儿科专业技术服务水平和能力不断提高。
1、推行住院分娩，在本镇住院分娩率达80%以上；
2、住院分娩的新生儿母乳喂养率达95%以上，6月婴幼儿母乳喂养率达80％以上；
3、实行母婴同室，按需哺乳，建立母婴同室制度。实现“三早”既早开奶、早接触、早吸吮，“三早”率达100%；
二、实施内容与具体措施
1、建立领导机构
加强领导，组织实施我院开展创建爱婴医院活动，把创建爱婴医院与提高住院分娩、提高产科质量和促进孕产妇保健和儿童保健工作结合起来；成立组织机构，制定措施，抓好落实。要求按照创建“爱婴医院”全球十条标准的要求，进行自我评估。并要成立以院长为组长、妇产科、儿科、防保科等参与的创建爱婴卫生院领导小组，院长亲自抓。各司其职，积极主动的做好创建爱婴医院工作。成立技术指导小组，负责对创建工作的指导和业务培训，
2.制定爱婴医院的工作制度。
根据世界卫生组织制定的《促进母乳喂养成功的十点措施》、《国际母乳代用品销售守则》，制定出有利于贯彻母乳喂养规定的本院的规划及制度。规划应包括创建爱婴医院的组织领导、实施方案、培训计划、所采取的措施及达到爱婴医院标准的时间。有关规章制度应包括：住院分娩制度、健康教育宣教制度、母婴同室消毒制度、孕产妇保健管理及接诊、转诊、访视制度，医护人员工作职责等。并且建立促进母乳喂养的支持组织，通过医院的热线电话、母乳喂养咨询门诊，解决在母乳喂养中出现的各种问题。
3.宣传培训工作
宣传培训工作是创建爱婴
医院的重中之重。首先要在广大医务人员中开展促进母乳喂养的知识和技能的宣传培训。开展广泛的宣传教育活动，营造良好的爱婴气氛。在医院母婴所到之处张贴妇幼保健的挂图、海报以及促进母乳喂养的“双十条”规定等。也可利用书、画、板报、标语、展版、录像等多种方式宣传母乳喂养的好处、母婴同室的重要性和按需哺乳以及“三早”的重要意义。培训方面，制定对各类人员的书面培训计划，培训内容及教材按卫生部编印的《创建爱婴医院18小时课程》和《母乳喂养培训教材》、WHO/UNICEF制定的《促使母乳喂养成功的十点措施》和《国际母乳代用品销售守则》及本院母乳喂养规定、促进母乳喂养适宜技术等为教材。培训时间要求，全员培训时间至少要达到8小时，妇产科、儿科人员培训达到18小时，其中包括3小时的临床实习。重点人员（助产士、产儿科护士）可增加授课与临床操作时间，达到每一个医护人员都能宣传母乳喂养知识，指导和实施促进母乳喂养的适宜技术。培训结果及要求，必须对本单位全体职工进行母乳喂养知识与技术的培训。对所有接触母亲、婴儿和儿童的医务人员均进行促进母乳喂养适宜技术的重点培训。通过培训、考试使全院职工都掌握了有关爱婴医院的知识，成为爱婴医院的支持者、宣传者、执行者，人人树立爱婴的意识。
4.产儿科建设
创建爱婴医院与产儿科建设和产儿科质量密切相关，首先有产科和儿科。包括硬件建设和软件建设，硬件指房屋、设备和人员等。软件指制度规范和病历文书资料等。
（1）房屋。产科门诊：有妇产科门诊室一间，面积不少于15平方米。产科检查床须用屏障与外界隔开，有条件的应设单独的检查室。分娩区：分娩区总面积应在80平方米以上，相对独立，远离污染源，分娩区与外界之间应有缓冲区，缓冲区内有更衣、换鞋处。分娩区内应设有待产室和分娩室。待产室应设待产床1张。分娩室面积不小于15平方米，地面、墙壁、天花板应便于清洁和消毒，光线充足，环境安静，室内应有调温设备，应设电源接口和流水洗手设施。分娩室在一楼应设地漏。手术室16平方以上。母婴同室区：每组母婴床使用面积不少于5平方米，有调温设备，室内安静、清洁、通风、光线好、温度适宜。
（2）、设备：基本设施：检查床、待产床、产床、照明灯敷料柜、器械台、推车（担架）、急救药品柜（内放急救设备药品）、紫外线灯、常规消毒设备、刷手与污物处理设备、污物桶、调温设备。诊断测量用具类：
体重计、听诊器、血压计、体温计、婴儿磅秤、软尺、骨盆测量器、多普勒胎心仪（或筒式、额头式听诊器）、集血器、量杯、磅秤、时钟、消毒手套。治疗器械类：注射器、开口器、舌垫（压舌板）、电动吸引器、胎头吸引器、产包、导尿包、侧切缝合包、刮宫包、内诊包、氧源吸氧装置、新生儿气管导管、吸痰管、新生儿复苏囊、新生儿保温用品、给氧面罩、新生儿喉镜、输液器、输液架、沙袋、上下叶拉钩、宫颈钳、卵圆钳、刮匙。其他设备：医院应具备B超、心电图机、X光机、健康教育基本设备和材料，医院应嗵开展血、尿、便常规、乙肝五项、血小板、红细胞积压、出凝血时间及肝肾功能检查等，应有测定血型条件。以上设备要定时检查维修，应保证在功能状态，要随时可及、随时能够投入抢救。
（3）、床位：设床位不少于6张。并配备婴儿床。
（4）、科室设置：设独立妇产科。条件不具备可暂不设独立的产科，但妇产科检查室与产科检查室分开；妇科病房与母婴同室严格分开。
（5）、药品：宫缩剂、心血管系统药物、解痉药、降压药、升压药、镇静药、利尿药、止血药、补溶剂、纠酸药、麻醉药、其他必备药品。以上药品要求：在有效期内、规范摆放、安全保存、随时可得、正确使用。
（6）、人员
助产工作应由2名以上获得助产技术资格的医生、助产士承担，并有儿科医师参与；取得助产资格并在产房工作的护士可作为助产士。助产技术人员应具有国家认可的中专及以上医学专业学历，取得医师执业资格或护士执业资格。助产技术人员必须经县级以上地方人民政府卫生行政部门组织的助产技术理论知识和操作技能的培训与考核，具体考核内容根据助产相关技术所要求的确定。经考核合格，获得从事助产技术的《母婴保健技术考核合格证书》。助产技术人员每年应接受助产技术业务培训，培训应不少于20学时，各省、自治区、直辖市卫生行政部门应结合实际提出助产技术人员继续教育要求。助产技术人员脱离助产专业岗位2年以上者，需重新接收助产技术岗前培训与考核，经考核合格方可上岗。分娩室施行24小时负责制，接产时必须由2名以上助产技术人员在场，进分娩室负责抢救危重新生儿。建立妇产科医生、儿科医生、助产士分工负责制度。
妇产科医生：掌握所有助产相关技术
助产士：负责正常产程的观察和处理
儿科医生：参加新生儿日常查房及异常新生儿抢救。
（7）、助产相关技术
产前检查：及时筛查高位母亲和胎儿，给予保健指导，及时转诊；产程中母婴监测技术：提供全程护理、监测产程进展、正确绘制产程图、母婴生命体征检查、胎心听诊、羊水异常的识别等；正常分娩四个产程及新生儿处理；常用助产技术：包括催产素的使用、常规阴道分娩接生、人工破膜、人工剥离胎盘书、胎盘残留剖宫术、会阴侧切和简单裂伤缝合等、胎头吸引术等；、产妇及胎婴儿危险因素识别、紧急处理及转诊；难产的识别、紧急处理及转诊；产科出血的预防、诊断、鉴别诊断、正确测量及估计出血量的方法，以及处理与转诊；
新生儿窒息复苏技术及转诊；正确的消毒和隔离技术；母乳喂养适宜技术；健康教育及咨询指导技术。
（8）、工作制度：产科质量管理制度；产科医务人员职责分工及管理制度；高危孕产妇管理制度产科转诊、急救制度；出生医学证明管理制度；与产妇死亡评审及婴儿死亡评审制度；产科信息管理制度；人员培训制度；产科病历书写规范；母乳喂养工作制度；其他临床医疗规范和管理制度，包括值班及交接班制度、消毒制度、安全管理制度、差错防范制度、急救药品管理制度、查房制度等。
（9）、必备常规
具体内容参照卫生部授权中华医学会的妇产科诊疗常规及操作规范。一般需具备并掌握以下常规：妊娠高血压疾病诊治：前置胎盘；胎盘早期剥离;妊娠合并心脏病；妊娠合并肝脏病；妊娠合并贫血；妊娠合并糖尿病；妊娠合并慢性肾炎；妊娠合并急性肾盂肾炎；子宫破裂；羊水栓塞；子宫内翻；产后出血；晚期产后出血；产科失血性休克；弥漫性血管内凝血；产褥感染；引产、催产；胎儿宫内窘迫；新生儿窒息诊治；新生儿寒冷损伤诊治。
（10）.儿科建设
硬件：成立专门的儿科，其房屋设备逐步达到县级要求，至少有1名主治医生职称的儿科医生负责儿科技术把关。内儿科病房内设置1-2间房屋为儿科病房，设床位2-4张；逐步配备婴儿取暖设备，复苏设备，红外线辐射抢救台，吸痰器等。内儿科内有1-2名以儿科专业为主的儿科医生，同时兼新生儿科医生工作。
软件：建立必备常规，掌握镇乡能够处理的基本技术，按等级医院标准书写儿科病历及建立儿科文书
（11）.产儿科质量管理。产科门诊建立健全与产妇保健及高危产妇管理监护制度；建立填写《孕产妇保健建卡登记本》、《孕产妇保健卡》和《高危孕产妇管理监护登记本》；常规开展孕产妇母乳喂养知识及妇幼保健知识指导，并填写《母乳喂养及妇幼保健知识宣教登记本》。产科病房实行24小时值班制，在第一时间迅速出击组织抢救高危重急孕产妇，并做好抢救记录。对本院不能处理的高危重急孕产妇建立转诊转院制度并能及时安全上转。及时认真填写分娩及产伤记录：产科病历按等级医院标准书写；病历产科一律书写病历。阴道分娩、各种难产、破宫产在施行手术前试产时均使用产程图，做到严密观察产程进展，及时识别产时高危，及时处理各产程。常规应用阿氏评分，凡评分＞7分者做到产后半小时内进行皮肤接触并开始吸吮。对产妇常规开展母乳喂养知识及技巧培训指导。严格执行消毒隔离制度，保持母婴室、分娩室及产房清洁，环境物体消毒符合要求。院内发生孕产妇死亡一周内组织讨论及填写报告卡及时报告。熟练执行助产常规：产后出血诊疗常规；新生儿窒息诊疗常规正确掌握破宫产指标。效益指标要求：剖宫产率不能超过20%；住院孕产妇死亡率控制在万分之四以下；产后出血率＜5%；产褥感染率＜0.5%；入院后8小时子痫发生率＜0%；会阴Ⅲ度裂伤发生率0%；住院新生儿破伤风发生率为0；住院子宫破裂率为0；产科尿瘘发生率为0；新生儿重度窒息发生率＜3%；无责任事故发生。
（13）.医疗质量管理
建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。健全质量管理及考核组织。成立院科两级质量管理组织，健全三级质量监督考核体系，建立病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。分别负责相关事务和管理工作。健全规章制度：加强全面质量管理、教育，增强法律意识、质量意识。建立医务人医疗技术缺陷档案。建立完整的医疗质量管理监测体系。建立医疗质量管理奖励基金。制订医疗质量管理奖惩办法，奖优罚劣。医疗质量的检查考核的结果与科室、个人的效益工资、职称晋升、年度考核、劳动聘用等挂钩，与干部选拔及任用结合，实行医疗质量单项否决。
四、考核评估方法
参照创建《爱婴医院标准》，进行自行评估后，由卫生局组织有关专家进行初评验收。
五、实施要求
规范医院管理，推行创建爱婴医院活动，以此为载体全面提高医院产科服务质量，提高住院分娩率和母乳喂养率。医院必须建立健全爱婴卫生院的各项管理制度，严格遵守爱婴医院的规定。
六、实施时间
准备阶段：2014年8月-10月
宣传发动阶段：2014年10月-11月
组织实施阶段：2014年11月-2015年1月
自评阶段：2015年2月
——妇幼卫生工作现场会
县妇幼保健院院长_
尊敬的各位领导、各位来宾、朋友们：您们好！
时值风和日丽、百花齐放之季，我们满怀激情地迎来了甘孜州妇幼卫生工作现场会在的召开，这充分体现了各级党委、政府及卫生行政主管部门领导对我县妇幼卫生工作的充分肯定和高度重视，是我县卫生系统的一件大事和最大荣誉。为此，我谨代表县妇幼保健院全体职工，向各位领导和代表的到来表示最热烈的欢迎！并向对我县妇幼卫生工作给予大力支持和热情关心的各级领导、友好人士表示最衷心的感谢！
这次现场会的召开，是对我院近几年来，在院内管理、两个文明建设、医德医风、整体服务能力与服务质量等全方位的一次综合考核，同时，也是促进我县妇幼卫生工作进一步深入开展的一次难得的契机。下面，就我院近几年来的工作情况，向各位领导和代表作如下汇报：
一、基本情况
县一向被誉为“”、“__”，更是_经济、文化中心，县城海拔__米，长年冰雪覆盖，相对无霜期仅为50天左右，由于其所处的特殊地理位置，被公认为“_____”。全县幅员面积为14182平方公里，辖5个区工委、25个乡镇、119个行政村，属纯牧业县，总人口50601人，其中妇女220468人，7岁以下儿童5987人。我院始建于1953年，占地面积为4776㎡，房屋建筑面积1133㎡，其中业务用房633㎡，生活用房500㎡。院内绿化面积达50%以上。现有职工15名，其中大专学历4人，中专学历11人。有高级职称1人，中级职称2人，初级职称12人。人均服务半径达945平方公里，人均服务对象为2065人。院内设有妇女保健、婚姻保健、儿童保健、妇产科等一级业务科室8个，孕产期保健、儿童生长发育、妇女病查治等二级专业组7个及B超、心电、检验等医技科室。拥有万元以上设备7台（件），编制床位10张。承担我县近3万名妇女、儿童的健康保健和全县25个乡镇卫生院、乡村医生的妇幼卫生业务培训和指导工作。
二、政府重视加强保健院基本建设
在县委、县府、县卫生局的正确领导、高度重视及大力支持下，1996年以来，以卫Ⅵ、、民族卫生扶贫等项目为支撑，争取州、县财政的支持，接受援助、自筹等多渠道筹集资金50万余元，新修业务用房500㎡和一次性用品焚烧炉一个，改造产房、手术室、消毒供应室等不合理布局近50㎡，添置设备，如新生儿辐射抢救台、新生儿恒温箱、呼吸机、B超、心电图机、微波治疗仪、激光机、制氧机、治疗车、三氧消毒机、检验设备、电视机、录放机、空调、微机等22台（件），改变了以“老三件”当家和业务用房拥挤不堪的局面。为方便远道而来的农牧民群众，我们还购置了铝锅、茶壶、水瓶等日常生活用具，并在母婴同室内配备了电视机，硬件设施得到了改善，整体服务能力得以提高。
我院充分利用现有条件绿化、美化院内环境。组织职工义务劳动，种花、种草、种树，绿化环境100多平方米，往日泥泞的院坝已成为历史，取而代之的是绿草如茵，鸟语花香的宜人景象。环境得到了绿化美化，院内面貌焕然一新，走进保健院给人一种舒适、温馨的感觉。
三、以“双创”为契机狠抓院内管理
随着医疗卫生体制改革的不断深入，旧的管理体制已不能适应妇幼卫生事业的发展，为了在激烈的市场经济竞争中求生存和发展，就必须加强管理，落实责任，向管理要效益。为此，我院积极响应世界卫生组织倡导的爱婴行动，按照国际“双十条”标准，努力争创爱婴医院。根据四川省妇幼保健机构标准化建设要求，积极争创等级保健院。我们的具体做法是：
（一）、树立品牌意识争创爱婴医院
1、在我县创建爱婴医院领导小组的领导下，为了创建成功，首先是送业务人员到内地进修学习，派人到内地和州内兄弟县保健院参观取经；在全体职工中广泛宣传动员，使其了解创建爱婴医院的目的、意义；组织创建爱婴医院十八学时理论培训，转变观念，人人参与；要求全体职工树立院兴我荣，院衰我耻的主人翁精神和人无我有、人有我精的品牌意识。坚定信心，努力工作，将爱婴医院牌子挂上海拔4000多公尺的世界高城，就是______县妇幼保健院全体职工的心愿和奋斗目标。
2、通过广播、电视、街头宣传咨询、发放宣传资料、张贴宣传画、创办宣传专栏、开设产前保健门诊和热线电话等形式，大力宣传母乳喂养的重要性和好处，让社会各界领导和群众更多、更深刻的了解创建爱婴医院的目的、意义和工作内容，并支持和参与其中，使“母亲安全，儿童优先”这一宗旨得到更好的体现。
3、改革不合理的产儿科制度，规范服务行为，营造爱婴、爱母亲氛围；儿科医生进产房帮助实施母婴皮肤接触、早吸吮和新生儿窒息的抢救，保证24小时母婴同室，按需哺乳；通过孕妇学校和产前保健门诊的宣传，将母乳喂养知识、技巧和挤奶手法传授给孕产妇，保证院内纯母乳喂养率达100%。
通过全体职工三年的辛勤工作和共同努力，我院于1997年底通过州爱婴医院专家评估组的严格评估，并报经省卫生厅审核后，由联合国儿童基金会、世界卫生组织、卫生部批准我院成为甘孜州第一批通过评审的爱婴医院，实现了全体职工把爱婴医院的牌子挂上世界高城、更好地为妇女、儿童服务的心愿。
（二）、上等级促管理增效益
1998年院领导班子在取得爱婴医院称号后，没有等待、观望，而是在此基础上，确立了新的奋斗目标——创建一级保健院。并紧锣密鼓地开始了创建一级保健院的准备工作。
1、宣传动员统一认识
首先对全院职工进行反复宣传动员，讲解创建工作的目的、意义，使其认识到创建等级保健院是为了加强管理，提高整体服务水平，规范服务行为，防止发生医疗纠纷和事故的重要举措。同时也是为了适应医疗卫生体制改革，在激烈的市场竞争中求生存和发展的必经之路。通过宣传动员，把全体职工的思想统一到创建工作上来，要求人人参与，强化达标意识，以此为契机，推动院内外各项工作的规范化开展，
2、组织落实分解指标
院内成立了由院长为组长，各科主任为成员的创建领导小组和技术指导小组，制定创建计划，组织职工反复学习评审细则和标准，在充分理解标准的基础上，将创建指标逐项分解到科室，落实到人头，做到层层有压力，人人头上有指标，肩上有担子，强化职工保科室，科室保全院的集体主义观念。
3、加强管理落实责任
在创建爱婴医院获得成功的基础上，进一步建立健全规章制度、岗位职责、操作常规并严格执行，奖惩兑现，制度面前，人人平等。增设必需的一级业务科室和二级专业组，实行院科两级管理，工作指标布置到科室，分解到人头，各科主任具体抓落实。院长负责全面工作，分管行政和财务，副院长分管业务工作，做到谁主管，谁负责，分工协作，责权明确，齐抓共管。院领导班子敢抓敢管，注重办实事，工作讲实效，带领全体职工艰苦奋斗，努力拼搏，使各项工作的开展，有法可依，有章可循。理顺了管理体系，较好的解决了由于业务人员不足，一人兼数职而造成的一些管理混乱问题，混岗不混责。通过加强内涵建设，拓宽业务服务范围，促进各项工作逐步走上管理规范化、工作制度化、操作规范化的运行轨道。
4、注重人才培养提高业务素质
为了提高业务理论水平和整体服务能力，必须加强人才培养，更新知识，改变观念。为此，我们采取送出去，请进来的方法进行培训。一是自1994年到2002年底，先后派出20多人次到内地进修学习；二是积极参加省、州举办的各类短期培训学习，推广使用适宜技术；三是鼓励职工参加成人高考及函授学习，以此提高学历；四是院内不定期的组织“三基、三严”培训、病案讨论和巩固爱婴医院理论复训，互相交流心得和经验；五是请州保健院师资来院进行专题讲座和业务督导。六是组织业务骨干到兄第县和上级保健院考察学习取经。通过近十年的人才培养，结扎术已能实行谁主管病人谁主刀制度，以前不能开展的剖宫产手术、麻醉工作，现在已有三人能主刀，两人能搞麻醉工作。为此，拓宽了业务服务面，整体业务服务能力和服务质量得到显著提高。
5、加强内涵建设依法规范服务
在日常工作中，我们始终坚持“两手抓，两手都要硬”的原则，把精神文明、行业作风建设贯穿于整个业务服务活动中。坚持以人为本，以服务对象为中心。
（1）、以科学的理论武装人，正确的舆论引导人，优秀的作品鼓舞人，高尚的精神塑造人。号召职工学习赵雪芬、吴登云等同志和抗击“非典”工作的卫生系统先进人物和英雄事迹，弘扬白求恩精神，树立爱岗敬业、乐于奉献、救死扶伤、精益求精，服务群众，服务社会的窗口行业新形象。开展献爱心活动，每年为敬老院的老人们进行义诊并送去酥油、茶叶等物质。今年职工又自愿捐款200余元，看望孤寡退休老人。
（2）、院内制定了医德医风实施细则、廉洁行医制度，工作人员实行挂牌上岗。严格执行有关物价政策，各项医疗服务收费标准及药品价格张榜公布，各科室设有意见簿（箱），自觉接受广大群众的监督。杜绝临床工作中开大处方、开单提成和索、要、卡、拖、推、冷、硬等行业不正之风和有损单位形象的事件发生。
（3）、组织职工学习母婴保健法、执业医师法、药品管理法、传染病管理法等有关法律法规，增强法律意识。认真贯彻执行“以保健为中心，以生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向群体，面向基层和预防为主”的妇幼保健工作方针，坚持社会主义的办院方向，以“母亲安全、儿童优先”为宗旨，依照“一法、两纲”，规范开展婚前医学检查、孕产期保健、儿童保健、妇产科、儿科常见病的诊治，正确管理和使用法律证件，按照省厅统一标准，规范病历、处方、五种护理表格等医疗文书的书写。
（4）、针对医院感染管理这一薄弱环节，此工作显得尤为重要，特别是今年“非典”的流行传播，为保护患者、医务人员的身体健康和切身利益，消除医疗纠纷和事故隐患，我们根据工作实际，加强医院感染管理，对医务人员进行相关知识的培训，增强医院感染管理意识；加强消毒、灭菌和自我监测工作；规范一次性医疗用品的使用、回收、处理工作。
6、按照《四川省妇女发展纲要》和《四川省儿童发展纲要》要求，为降低孕产妇、七岁以下儿童的死亡率和相关疾病的发生率，提高妇女、儿童这一脆弱人群的生存质量和健康水平。院内以创建爱婴医院、等级保健院为龙头，院外以两个保健管理为中心开展工作。
（1）、在搞好院内工作的同时，在气候恶劣、交通不便、人员少的艰苦条件下，我院职工经常自已找便车、摩托车、手扶拖拉机或租借车辆的方式，到区乡开展业务指导，开展妇女、儿童保健工作和对农牧民群众的健康教育宣传，努力提高她们的自我保健意识，改变不良的生活方式，提高防病能力和健康水平。我院每名职工都有具体负责的乡镇，年初都明确了责任，如果年底考核不合格按规定扣发相应奖金。每年我院都要对区乡督导3-4次。
通过苦口婆心的宣传教育，使农牧民群众生孩子逐步走出牛圈、马棚，自愿来到医院进行检查、住院分娩或请医生到家里接生，周边县也有不少孕产妇慕名来到我院生孩子。这不仅能保证孕产妇顺利渡过这一生理过程，安全生产，提高出生人口素质，同时也有效地降低了孕产妇、新生儿的死亡率和相关疾病的发生率。二00二年我院住院分娩72名，来自农村就有58名，占住院分娩的百分之八十点五，外县来我院住院分娩3人。
（2）、加强对卫生院医疗、保健工作业务督导，促进业务服务能力和医疗技术水平的提高，认真履行基层保健网职责。
7、妇幼卫生信息的收集、整理、使用、上报，直接反映出妇幼卫生工作的开展程度，为领导提供决策依据。由于我县地域辽阔，居住分散，交通、通讯不便，导致信息收集、上报工作难度大，这就需要妇幼卫生专(兼)人员具有高度的责任心、积极的工作态度和有效的工作方法。每年组织培训，并签订工作协议，按要求及时、准确上报各类表卡。妇幼卫生信息统计实行微机操作，针对存在的问题，每季度进行一次分析、研究，提出干预措施和改进意见并向主管领导汇报，同时向区乡卫生院进行相关信息反馈，要求数据上墙，并督促落实。
通过以上一系列扎实而有效的工作，1999年底，甘孜州妇幼保健机构评审组严格按照一级保健院标准对我院进行了评审，对我院近年来的工作成绩给予了充分肯定，并对不足之处提出了中肯的建议和意见，通过评审，顺利达标，被中华人民共和国卫生部授予“一级乙等保健院”称号。
（三）“双创”成果的巩固
1、创建爱婴医院、等级保健院成功之后，我院的妇幼保健工作不论是在服务能力和服务质量上，还是在社会效益和经济效益上都有了较大的发展变化，可以说“双创”的成功是我院发展史上的一座光辉的里程碑，更是我院开展妇幼卫生工作的一个新的起点。常言说的好：“创建难，巩固更难”。我们也深感肩上的担子有多重，“双创”的成功给我们带来了效益，同时也增加了新的压力和提出了更高的要求。因此，我们按照爱婴医院和等级保健院的各项标准以及社会发展和妇女儿童健康保护的要求，每年都根据本地实际制定了详细的巩固计划和措施，努力巩固“双创”成果和开拓新的工作思路，在巩固爱婴医院工作方面我们将整个爱婴行动从保健院内逐步深入到社区和家庭，坚持院内院外的双重管理办法，加强母乳喂养工作的进一步开展。在院内，从产妇入院开始就由医生对其进行母乳喂养知识宣传教育和技术指导，使其能充分认识到母乳喂养的重要性和必要性，掌握喂养及婴儿护理技巧；另外，通过加强对区乡妇保专（兼）职人员的培训指导，让其首先掌握好、运用好爱婴医院标准和母乳喂养各项技术，并将出院的产妇及婴儿转交给他们进行指导和帮助，同时加强产后访视和通过热线电话解决院外的孕产妇及其婴幼儿出现的母乳喂养和保健方面的问题，使我县4-6月婴儿的母乳喂养率达到了80%以上，实现了“两纲”的目标要求。
2、在巩固等级保健院工作中，我们除了每年按照工作内涵制定计划外，更重要的是按照等级保健院的功能和任务加强群体保健工作和院外两个保健工作的开展，加大和规范妇幼保健服务范围和力度，进一步加强孕产期保健、儿童保健、优生优育等服务工作，全县妇幼卫生工作都以围绕降低“两个死亡率”目标任务及保障措施努力推行孕产妇、儿童保健管理，大力推行实施农牧区新法接生，提倡住院分娩。为此，我院在县卫生局的统一领导下，加强了对区乡的培训督导力度，针对造成我县孕产妇死亡和儿童死亡的主要疾病如：产科出血、高危妊娠等；儿童的肺炎、腹泻、营养不良等主要原因，有针对性的采取措施，狠抓这些疾病的预防控制工作，在全县范围内依托妇幼卫生项目的支持，大力推行世界卫生组织、联合国儿童基金会推荐的孕产妇贫血、妊高症、产科出血、新生儿破伤风、儿童肺炎与腹泻防治等适宜技术，加强了儿童计划免疫工作，对全县县、乡、村三级妇幼卫生人员进行系统强化培训，使其掌握和运用以上适宜技术。九五年以来，在卫生局的统一领导、协调下，共培训区乡妇幼卫生专（兼）职人员180人次，有效地提高了区乡妇幼卫生人员对妇女、儿童常见病防治与急救水平，同时也进一步为广大农牧民的健康提供了有力的保障。
之后，我院于2002年相继接受了州爱婴医院复查小组和凉山州爱婴医院复查小组的严格复评，并达到了理想的效果，着也进一步肯定了我院的工作实效。
四、真抓实干见成效
（一）、两个文明一起抓两个效益同增长
我院在县委、政府及上级主管部门的领导下，积极开展各项工作，主动向各级领导请示汇报，并始终坚持两个文明一起抓，院内以创建爱婴医院、等级保健院为龙头，院外以两个保健为中心，有力地促进了我县妇幼卫生事业的发展。
通过创建工作，加强内部管理和人才培养，改善服务条件和服务态度，规范服务行为，拓展服务项目，提高服务质量，使整体服务能力显著提高，在提高社会效益的同时，经济效益也同步增长，并得到了群众的好评、社会的认可。
以下数据足以佐证通过各级领导的关心、支持，全体医务人员的辛勤工作和不懈努力所取得的成绩。
1、孕产妇、五岁以下儿童死亡率分别由1995年的387.6/十万和79.7‰，降至2002年的153.8/十万和50.7‰。
2、三岁以下儿童保健管理率由1995年的9.2%,提高到2002年的35.7%，孕产妇保健管理率达33.4%。
3、高危孕产妇管理率达60%。
4、住院分娩率、新法接生率分别由1995年的7%和31%，提高到2002年的12%和46%。
5、婚前医学检查率达35%。
6、院内母乳喂养率达95%，区乡也达80%。
7、门诊人次，住院人数分别由1995年的1156人次和62例，上升到2002年的2644人次和166例。
8、业务收入由1995年的3.1万元，上升到2002年的30余万元，年均增长39%。
（二）、取长补短共同发展
近年来，我院在县委、县府、县卫生局的领导、重视、支持下，通过全体职工的共同努力，工作上取得了一定的成绩，在州内同行间也晓有名气。1999年以来，巴塘、乡城、稻城、雅江、色达等兄弟县保健院，相继组织职工来我院参观学习。就如何创建爱婴医院、等级保健院工作；如何加强管理，促进业务工作的开展和两个效益的同步增长等问题，进行了互相交流，毫无保留的将我院工作经验、教训传授给她们。这对我州妇幼卫生工作的深入发展，将起到积极的推动作用。
（三）、自1998年以来，先后荣获“州级先进卫生单位”、县级“文明单位”等荣誉称号。档案管理工作，通过“四川省三级档案管理”评审，成为档案管理达标单位。
五、巩固成绩再创新高
根据《国家卫生计生委关于开展爱婴医院复核的通知》（国卫妇幼函﹝20__﹞185号）要求，在各级领导的悉心指导、干部职工的支持配合下，2015年顺利通过了爱婴医院复核评估，有力地推动了爱婴医院母乳喂养工作的实施，并使相关工作跃上了一个新的台阶。现将工作总结如下：
一、取得的成绩
（一）领导重视，组织健全
1、由于人员岗位变动，及时调整了爱婴医院领导管理小组成员和技术指导小组成员，下设爱婴医院管理办公室在医教科，落实爱婴医院工作长效管理机制，使爱婴医院工作制度化、规范化。
2、院领导班子重视爱婴医院工作，把爱婴医院工作与医院的重要工作相结合，狠抓爱婴医院管理工作，使巩固爱婴医院母乳喂养工作得到发展。
（二）加强学习，提高认识 院领导班子和爱婴医院管理领导小组成员认真学习《爱婴医院监督管理指南和《爱婴医院母乳喂养工作规范》，明确自身肩负的责任；明确自身发展的广泛深远的影响；明确推进民族素质提高的促进作用。
（三）建章立制，落实责任
1、以__飞院长为组长的爱婴医院管理领导小组和行政督导小组及技术小组，小组成员包括分管副院长、护理部、医教科、产科、儿科、新生儿科主任等，落实《爱婴医院母乳喂养知识指导手册》人手一册，保证爱婴医院母乳喂养工作的实施。
2、制定爱婴医院母乳喂养培训方案，保证母乳喂养政策的实施，提高人口素质。
（1）每年对新上岗和新调入职工进行集中全脱产岗前培训，其中爱婴医院知识培训学时8小时，产科、妇科、儿科、新生儿科新进人员培训学时18小时。
（2）对全院职工进行爱婴医院母乳喂养相关知识和技巧进行复训3小时以上，范文写作使他们能运用母乳喂养知识和技巧指导产妇正确哺乳，保证纯母乳喂养工作的实施。
3、不断完善产房、产科、儿科母婴同室管理制度，做好产前、产时、产后正确指导孕产妇掌握母乳喂养知识和技巧。
4、产科主任、护士长经常利用晨会或查房对科室医护人员进行爱婴医院母乳喂养知识和技能的强化培训，完善母婴同室病历记录。
（四）全员动员，提升意识
1、通过中层干部会、全院职工大会等宣传我院自身肩负的社会责任，把“三好一满意”活动和优质护理服务工作
有机的结合起来，有力的推进爱婴医院工作。
2、产科搬入新住院大楼，产房环境得到根本的改善，为孕产妇创造一个舒适的分娩和住院环境，产房、母婴同室坚持实施“三早”：早接触、早吸吮、早开奶30分钟。
3、实施母婴同室工作，按需哺乳，提问产儿科工作人员爱婴医院母乳喂养相关知识，能比较流利的回答；能指导产妇正确的哺乳体位和婴儿含接姿势，保证母乳喂养的成功。
4、关爱社会的特殊人群，提供人性化服务。工作人员接受有关“HIV”阳性、病毒性肝炎、肺结核等传染性疾病母乳喂养知识的培训，能较好指导相关婴儿喂养问题。
5、正确指导产妇母乳喂养技巧，现场检查未发现产妇有乳头皲裂、乳房肿胀的现象，母婴同室未发现奶瓶、奶嘴现象。
（五）强化宣传，营造氛围
1、孕妇学校努力拓宽授课内容，传授母乳喂养好的科学理念。主动巡视，指导喂哺技巧，对坚持纯母乳喂养6个月的好处进行宣教，如在母乳喂养过程中遇到困难，公示产科热线电话 （__×），告知产妇在母乳喂养过程中寻求咨询和帮助的途径，深受产妇和家属的欢迎。
（六）开展健康教育，提高母乳喂养率
1、凡接待新入院的孕妇的护士，坚持对新入院孕产妇
发放《母乳喂养指南》小册子，坚持爱婴医院母乳喂养相关知识进行健康宣教和母乳喂养技巧指导，使全社会都来支持母乳喂养。
2、加大对剖宫产术后和母婴分室产妇母乳喂养技巧及手法挤奶的指导，帮助产妇树立母乳喂养自信心。
（七）加强产前门诊的管理力度
1、产前门诊医护人员加强对前来我院产前保健的孕妇的相关爱婴医院知识的培训，坚持发放爱婴医院母乳喂养知识宣教指导手册。
2、继续做好门诊工作，有针对性对孕妇指导和讲解分娩知识，促进自然分娩，降低剖宫产率，促进母乳喂养的成功，收到良好的社会效益和经济效益。
（八）强化质量，督导落实，持续改进
落实环节质控，每月对爱婴医院相关内容进行检查，汇报专题对检查发现的问题，进行当场反馈，使爱婴医院工作质量得到持续改进。
（十）依法执业，规范管理
1、杜绝无证上岗，产科建立有从事母婴专项技术人员资格证和注册医师及护士资格证存档备查，接受社会监督。
2、严格按卫生部、公安部有关《出生医学证明》管理规定，以及《__省出生医学证明管理办法》依法使用《出生医学证明管理软件》做好管理与发放，达到省卫计委的标
准。
二、存在问题
（一）非医学剖宫产率未降低
（二）孕妇学校教具单一
三、整改措施
（一）非医学剖宫产率为硬性指标，要进一步从社会因素方面采取有力措施降低。
（二）孕妇学校工作逐步改进，需增加教具模型及数量，加强授课过程生动活跃。
我院从20__年开展创建爱婴医院工作并经上级验收合格以来，为了保护、促进和支持母乳喂养完成上级下达的目标任务，确保此项工作的顺利完成和保持，使各项硬件、软件都达到《创建爱婴医院全球标准》的要求，我们做到了领导重视、组织机构健全，各项措施落实，对全院职工进行了广泛的母乳喂养知识宣传教育，把爱婴医院工作同提高产科质量相结合。从20__年WHO/NICEF制定的《创建爱婴医院全球标准》以来，几年来我们坚持做好了以下几点工作：
一、组织领导。成立了各级各类领导小组，全面完成创建爱婴医院工作。
（一）成立爱婴医院领导小组：由敬平任组长、练云明任副组长，刘英、林爱国、陈廷学、周云平、陈林为成员，负责爱婴医院的领导工作，研究解决爱婴医院活动中的有关重大事件，指挥协调全院各科室监督各项措施的执行情况，确保了在规定时间内达到了《创建爱婴医院全球标准》。
（二）成立了促进母乳喂养技术指导小组：由胡成菊任组长，苏英、苏芬为成员，负责带领全院职工学习了爱婴医院录像，并对其进行了母乳喂养知识培训，学习三个“十条”，指导产儿科工作人员正确实施母乳养有关技术性问题，抓母乳喂养管理。
（三）成立了母乳喂养宣教小组：由练云明任组长，胡成菊、苏芬为成员，负责组织了全院职工母乳喂养知识培训，分别为18学时、6学时，并有课程安排、考勤登记、、考试及记录等。办了孕妇产前教育，医院对门诊大厅及妇产科、儿科门诊及住院部、走廊、病房的美化、设计布置了宣传画及有关宣传资料，使全院形成了浓厚的爱婴氛围。同时全辽院还印发了人手一册的三个“十条”手册。
（四）成立了母婴喂养的支持随访组织：由刘英任组长，苏芬、苏英、易建军、余兴连为成员，负责我院产科住院病人（户口在外地转给当地母乳喂养支持组织）、产后4-6个月的随访指导，帮助解决母乳喂养中的有关问题。保证了婴儿4-6个月纯母乳喂养。
（五）成立了爱婴医院资料小组：由林爱国任组长，刘英、陈林、胡成菊、苏芬为成员，负责处理日常事务工作，起草了有关文件，收集整理爱婴医院的相关资料。
二、我们主要做了以下工作：
（一）坚持全院职工培训
我们坚持对职工进行促进母乳喂养知识的培训，反复讲解母乳喂养的好处，人工喂养的缺点以及母乳喂养等新的知识，制订了培训计划，拟定培训内容，对新上岗的产科医生及产科护理人员进行产点培训，根据考勤记载，今年内对全院职工，特别是新上岗的人员进行母乳喂养均达到18学时以上，产儿科工作人员临床学习3小时。通过培训，使他们都能正确掌握母乳喂养的科学方法并去指导每一位产妇母乳喂养。
（二）孕妇及家属的宣传教育
1、医院成立了孕妇学校，设在二门诊办公室。由苏芬任授课教师，每周授课一次，对孕妇及其家属进行母乳喂养的重要性及母乳喂养的管理等方面的宣传教育，并给她们放了《如何做妈妈》的录像等。
2、做了产前宣传：门诊医生在接触到孕妇时都给她们讲解了早吸奶、以及4-6个月婴儿纯母乳喂养的好处。
3、做了入院待产和产后的宣传指导：妇产科医务人员再次进行了母乳喂养的宣传，帮助产妇建立母乳喂养的信心，帮助产后进行皮肤接触，产后半小时开始母乳喂养并指导正确喂奶姿势及挤奶的正确方法。
（三）改革了有关医疗、护理制度，促进母乳喂养
1、制定了一套体现“母亲安全、儿童优先”有利于保护和促进母乳喂养的制度和措施，实现了母婴同室，早吸吮，按需哺乳。
2、工作人员巡视病房，发现并随时纠正不利于母乳喂养的问题。
（四）对产后4-6个月的产妇进行了随访指导，并设立了母乳喂养的咨询门诊。
（五）硬件设施：已经达到爱婴医院的要求，几年来我院创改购建投入二十五万元。
（六）制定了奖惩办法。为了调动各科人员的积极性，使我院达到和保持“爱婴医院标准”，领导根据各科人员表现实行奖惩。医院将此项工作纳入联劳计酬管理责任制方案，并与当年度年度考核奖惩及评选挂钩，几年来我们坚持按照爱婴医院的标准，要求严格执行，从而使我院爱婴医院创建以来保持较好。