加强妇幼健康服务行业管理
1.严格医疗保健机构助产技术管理。执行国家产科服务基本标准,规范各医疗保健机构提供的助产技术服务,控制不合理剖宫产,实行“谁发证谁管理”的原则,采取不定期抽查制度,加强监督管理。
2.严格母婴保健专项技术管理。规范母婴保健技术服务执业许可行为,严格按照相关技术服务标准,审批准入项目;规范产前筛查与诊断技术服务的管理。
3.严格母婴保健技术服务人员管理。按照《省母婴保健人员资格考核办法》,加强岗位培训,规范技术考核,建立母婴保健技术服务人员准入与考核制度。
4.严格《出生医学证明》管理。规范新版《出生医学证明》的使用和管理,严格按照国家两部委《关于启用和规范管理新版〈出生医学证明〉的通知》(国卫妇幼发[2013]52号)文件精神,凡取得助产技术服务许可的单位均应为新生儿出具《出生医学证明》,提高当年发证率,推行新版《出生医学证明》信息化管理和统一机打。
5.严格妇幼健康服务专项治理。严格技术和人员准入,严查“两非”行为,强化人类辅助生殖技术监管、爱婴医院管理等工作,重点加强对服务机构和人员的监督检查。
(四)扎实提升妇幼健康服务能力
全面提升全县产科急救能力。继续开展县级产科急救中心创建活动,县人民医院产科急救中心对照标准开展自评,7月前完成,力争通过省、市级验收达标。
提升新生儿急救能力。推进“降消”项目和新生儿复苏项目,大力开展助产技术、新生儿复苏技能培训,全县助产医疗保健机构培训覆盖率达90%,人员培训覆盖率达85%、培训考核合格率达90%。建立健全县、乡、村三级新生儿急救绿色通道,县妇保院开通新生儿急救转动系统。
提升预防艾滋病母婴传播服务能力。举办产儿科、助产、护理等相关人员预防艾滋病母婴传播知识培训班,人员培训覆盖率达90%以上。
提升爱婴医院服务能力,规范孕妇学校工作。县人民医院开展爱婴医院的创建和复核工作,年内要迎接省卫计委对“爱婴医院”工作进行复核。
(五)落实出生缺陷综合防治措施
1.实施婚前医学检查。积极开展免费婚检工作,婚检率继续保持在96%以上。
2.实施育龄妇女免费补服叶酸项目。按照增补叶酸预防神经管缺陷项目方案要求,继续加大宣传,做好叶酸发放、登记和管理等工作,落实医改工作任务。
3.规范产前筛查管理。加强产前筛查和B超诊断,提高产前筛查服务质量和胎儿缺陷发现率。县属医疗机构应开设“单独两孩咨询门诊”,加强孕前优生检测力度,对高龄高危孕产妇扩大产前检查范围和项目,增加产检频次,有效应对服务需求变化。
4.规范新生儿疾病筛查管理。加大新生儿疾病筛查工作力度,凡开展助产技术服务的所有医疗保健机构均应按法律要求开展新生儿疾病筛查工作,力争县属医疗保健机构新生儿遗传代谢性疾病筛查率达到100%、新生儿听力筛查率达100%以上,乡镇卫生院新生儿遗传代谢性疾病筛查率达到80%、新生儿听力筛查率达60%以上。
5.规范新生儿出生缺陷监测工作。凡开展助产技术服务的所有医疗保健机构均应开展新生儿出生缺陷监测工作,按要求监测、填写缺陷情况,并及时上报。
(六)实施妇幼重大公共卫生服务项目
1.继续落实农村住院分娩补助政策。在全县所有取得助产技术服务的机构实行直补,规范补助程序,加强专项经费管理。
2.继续实施育龄妇女免费补服叶酸项目和农村妇女宫颈癌检查项目。对农村妇女继续实施免费妇科病普查,进一步规范妇女常见病普查普治工作。
3.继续开展预防艾滋病母婴传播项目工作。我县为艾梅乙项目新增县,将预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作纳入妇幼健康常规管理,县人民医院、妇保院、中医院以及筠门岭、周田、高排、麻州、西江、小密、白鹅、庄口、珠兰、文武坝等乡镇卫生院必须按照项目方案认真组织实施。提高孕早期艾滋病、梅毒和乙肝3项检测率,做到凡孕必检。对全县发现艾滋病、梅毒感染的孕产妇及所生婴儿实行追踪、随访管理,将确诊的艾滋病病人纳入统一管理。县妇幼保健院艾滋病检测实验室建成并通过省、市级验收达标,改善筛查条件,提高筛查质量,全县孕产妇艾滋病抗体咨询检测率达到85%以上。
4.继续实施“降消”项目。按照“降消”项目方案要求,开展培训、进修、市级专家驻县蹲点等工作。
5.实施贫困地区儿童营养改善试点项目、新生儿疾病筛查补助项目、儿童医疗保健人员培训项目、地中海贫血防控试点项目和地中海贫血防控技术人员培训项目,落实项目经费,加强人员培训和质量控制,开展健康教育与宣传,完成项目工作任务。
6.开展妇女盆底功能障碍防治项目。在全县大力推广妇女盆底功能障碍防治工作,开展妇女盆底功能障碍防治适宜技术的培训。
7.继续开展基本公共卫生服务。落实基本公共卫生服务项目的医改任务,重点做好0-6岁儿童、孕产妇等健康档案电子化、规范化管理。
(七)开展“妇幼健康服务年”系列活动
201x年,为巩固我院爱婴医院创建成果,使爱婴医院管理各项制度措施执行到位。我院继续全面贯彻实施《重庆市儿童发展纲要》、《重庆市妇女发展纲要》确定的促进母婴哺养目标。围绕长效管理,可持续保护、促进和支持母乳喂养,提高母乳喂养率,以降低婴儿发病率和死亡率,推动爱婴医院进一步建设和发展,特制定爱婴医院工作计划:
一、完善创爱的组织机构
巩固爱婴医院成果是一项永久的艰苦工程,为了避免创爱后思想松懈,工作下滑,扎实有效的开展工作,继续设立以邱凤院长为组长的巩固爱婴医院领导小组,把爱婴行动的工作列为全院工作的管理目标,加强督导与考核,形成长效管理机制,使爱婴医院工作得到可持续性发展。
二、重点培训,确保质量
1、为了确保巩固爱婴医院成果,要加强对医护人员的强化培训和复训工作,使标准一致,认识一致,目标一致,质量一致,效果一致。
2、对新上岗人员进行操作指导并在半年内进行爱婴医院知识培训,考核合格后方可上岗。
3、对原在岗人员进行复训,并与三基考核相结合,进行一次理论考核,不合格立即进行强化培训。
4、具体培训计划如下:详见附页
三、加强产儿科感染管理,确保母婴安全
1、设置感染管理小组,在院感科的领导下,负责科室内院感工作。
2、设置产房和隔离产房并实行严格的消毒隔离制度,严格控制入房人数,对隔离孕妇按隔离技术规程进行接生和护理,接生完毕后按要求对产房进行擦拭和消毒。
3、新生儿恒温箱按规程进行消毒和管理。
4、对婴儿淋浴用具做到一用一消毒,并使用一次性用品,淋浴完毕,进行紫外线空气消毒。
四、加强产儿科急救和规范化建设
1、为认真体现儿童优先,母婴安全的宗旨,今后的工作重点立足于产儿科急救及规范化建设,开通孕产妇绿色通道,继续实施孕产妇免费接送。
2、产科在岗人员全部持有执业医师证和母婴保健证,为医疗安全提供必要的技术保障。
3、提高产儿科技术水平,降低剖宫产率,加强高危妊娠的筛选、管理和监护,降低孕产妇及婴幼儿死亡率。
4、对产妇母乳喂养指导实行责任制护士管理,对母乳喂养中存在的问题及时进行指导。
5、继续落实三级医师查房制,抓好病历书写质量,做到认真如实、及时记录。
五、抓好产前宣教及咨询工作,努力办好孕妇学校
1、抓好门诊宣教工作,每月集中进行孕妇学校知识讲座,对妇女及孕妇进行全方位的健康知识教育,并作好登记。
2、深化乳房门诊工作,对问题乳房进行有效的指导并落实纠正措施,确保分娩后母婴喂养能顺利实施。
3、继续搞好母乳喂养咨询门诊,开通咨询电话,对产妇在母乳喂养中存在的问题要给予及时的指导。
4、继续作好叶酸的发放工作,使其知晓率和依从率达目标要求。
5、作好艾滋病、梅毒、乙肝的咨询检测工作,预防母婴传播。
巩固爱婴医院成果是一项重要工程,全院医护人员要不断提高业务水平,杜绝医疗事故的发生,保障母婴安全,以达到提高医院的整体形象。
一、完善创爱的组织机构
巩固爱婴医院成果是一项永久的艰苦工程,为了避免创爱后思想松懈,工作下滑,扎实有效的开展工作,继续设立以邱凤院长为组长的巩固爱婴医院领导小组,把爱婴行动的工作列为全院工作的管理目标,加强督导与考核,形成长效管理机制,使爱婴医院工作得到可持续性发展。
二、重点培训,确保质量
1、为了确保巩固爱婴医院成果,要加强对医护人员的强化培训和复训工作,使标准一致,认识一致,目标一致,质量一致,效果一致。
2、对新上岗人员进行操作指导并在半年内进行爱婴医院知识培训,考核合格后方可上岗。
3、对原在岗人员进行复训,并与三基考核相结合,进行一次理论考核,不合格立即进行强化培训。
4、具体培训计划如下:详见附页
三、加强产儿科感染管理,确保母婴安全
1、设置感染管理小组,在院感科的领导下,负责科室内院感工作。
2、设置产房和隔离产房并实行严格的消毒隔离制度,严格控制入房人数,对隔离孕妇按隔离技术规程进行接生和护理,接生完毕后按要求对产房进行擦拭和消毒。
3、新生儿恒温箱按规程进行消毒和管理。
4、对婴儿淋浴用具做到一用一消毒,并使用一次性用品,淋浴完毕,进行紫外线空气消毒。
四、加强产儿科急救和规范化建设
1、为认真体现儿童优先,母婴安全的宗旨,今后的工作重点立足于产儿科急救及规范化建设,开通孕产妇绿色通道,继续实施孕产妇免费接送。
2、产科在岗人员全部持有执业医师证和母婴保健证,为医疗安全提供必要的技术保障。
3、提高产儿科技术水平,降低剖宫产率,加强高危妊娠的筛选、管理和监护,降低孕产妇及婴幼儿死亡率。
4、对产妇母乳喂养指导实行责任制护士管理,对母乳喂养中存在的问题及时进行指导。
5、继续落实三级医师查房制,抓好病历书写质量,做到认真如实、及时记录。
五、抓好产前宣教及咨询工作,努力办好孕妇学校
1、抓好门诊宣教工作,每月集中进行孕妇学校知识讲座,对妇女及孕妇进行全方位的健康知识教育,并作好登记。
2、深化__门诊工作,对问题__进行有效的指导并落实纠正措施,确保分娩后母婴喂养能顺利实施。
3、继续搞好母乳喂养咨询门诊,开通咨询电话,对产妇在母乳喂养中存在的问题要给予及时的指导。
4、继续作好叶酸的发放工作,使其知晓率和依从率达目标要求。
5、作好艾滋病、梅毒、乙肝的咨询检测工作,预防母婴传播。
巩固爱婴医院成果是一项重要工程,全院医护人员要不断提高业务水平,杜绝医疗事故的发生,保障母婴安全,以达到提高医院的整体形象。
按照爱婴医院领导小组的统一安排和年度爱婴工作计划,半年来我院完成了以下工作:
一、完善组织机构,强化工作领导
为了保障爱婴医院工作扎实有序地开展。调整了相关组织机构,成立了以李小军院长任组长爱婴医院管理工作领导小组和爱婴医院技术指导小组,并制定相关的工作职责。
二、计划完善,措施具体
为认真落实爱婴医院复核工作,制定了较为完善的工作计划,措施具体,操作可行。
三、强化培训,依法执业
一是完成了556人的在岗职工3小时以上爱婴知识培训,并考试考核合格。
二是妇产科均办理了“母婴保健技术服务合格证”。
三是完善了医疗业务的分组管理。
四、严格制度,确保质量
1、落实好“五个坚持”“一个提高”
坚持早接触、早吸吮、早开奶;坚持母婴同室;坚持对医务人员进行培训及对孕、产妇开展健康教育;坚持不准在医院接受奶粉商的馈赠,坚持不准在医院范围内张贴婴儿奶粉广告和使用宣传代乳品的物品;一个提高:提高出生后6个月的母乳喂养率。住院母乳喂养率达96.1%,纯母乳喂养率为84.99%。
2、加强产房、新生儿科等重点科室的感染控制
严格实行消毒隔离制度,严格控制入产房人数,对隔离孕妇按要求对产房进行擦拭和消毒;新生儿恒温箱按规程进行消毒与管理;对婴儿淋浴用具做到一用一消毒,使用一次性用品,淋浴完毕进行紫外线空气消毒。
3、加强产前门诊工作及孕妇学校的建设
设置了母乳喂养咨询门诊工作,开通咨询电话;对产妇在母乳喂养中存在的问题给予及时指导,并做好登记工作。加强孕妇学校工作,孕妇学校环境温馨舒适,努力拓宽授课内容,根据孕前期、孕中期、孕晚期、产褥期及新生儿期的特点与保健教育知识,定期授课,滚动循环,并做好登记、签到。
4、严格落实母乳喂养措施
一是强化宣传。制作、发放了母乳喂养好处、母乳喂养方法、相关卫生与健康常识,阴道分娩的好处等宣传资料,通俗易懂,易于推广。
二是加强设备配置。完善配奶间,添置电冰箱等硬件设备,配齐乳房等相关教学模具。
三是认真落实爱婴医院的相关制度。《促进母乳喂养成功的十条措施》《国际母乳代用品销售手则》及本院的“十条措施”等。
四是强化母乳喂养指导。开展了母乳喂养专项指导,指导每个产妇掌握正确的哺乳技巧等。六是落实母乳喂养工作制度。提高了母乳喂养率,保证母婴分离每天不超过1小时。
五、加强阴道分娩宣传,严格控制剖宫产率
1、制定严格控制剖宫产措施工作制度。
2、加强宣传。要把阴道分娩好处的宣传贯彻于围产期保健的始终,在孕妇学校、产检等各个环节宣教、鼓励孕妇经阴道分娩,树立经阴道分娩信心。
3、严格落实核心制度。坚持三级查房制度、手术分级管理制度,加强剖宫产术前讨论及审批制度落实,科主任、主治医师要对每例剖宫产进行指征审查。
4、、严格控制或杜绝非医学指征剖宫产。
六、爱婴工作相关指标完成情况
1、孕产妇接受过母乳喂养的宣教,覆盖率100%;
2、早吸吮早期皮肤接触率大于90%;
3、在母婴同室内,100%母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。母乳喂养率96.01%。
4、半年剖宫产率59.6%。
七、存在的问题
1、孕产妇及家属准确掌握母乳喂养知识率较低;
2、社会因素、孕产妇个人、家庭因素等影响母乳喂养率;
3、社会因素、孕产妇个人、家庭、医务人员等因素影响剖宫产率的降低。
八、改进措施
要严格按照年度计划和医疗质量控制措施等推进下半年爱婴工作,力争完成年度各项工作指标,并通过爱婴医院复核工作。
为巩固创建爱婴医院工作的胜利成果,卫生院巩固创建爱婴医院领导小组定于20__年4月对整项工作进行督导检查,现总结如下:
一、培训工作
培训自开始以来已培训5期,医院全体职工,全镇妇幼人员全部接受了培训,培训率达100%,培训时间不少于21学时(其中理论培训18学时,技术培训3学时),培训有课程表、记录,课程安排有序,经测验接受培训人员已熟练掌握母乳喂养知识。
二、宣传工作
以《母婴保健法》为基础,印发母乳喂养的标准、各种宣传单、复习题,利用广播、电视、宣传牌、标语等各种形式宣传母乳喂养的好处。门诊、病房、产房、门诊大厅已悬挂宣传牌,张贴宣传画。各卫生室作为爱婴医院宣传点也已经粉刷标语,呈现出浓烈的宣传氛围,并做到宣传有记录有总结。
三、母乳喂养率
0-6岁婴儿母乳喂养率在95%以上,医院制定了专门的母乳喂养制度,妇产科做到了产前宣教,产后早开奶、母婴同室、母乳喂养技巧指导,使住院产妇了解并掌握了母乳喂养知识和方法。产妇出院后指导她们如何与妇产科大夫联系以及本村保健医生跟踪指导母乳喂养4-6个月。卫生院全年共接生新生儿45例,均对其产后半小时早开奶,并坚持母乳喂养。
四、产房建设
住院产妇病历书写完整,并且将母乳喂养有关规定纳入病历书写和查房记录,健健康教育等内容之中。高危病例专案管理,制定了各种有关母乳喂养的制度并且实施。
卫生院为了巩固爱婴医院成果,加大了产房面积,补充增设医疗器械,为提高产科质量奠定了基础。
总之,双泉镇爱婴医院的巩固工作在全体工作人员的共同努力下取得一定的成绩,得到孕产妇及其家属的好评,我们将发扬长处弥补不足,将爱婴医院巩固工作做得更好。