公立医院是指政府举办的纳入财政预算管理的医院，也就是国营医院、国家出钱办的医院。你有写过医院工作计划吗?下面是小编精心推荐的中医院医疗质量管理工作计划，仅供参考，欢迎阅读!
一年的时间转瞬即逝，回顾这一年来的工作，有许多的收获，更有许多的不足，总结经验，吸取教训，结合科室的实际情况及护理部的要求，现制定20__年护理计划：
一、继续加强细节管理及护理人员的层级管理，保证护理安全。
20__年将严格执行绩效考核制度，把各项质控工作分工到人，责任到人，充分发挥护士的作用，在日常工作中加强检查，增加科室各班人员的自我管理能力，规范科室管理。
二、加强业务学习，更新知识，拓展服务内涵，增加经济收入。
制定助产士培训计划，着重培训助产士对产程的观察及对难产的判断，护理文书中增加临产观察记录，以详细记录整个产程的进展，从而提高助产士对产程异常的观察及处理能力，同时将针对科室常见病及危重病的护理组织全体护士进行业务学习，对危重患者及时组织护理查房;对新业务、新技术加强培训，以提高全科室的理论及操作能力。
三、严格消毒隔离，预防医院感染。
1、产房及新生儿室管理：产房及新生儿室是预防医院感染的重中之重。责任组长负责制及护士长总负责的方式做好全面质控工作。严格消毒隔离及物品交接管理，加强院内感染控制及监测工作。通过检查与督导，全面提高产房、新生儿室的管理，完成各项护理质量控制与管理工作。
2、规范处置医疗废物，严格消毒灭菌。并做好各项登记工作。
3、加强病房管理，严格执行消毒隔离制度，对母婴同室和发热患者的病室每日行空气消毒，患者出院当日做好终末消毒处理，防止发生交叉感染。
四、加强护理安全管理，严格实习带教。
实习带教是护理安全管理中的重要部分，将对实习生、进修生实行一对一的带教模式，放手不放眼，加强劳动纪律的管理，制定学习计划，定期进行转科考试，并对实习同学进行带教老师的满意度调查，评选年度最满意带教老师。
五、晨会护理交班采取脱稿交班的方式
以提高护士对患者“十知道”的掌握及语言能力和沟通能力。
六、继续开展优质护理服务工作
不断拓展服务内涵，增加优质服务内容，提高服务质量。继续免费为新生宝宝提供出生第一步的脚印，做好产后乳房护理及新生儿护理的健康教育工作，开展中医护理操作技术，尽可能的满足患者的合理需求，定期征求患者意见，改进服务质量，为患者家属提供一个满意的医疗环境。
七、加强医疗设备、急救药械的管理
责任到人，将各区域放置的设备分给专人负责管理、保养，定期检查维修，确保每台设备都处于良好的备用状态;加强急救药械的管理，专人分管、定点放置、定期消毒、定期检查检查维修，随时处于备用状态。
八、加强健康宣教及产后访视
在20__年科室将建立孕产妇QQ群，随时解决孕产妇提出的问题并做好孕期指道。同时日常工作做到入室有宣教，治疗、护理随时有指导，利用一切机会做好宣教工作。由接
生助产士负责在产后15—40天打电话进行产后访视，了解产后恢复、母乳喂养情况及督促产妇产后42天来院复诊及生育指导。
九、开设孕产妇知识讲座：
由科室资深的医生、助产士进行授课，授课方式采取讲授演示、问答互动、参观学习等多种方式。并广泛征求意见和建议，以调整授课内容，满足准爸爸、准妈妈对保健知识的需求。
十、积极开展中医特色护理技术
包括拔罐、艾灸、在临床运用，增加治疗效果，充分发挥中医药特色优势、开展不同形式的中医药治疗疾病知识教育和健康养生教育指导。
20__年，为巩固我院__医院创建成果，使__医院管理各项制度措施执行到位。我院继续全面贯彻实施《中华人民共和国母婴保健法实施办法》、《__市儿童发展纲要》、《__市妇女发展纲要》确定的促进母婴哺养目标。围绕长效管理，可持续保护、促进和支持母乳喂养，提高母乳喂养率，以降低婴儿发病率和死亡率，推动__医院进一步建设和发展，特制定__医院工作计划：
一、完善创爱的组织机构
巩固__医院成果是一项永久的艰苦工程，为了避免创爱后思想松懈，工作下滑，扎实有效的开展工作，继续设立以邱凤院长为组长的巩固__医院领导小组，把__行动的工作列为全院工作的管理目标，加强督导与考核，形成长效管理机制，使__医院工作得到可持续性发展。
二、重点培训，确保质量
1、为了确保巩固__医院成果，要加强对医护人员的强化培训和复训工作，使标准一致，认识一致，目标一致，质量一致，效果一致。
2、对新上岗人员进行操作指导并在半年内进行__医院知识培训，考核合格后方可上岗。
3、对原在岗人员进行复训，并与三基考核相结合，进行一次理论考核，不合格立即进行强化培训。
4、具体培训计划如下：详见附页
三、加强产儿科感染管理，确保母婴安全
1、设置感染管理小组，在院感科的领导下，负责科室内院感工作。
2、设置产房和隔离产房并实行严格的消毒隔离制度，严格控制入房人数，对隔离孕妇按隔离技术规程进行接生和护理，接生完毕后按要求对产房进行擦拭和消毒。
3、新生儿恒温箱按规程进行消毒和管理。
4、对婴儿淋浴用具做到一用一消毒，并使用一次性用品，淋浴完毕，进行紫外线空气消毒。
四、加强产儿科急救和规范化建设
1、为认真体现儿童优先，母婴安全的宗旨，今后的工作重点立足于产儿科急救及规范化建设，开通孕产妇绿色通道，继续实施孕产妇免费接送。
2、产科在岗人员全部持有执业医师证和母婴保健证，为医疗安全提供必要的技术保障。
3、提高产儿科技术水平，降低剖宫产率，加强高危妊娠的筛选、管理和监护，降低孕产妇及婴幼儿死亡率。
4、对产妇母乳喂养指导实行责任制护士管理，对母乳喂养中存在的问题及时进行指导。
5、继续落实三级医师查房制，抓好病历书写质量，做到认真如实、及时记录。
五、抓好产前宣教及咨询工作，努力办好孕妇学校
1、抓好门诊宣教工作，每月集中进行孕妇学校知识讲座，对妇女及孕妇进行全方位的健康知识教育，并作好登记。
2、深化__门诊工作，对问题进行有效的指导并落实纠正措施，确保分娩后母婴喂养能顺利实施。
3、继续搞好母乳喂养咨询门诊，开通咨询电话，对产妇在母乳喂养中存在的问题要给予及时的指导。
4、继续作好叶酸的发放工作，使其知晓率和依从率达目标要求。
5、作好艾滋病、梅毒、乙肝的咨询检测工作，预防母婴传播。
巩固__医院成果是一项重要工程，全院医护人员要不断提高业务水平，杜绝医疗事故的发生，保障母婴安全，以达到提高医院的整体形象。
我们都知道手术室作为病人进行治疗的特殊场所，需要一定掌握的事情特别多。20__年的到来，我们将对以往的工作进行系统化的总结，改正不足之处，全面实施ISO9001-__质量管理标准，不断加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面提高，实现“为手术病人提供优质安全的护理、精益求精地配合手术”这一服务目标，根据护理部有关精神，结合我科实际情况，制定手术室护理工作计划如下：
1、更新护理管理和服务理念，提高护理质量。做到以人为本，注重人性化服务，深入开展好“病人满意在科室”的活动。严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等，术中不予议论。切实转变服务理念和工作模式，保证以最佳护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的手术环境，达到病人对护理工作满意度≥95%。工作中注重加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的配合手术，达到临床医生对手术室护理工作满意度≥98%。
2、建立完善的护理质量监控体系，科室质控小组加大自查力度，发现问题及时改进;定期查找护理隐患并进行分析反馈，使各项工作程序化、规范化。通过统计手术台次、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、检查卫生区等指标，完善和促进护理工作，不断提高手术室护理质量。
3、加强临床教学管理，做好带教工作。根据实习大纲要求制定带教计划并安排专人带教，根据临床带教经验不断改进带教方法，加强带教老师教学能力的培养和提高，认真落实好“360工程”，圆满完成带教工作。
4、做好病房楼搬迁的准备工作。认真贯彻实施ISO质量管理标准，加强本科护理质量控制，进一步规范护理工作流程，按时进行量化考核与质量分析，各项质控指标达到ISO质量目标要求。组织学习层流洁净手术室的相关知识，为病房楼搬迁做好一切准备工作。
5、我科全体护理人员工作计划都已制定，接下来将在医院和护理部的领导下，与临床医生密切配合，保障医疗安全，改善服务态度，提高护理质量，保障各项质控指标达到ISO质量目标要求，创造良好的社会效益和经济效益。
1、医疗统计的工作性质和作用
医疗统计是卫生系统统计的重要组成部分，为医院各项管理工作服务是其最终工作目标。大量事实和实践结果证明：医院要真正实现科学化和定量化管理，必须依靠准确的医疗统计手段。医疗统计是以收集和整理医院各类相关信息为基础，使用统计学方法，全面系统地反映医院各类工作情况，客观地对医院医疗等各类工作的内在规律进行描述并对医疗服务质量分析和评价，找出医院工作中存在的问题和解决办法。医疗统计要对医院各种信息进行收集、整理、分析，不但是医院各项信息的汇总枢纽中心，而且对医院各项管理工作起到监督作用。医院的管理者在执行贯彻各项卫生工作的政策，对重大事项进行决策以及制定全院各项工作计划，充分地利用工作资源，不断提高医疗服务的经济效益和社会效益以及各项医疗教研活动，都离不开医疗统计的服务。
2、医疗统计的工作内容
(1)门诊、急诊统计
①门诊医疗工作量的统计。包括：门诊各个科室部门的医疗工作总量、门诊、急诊就诊人数、病人身份、病种、死亡人数等。②急诊抢救病人总数、抢救成功数等。③急诊观察统计。包括：观察床数量、观察床患者人次等。④门诊医疗人次、注射室工作量、注射室工作量和其他诊室工作量等。⑤其他统计工作。
(2)住院部统计
①诊断质量。门诊诊断与住院诊断符合率、病理诊断与出院诊断符合率、术前术后诊断符合率、确诊率、抢救成功率等各方面数据。②医疗质量。好转率、治愈率、抢救成功率、切口愈合率、死亡率、医疗事故率、患者平均住院天数等各方面数据。③工作效率。一是全院病患的动态统计。包括：出、入院人数、好转率、治愈率、死亡率等。二是医疗器械和病床的使用效率：病床使用率、病床使用周期、仪器设备使用率等。三是手术情况统计。如：大、中、小各类型手术次数、麻醉次数、手术成功率等。
二、医疗统计在医院管理中的重要性
(1)医疗统计为医院制定合理计划指标的基础作用
医院制定各项年度工作任务的指标，是医院管理工作中最重要的一项内容，而由医疗统计提供的精准及时的数据医院领导者掌握各部门工作进度，检查工作和制定合理计划指标的基础。一是，医院领导者在制定各项年度工作计划指标时不仅仅要考虑到医院的医疗情况，还要综合分析整个医院的人、财、物各方面情况，把握全局，根据单位的实际情况来制定。而医疗统计的基本工作职能是信息、咨询和监督，医疗统计工作者必须不断完善和扩大统计范围，扫除盲区，利用各种准确、真实的统计数据，为医院领导者制定科学合理的计划指标打下基础。二是，医院各项年度工作计划指标是否合理，是否符合实际，是否能充分调动全体员工的工作积极性，能否降低管理风险，真正做到切实可行，也与医院统计部门提供的数据密不可分。统计工作做得细致扎实，制定的计划指标就科学合理。反之，制定的计划指标就不合实际。
(2)医疗统计为医院高效配置医疗人员的参考作用
医院是高知识结构人员的集中地区，调动全员各科室主动的工作积极性，发挥各类人才的最大效率，做到人尽其才，为医院创造更大的经济效益和社会效益是摆在各个医院领导者面前的重要问题。一是，医疗统计的工作可以及时把各个部门的医疗动态反映给医院领导者，使医院领导者了解各个部门的就诊率和出院率以及患者动态、药品使用等医疗情况，医院领导者可以根据这些统计数据完善和确定各个部门规模、人员构成、编制等人事调配方面工作，统筹规划，秉着合理、高效的原则进行统一规划，避免人才浪费。如：可以根据门诊就诊量逐年上升量趋势，扩大门诊规模等。二是，医疗统计工作对于评定医院各个部门的工作效率起到重要参考和监督作用。医院领导者能够根据统计数据根据就诊病人的数量、疾病分类、治愈率、出院率等数据，对各个部门的工作效率进行评定，确定加强哪类部门建设，科学地进行人员调配。
(3)医疗统计为医院决策提供准确信息的参谋作用
决策，是医院领导者的首要管理技能。医院每件重大事项的决策关乎医院的前途和命运，决策是否科学合理可行与医疗统计工作密不可分。一是，医疗统计不能狭隘地局限于医院发展历程,必须要宏观地了解卫生事业的发展。在工作中，要收集同类型医院或本地区其他医院的各种信息,了解其动态,有针对性地进行横向对比研究,将反映出来的问题和趋势及时向医院领导者汇报,开阔医院领导者的思路,提高领导者的思维层次。二是，现代医疗统计采用定性和定量相结合的方法，结合本单位的实际情况，对统计信息进行深入细致的研究和分析，集数据、实际、问题、办法四位一体，用及时、准确、全面的统计信息使医院管理者能够在大范围、高层次、短时间内获得各种信息,科学进行决策。三是，到位医疗统计工作能为医院领导者提供信息多种多样，毫无死角。由过去只是反映增减变化的信息变成更多地反映医疗质量、医院管理和医院经济效益及社会效益等方面的综合信息，集中到医院管理者更感兴趣的社会医疗热点问题，让医院领导者做到决策有据，心中有数，充分发挥医疗统计的“参谋”作用，便于领导者决策。如：通过对各科室医疗器械使用率等指标的分析合理地采购大型医疗设备;通过各科室住院人次、各种疾病发病率、就诊率等统计数据调整各科室病房、床位数量。
(4)医疗统计为医院科学规范医院日常事务的助手作用
医疗统计工作能够协助医院管理者科学规范医院的日常事务，充当助手和参谋。如：通过对医院收取费用各种指标的分析,归纳出医院经济效益提升的一个重要方法是在收取费用总额不变的情况下,降低药费成本,相对提高医疗服务费用所占比率,从而提高收入“纯收入”,这样既让患者得到优质的服务，又能进行合理的用药;还可以通过对涉及某单病种各种统计指标的分析,适当降低单病种诊疗费用,提升医疗质量,扩大医院的社会影响增加医院的信誉度和广大患者的满意度;通过对各科室工作效率各种指标的分析,加强医院各科室的医疗质量管理,提高全体员工的业务水平;通过各种统计指标综合反映各部门的管理水平、医疗水平等。医院管理者要针对医院存在不足，采取各种方法加以解决，创造医院的医疗品牌,树立医院信誉,提升医院的知名度,提高医院的社会效益和经济效益。
三、结语
1项目管理理论内容简介
项目是为提供一项独特产品、服务或成果所做的临时性努力。项目的特点是一次性的，项目能够提供独特的产品、服务或成果，项目是逐步完善的，项目是有目的性的，项目目标的实现是受到资源约束条件限制的。项目的目标就是满足客户等相关项目干系人在进度、成本、质量上的不同需求和期望。项目管理是有关知识、技能、工具和技术的应用，用以管理以项目为导向的活动来满足和超过客户的期望要求。项目管理是一套原则和惯例，它用以有效管理以项目为导向的工作。项目管理是对一些与成功地达成一系列目标相关的活动的整体。这包括策划、进度计划和维护组成项目的活动的进展[2]。
2项目管理在医院信息化建设中的重要意义
2.1范围更明确
一个成功的项目，应该做且只做成功完成项目所需的全部工作，为了保证这一点,在项目前期就需要一个明确的项目范围。因此，只有将需求搞清楚，才能从业务到需求进行准确的去表述和形成可靠地依据。项目范围管理就是要确定哪些工作是项目应该做的，哪些不应该包括在项目中，项目范围管理影响到项目的成功。
2.2进度更科学
进度管理是医院信息系统项目管理中很重要的一个方面，进度一旦失控很可能直接造成的后果就是成本失控。另外，一旦进度迟缓，可能面临赶工的情况发生，赶工就存在质量难以得到保证的情况出现。
2.3质量有保证
质量管理是医院信息系统项目管理中非常重要的一个方面，医院信息系统项目是否成功的重要标准是能不能达到质量管理计划中的质量标准。实践证明，项目的建设质量不是靠检测出来的，而是靠科学的设计、严谨的工程施工组织管理、严格的验收把关等措施保障的，很大程度取决于由各系统和各个环节密切配合。通过实施质量管理，使得项目能够满足项目干系人的需要。
2.4整体更协调
医院信息系统项目建设需要达到多种目标包括成本目标、进度目标、质量目标等，这些目标既是相互联系又是互相制约的，进度落后时需要赶工，赶工常常很匆忙，事倍功半导致成本增加质量降低，这就需要在这些方面进行平衡，使项目在防范风险的条件下，在一定的预算和工期的约束条件下，能够保质保量地顺利完成[3]。
3医院信息化建设中应用项目管理的主要内容
3.1加强医院信息系统项目的整体管理
项目整体管理是一项综合性的工作，项目整体管理计划既可以单独制定，也可以将范围管理计划、进度管理计划、成本管理计划、质量管理计划、沟通管理计划、干系人管理计划、人力资源管理计划、风险管理计划、采购管理计划等子计划进行综合优化后形成项目整体管理计划的。实施好项目整体管理，可以平衡好十大管理目标之间的关系，使项目顺利完工，满足相关项目干系人的需要，达到令各方满意的效果。项目的整体管理主要包括：制定项目章程、制定项目管理计划、指导和管理项目执行、监控项目工作、对项目进行整体变更控制、结束项目等内容。通过实施这些过程可以有效地提高项目中整体管理水平，使项目满足项目干系人的需求和期望。
3.2加强整体变更控制在项目管理中的应用
实施整体变更控制是指在项目生命周期内对项目的变更进行有效管理的工作。在项目的建设过程中，由于各种因素的影响例如政策的变化，新技术新方案的出现，甲方出现新的需求等，都会使项目的变更在所难免，为此必须走变更控制流程：变更申请→变更的影响评估→提交变更控制委员会CCB审批→获得批准后，安排相关人员实施变更→对变更的结果进行验证。通过执行整体变更控制流程，可以使变更申请规范化，促使项目管理工作规范、有序的开展。
3.3加强医院信息化建设项目的人力资源管理
软件方根据项目的实际情况，通过使用矩阵图描绘出本项目的角色和职责关系描述，然后采用组织结构分解形式，将项目组分为项目管理小组、平台开发小组、平台测试小组、平台实施小组、质量保证小组、系统集成小组、监督小组、培训小组、后勤保障组。在项目实施过程中采用项目绩效评估以及冲突管理的方法来管理项目团队，定期召开项目绩效评估会议，根据项目组成员每周提交的绩效计划和实际完成的绩效工作相比较，看成员是否完成，若未完成，则要分析原因，如果是客观原因造成的，则要采取相应的补救措施，例如加班，在成本未超支的情况下增加资源等，要是由于自身技术能力不足，则要考虑调整该成员的工作或让有经验的人指导协助完成，以期将风险消除在萌芽状态。另外，在团队管理中还要多注意团队成员的行为，尽早识别团队成员间的冲突，并采取合适的方法管理冲突。对于团队成员的行为，一定要多注意观察，发现问题应采取私下沟通的形式，了解原因，分析原因，并提供疏导和帮助;而对于成员之间的冲突，更要及时妥善处理，处理冲突时最重要的原则是对事不对人，应聚焦在问题上，应找到解决办法。
3.4强化医院信息化建设项目质量管理
项目质量就是满足项目干系人各种明确的或者隐含的需求的程度。质量管理是项目管理中非常重要的一个方面，质量与范围、成本和进度之间相辅相成、互相影响、互相促进。产品或服务的质量属于项目范围的一部分，质量的优劣决定了范围控制的结果。质量的好坏与成本高低关联性极高，过分的追求高质量会导致成本急剧增加，很有可能导致成本失控、超出预算;同样，质量管理做得不好，将产生大量的质量损失，如内部损失成本，外部损失成本增加等;因此，只有严格按照质量管理计划要求，扎实做好质量管控才能使成本相对合理地控制在制定的范围内。同样，成本投入的多少也影响着项目质量，过分地控制成本可能导致原材料、人员技术水平、质量保证措施等投入不够，导致项目最终质量一般般，不符合甲方验收要求，导致返工、返修等，反而增加了成本。好的质量是需要适当的时间范围才能完成的：给的时间太短将导致过多的加班、赶工、快速跟进等，从而导致项目质量控制不够严谨，影响产品或服务质量;同样，工期太长将使项目组成员任务工作量不够饱满，工作过程中没有紧张感，甚至出现人浮于事的现象，也将大大降低产品或服务的质量。因此，项目质量不仅单独与范围、成本和进度之间存在关联关系，它们彼此之间也存在多向关联关系，可见项目的质量管理是项目是否成功的关键因素[4]。
4医院信息化项目建设应注意的问题
4.1医院信息化项目建设中的网络安全及人员培训问题
(1)做好网络安全工作。医院全年无休，这就需要医院信息系统7×24小时不间断运行。通过增加设备的冗余例如增加双路电源和备用服务器增加系统运行的可靠性，在网络方面，将门诊、住院、医技、职能科室划分为不同的VLAN，可以有效避免广播风暴的发生，安装入侵检测系统和防火墙有效监测和防止木马病毒的攻击，通过这些措施来保障内部网络及数据的安全。(2)做好人员培训工作。项目组成员在定期进行相关计算机技能培训的同时也要对日常使用过程中涉及到的医学知识进行普及，另外对于信息系统使用人员(包括医生护士等)定期进行信息系统操作知识的培训，通过这些培训提高了项目组成员的工作技能和效率，提高了医院工作人员对信息系统的掌握程度，使其能更好地为患者服务。
4.2项目管理的质量、进度、成本的平衡
项目质量就是满足项目干系人各种明确的或者隐含的需求的程度。质量管理是项目管理中非常重要的一个方面，质量与范围、成本和进度之间相辅相成、互相影响、互相促进。产品或服务的质量属于项目范围的一部分，质量的优劣决定了范围控制的结果。质量的好坏与成本高低关联性极高，过分的追求高质量会导致成本急剧增加，很有可能导致成本失控、超出预算;同样，质量管理做得不好，将产生大量的质量损失，如内部损失成本，外部损失成本增加等;因此，只有严格按照质量管理计划要求，扎实做好质量管控才能使成本相对合理地控制在制定范围内。同样，成本投入的多少也影响着项目质量，过分地控制成本可能导致原材料、人员技术水平、质量保证措施等投入不够，导致项目最终质量一般般，不符合甲方验收要求，导致返工、返修等，反而增加了成本。好的质量是需要适当的时间范围才能完成的：给的时间太短将导致过多的加班、赶工、快速跟进等，从而导致项目质量控制不够严谨，影响产品或服务质量;同样，工期太长将使项目组成员任务工作量不够饱满，工作过程中没有紧张感，甚至出现人浮于事的现象，也将大大降低产品或服务的质量。因此，项目质量不仅单独与范围、成本和进度之间存在关联关系，它们彼此之间也存在多向关联关系。
5结语
通过在医院信息化项目中应用项目管理方法体系，使得医院的信息化项目建设目标得以实现，取得了令各方满意的成果。通过成功实施医院信息化项目，实现了医院业务系统数据之间的互联互通，消除了信息孤岛，使医院各业务系统之间的数据实现了充分的实时共享。当然在项目建设过程中也存在一些不足之处，比如在后期培训过程中，由于医院工作的特殊性，医护人员实行三班倒工作制，因时间紧，在培训时只对当班的医护人员进行了培训，轮休的人员未及时培训，不过经过后期采取相应的措施对轮休人员进行了培训。总之项目管理既是一门艺术，也是一门科学，需要我们在实践中学习、探索、归纳总结，才能使自己的项目管理水平不断提高。