一、加强工作人员的培训：
按照服务规范和指导方案的要求，做好村防保人员培训，制定培训工作计划，有计划有步骤地组织精神病防治专业人员、患者家属等相关人员培训，提高工作人员技术水平和管理能力，增强患者家属护理和技能，防止不安全行为的发生。
二、定期对所辖精神病患者排查，发现新患者。
接受过重性精神病患者管理相关培训村医对辖区人口进行调查，收集在医疗机构进行明确诊断的重性精神病患者信息（重性精神疾病主要包括精神分裂症、双向障碍、偏执性精神病、分裂情感障碍、癫痫所致精神障碍、重性精神发育迟滞等。发病时，患者丧失对疾病的自知力或者对行为的控制力，并可能导致危害公共安全和他人人身安全的行为，长期患病者可以造成社会功能严重损害），并做初步筛查工作。
收集没有明确重性精神病诊断，但有危险性倾向的人员信息，再建议其立即到专业机构诊断治疗的同时，上报上级精神病防治专业机构。
三、为精神病人建立健康档案、健康教育、康复指导。
及时为每一名新发现患者建立健康档案。建档登记的内容包括患者及监护人姓名和联系方式等基本情况、患者精神疾病家族史、初次发病时间、既往诊断和治疗情况、既往主要症状、生活和劳动能力、目前症状、服药依从性、自知力、社会功能情况、康复措施、总体评价及后续治疗康复意见等。加强宣传，鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练，指导患者参与社会活动，接受职业训练。与病人家属进行交流，发放精神病科普宣传资料，讲解精神病人护理知识，消除社会对精神疾病的歧视和误解。
四、每季度为管理的精神病患者做病情评估。
防止患者发生伤人毁物事情发生、重性精神疾病患者在纳入管理的时候，由县级及以上专业医疗机构进行全面评估，检查患者的精神症状和躯体疾病，为确定重性精神病的患者建立健康档案，并做危险性评级。评级共分五级，对三级以上的患者重点管理，监督其及时服药、必要时住院治疗。
五、对精神病患者定期随访。对于纳入管理的患者，
每年至少随访6次，每次随访的主要目的是提供精神卫生知识、用药和家庭护理技巧等方面的信息，督导患者服药，防止复发，及时发现疾病复发或加重的征兆，给予相应处置或转诊，并进行危机干预。对病情不稳定的患者，在现用药基础上按规定剂量范围进行调整，必要时与原主管医生联系或转诊至上级医院；对伴有躯体症状恶化或药物不良反应，应将患者转至上级医院。
六、对危险疑似精神病患者管理。
发现有危及他人生命安全或严重影响社会秩序的行为者为疑似精神疾病患者时，应立即拨打“110”向当地公安机关报警，由公安机关执行公务的人员送往长春市心理医院或者其它省内专业的精神卫生医疗机构明确诊断。如确定为精神病患者，进入精神病患者管理程序。
随着社会的发展，各类精神障碍与心理障碍患者的人群明显增加，精神卫生问题日益显得重要，人民群众对精神卫生服务的需求迫切。重性精神病患者管理作为十一项公共卫生均等化服务项目之一，是我们基层卫生服务中心必须要完成的任务。这项工作是一项全新的工作,又有相当难度。通过一年来对重性精神病患者开展较规范管理，已收到初步成效，总结经验，现将__年工作总结计划如下：
一、存在的问题与不足：
我社区卫生服务中心自开展精神病康复、管理工作以来，取得了一定的成效，对本社区社会稳定作出了应有的贡献。但是离上级的要求和社会发展的需要还有一定差距，具体表现在：
1）精神病防治工作基础较为薄弱。这不仅严重影响精神病病人发现率，也严重制约了整体的精神病防治、康复、管理工作。
2）精神病培训指导力度尚嫌不足，培训指导的内容、频次和力度上还须加大。工作开展不平衡，有的地方工作不够扎实。
3）宣传力度还需加强，虽然开展了一些初步的精神病防治健康教育宣传活动，但是无论在宣传手段、对象和宣传的区域上还是太过于单一和局限精防卫生知识宣传不够，歧视现象偶然存在；个别村、个别领导对精防工作重视不够等。
今后我们将根据实际情况，针对不足，采取更切实有效的措施，全面搞好精神病防护、康复、管理工作。
二、 加强领导，建立组织：
我社区卫生服务中心领导十分重视精神病防护、康复工作，成立领导小组，具体负责社区中心辖区内精神病防护、康复、管理工作，具体负责相关规章的制定、综合协调、工作指导、检查评比等项工作。所辖4各社区、7各行政村要相应成立以村卫生室为主的工作小组，组织本地区的精神病防护、康复、管理、随访工作。
三、提高认识，转变观念：
国家对于重性精神病患者的管理非常重视重，已把它纳入十一项均等化公共卫生服务之一，它是维护社会治安稳定和防止老百姓因病返贫的重要举措，我社区卫生服务中心对这项工作非常重视。
由于这项工作对我们是项全新的工作，不论从专业知识、管理经验都十分缺乏，要把这项工作做到位还很困难。为此我们首先要逐步培养一支较专业、有爱心的团队。因此相关医护人员除自学相关精神病防治知识外，还要积极参加各级关于精神病防治知识培训活动，才有技术力量为重性精神病人在基本医疗、生活照料、娱乐活动、功能训练、技术培训等康复服务方面提供咨询和指导。同时组织对全体公共卫生人员进行多次《重性精神病患者项目管理实施方案》的专项培训，加强业务学习，提高对重性精神病的认识，促进重性精神病管理工作的深入开展。
四、调查摸底，建档立卡，规范管理：
实施基本公共卫生服务项目惠及千家万户，是促进社会稳定，经济发展的一项基本策略。我辖区居民分布广，人口流动性大，农村人口多的特点，对精神病患者登记和管理有一点难度，所以我社区卫生服务中心、各村卫生室打算与居委会联系，逐户摸底，同时注意将搬迁或租住到其社区的患者进行登记并管理。为此我们在20__年度重性精神疾病管理的基础上，对辖区4各社区、7个村做摸排登记，排查精神病人，对患者全部登记，并建立、建全重性精神疾病患者档案和网络登记，做到无一例漏登管理病人，精神病排查登记率100%。每年对例精神病病人随访4次以上，采取上门随访和电话随访两种形式，全面掌握全镇精神病患者的基本情况。通过上门访视及时指导患者治疗，加强对患者病情的控制。同时将所辖7个村精神病人的督导工作进行下放，由村卫生室人员负责其所属区域内的精神病病人管理及定期进行随访，由于他们和病人居住场所比较近，服务的对象又主要就是本村居民，因此相对比较熟悉病人的情况，比较容易和病人沟通交流，督导起来也比较便利，有效地提高病人的服药依从性。
五、加大宣传，广泛关注：
重性精神病患者是容易受歧视的群体，我们要加强宣传普及精神卫生知识，提高精神病防治康复意识。只有通过开展多种形式宣传活动，普及精神卫生常识，让大家解和掌握精神病康复知识，使全社会都来关心、理解，帮助精神病人。
__年，在院领导和护理部的关心支持下，在科室主任的领导下，我科全体护理人员以“创一流服务，建温馨医院”为宗旨，开展各项护理工作，落实了年初制订的护理目标和计划。新的一年到来了，时间真快，我们到精神科工作都一年了，精神科是我们医院去年新成立的科室，现就今年的工作计划如下：
（一）、存在的问题
1. 个别护士责任心不强，基础护理落实不到位。
2. 分级护理落实不到位，巡视病房不够及时。
3. 护士的安全意识较弱。
4. 人别护士操作不规范，存在操作时不戴口罩，职业暴露及自我安全防护意识淡薄。
5. 主动学习风气不浓厚。
（二）__年工作任务
一． 全体护理人员在院领导及科主任的领导下，制订年初的工作任务，保证工作顺利开展，无重大差错事故的发生。
二． 为了提高每位护士的职业素质，为了进一步提高病人的满意度，组织科室全体护士参加医院的护士礼仪表演以及技能操作比赛。
三． 认真落实各项规章制度，提高护理质量，进一步规范各班职责，杜绝“你等我靠”现象的发生，在护理中做到责任到人，切实提高每个人的工作责任心，做到全年无差错事故发生。
四． 严格执行“三查七对”制度，坚持由各班负责上一班的医嘱查对，降低因执行遗嘱错误导致的严重差错事故的发生。加强护理操作查对制度，每次操作前进行核对，杜绝给病人用错药、打错针现象的发生。
五． 认真落实床头交接班制度，特别是对危重病人、新入病人、有特殊治疗的病人进行重点交接，提高危重病人及特殊病人的护理质量，将潜在的不安全隐患及时消除。
六． 进一步加强对精神病人的安全管理，对其进行安全评估，切实加强安全防范措施，使用防护栏、约束带等有效措施。并且及时向病人及其家属进行疾病健康宣教，安全防范措施讲解，有效消除病人及其他人的安全隐患。
七． 为了进一步使精神病人有更好的治疗效果，我精神科打算开展新的治疗项目：工娱治疗、护理观察量表、音乐治疗等。
八． 加强急救药品的管理，标记明显，设专人保管，每周进行清点检查，保证无过期、无混放、确保用药安全。
九． 每天利用晨会时间进行业务学习，利用护长提问、临时抽查等方式，有效的提高护士的学习积极性。
十． 规范病区管理，保持病区环境清洁。认真落实晨晚间护理和基础护理。
十一． 严格执行无菌操作制度,严格执行一次性用品的毁形、消毒、回收制度,医用垃圾、生活垃圾分类处置制度，做到全年无院内感染发生。
以上为我科室20__年度工作计划，有不到之处请领导和同志们批评指正。
一是加强部门细节管理，培养良好的工作习惯。
细节决定质量，精神科随机性强，平时工作习惯差，护士长忙于日常事务，疏于管理；在20__，我们将把精力放在日常的品控工作上，从小事做起，把品控工作贯彻到日常工作的始终；质量控制每周一两项形成标准；让部门员工逐渐形成质量控制的良好习惯，减少懒惰心理和应对心理，真正以工作和管理方便为出发点。此外，要充分发挥质控人员和责任护士的作用，给他们一些日常质控工作，提高大家的参与意识，动员全科医生参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理效率。
二、根据工作量需要，灵活调度。
我院医疗比例不合理；护理人员少，工作重；护士长根据患者的情况和科室护理工作量合理配置人力资源，灵活安排班次，为患者提供优质、优质的满意护理服务。
三、规范业务查房，提高查房效果。
改变往年查房的情况，由责任护士负责讨论本病的疑似和疑难护理问题；集思广益，提出解决问题的方法；达到提高专业水平，解决护理问题的目的。同时，讨论的过程也是学习的过程；学习专科疾病知识，规范专科疾病护理常规，规范各专科疾病；将本病的常规护理应用到日常工作中，护理工作的规范性逐步提高。
四、加强业务学习，提高整体专业水平。
加强专业专业知识的学习，系统学习精神科学；在全科医生的参与下，大家轮流备课，每月讲课一次。
五、深化家庭服务，提高患者满意度。
在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作语言，热情微笑服务，掌握护患沟通技巧；从而提高患者满意度，树立护士良好的职业形象。
六、加强护理安全管理提高服务质量。
严格执行检查制度，强调落实二次检查到位，强化安全管理责任，杜绝严重失误和事故，在安全的基础上提高护理质量。加强护士对科室硬件设施常规检查的意识，平时加强性能和安全检查，及时发现问题，及时维修，保持设备完好。同时，加强医院感染的控制和监测，完成护理质量控制和管理；重点:急救药品的管理。因为我们是专科医院，急救药品利用率小，在管理上有别于一般医院。抢救制度规定急救药品每班交接，护士长每周检查，每月专人管理。我们开展的是急救药品有使用记录、补充备用记录、急救药品有效期记录、交接药品使用记录、补充记录、有效期记录。
不及物动词树立法律意识，规范护理文书书写。
随着人们法律意识的提高和《医疗事故处理条例》的颁布，如何加强护理服务的法制建设，提高护理人员的法律意识，已成为护理管理的重要环节。护理部严格按照省卫生厅精神卫生护理文书的书写标准，完整、客观、真实、准确地书写各类护理文书。大家都明白书写护理文书的意义，对于护理文书(住院陪护协议)书写不清的问题，请上级医院同事指教；然后，结合我院书写护理文书的实际情况，进行总结分析，并提出相应的对策，以达到标准要求；为举证提供法律依据，保护护士和患者的合法权益。
七、护理指标实现目标:
1.基础护理合格率100%；
2.急救用品完好率达到100%；
3.护理文书书写合格率≥90%；
4.护理人员“基础知识和专科知识培训考核”合格率达到100%；
5.一人一针一管灭菌合格率100%；
6.常规器械消毒灭菌合格率100%。
年初，我愿意为实现更高的目标而努力。护理工作琐碎重复。护理质量控制贯穿日常工作。我愿以每天的努力换取科室工作的顺利开展，以每天的努力提高科室管理工作的规范性和实用性，以每天的努力换取患者的高度满意，以每天的努力争取科室每一位护理人员的愉快工作。
一年的时间很快过去了，在这一年里，我在院领导、科室领导的带领下及同事们的协作下圆满的完成了各项工作，在思想觉悟方面有了更进一步的提高，本年度的主要有以下几项：
1、思想政治表现、品德素质修养及职业道德。
能够认真贯彻党的基本路线方针政策。坚持“以病人中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，踏踏实实做好医疗服务工作。
2、工作质量成绩、效益和贡献。
在开展工作之前计划，有主次的先后及时的完成各项工作，达到预期的效果，保质保量的完成临床工作，同时在工作中学习了很多东西，也锻炼了自己，经过不懈的努力，使临床工作水平有了长足的进步，开创了工作的新局面，为医院及科室工作做出了自己应有的贡献。
3、专业知识、工作能力和具体工作。
能严格遵守医院的各项规章制度，工作严谨，视病人为亲人，设身处地为精神病人着想，解除他们精神上和心理上的痛苦。对一些常见疾病能独立诊断、治疗，及时指导住院医师的临床工作，较好的完成了自己的本职工作。遇到问题能在查阅相关书籍仍不能解决的情况下，虚心的向上级医生请教，自觉做到临床实践和理论知识相结合，从而提高了自己发现问题、分析问题、解决问题的能力。临床工作做到药物治疗与心理治疗、饮食治疗、行为治疗等综合治疗，获得病人及病人家属一致好评。
4、工作态度和勤奋敬业方面。
热爱自己的本职工作，能够正确认真耐心地对待每一项工作，每一个病人，工作投入，热心为精神病患者服务，认真遵守劳动纪律，保证按时出勤，出勤率高，坚守岗位，全年没有请假现象，基本上节假日不休息，只要病人需要、病情需要，随喊随到，赢得患者及其家属的信赖。医生的天职就是治病，这些基本工作我这么多年来一直在进步，总结一年的工作，尽管有了一定的进步和成绩，但在一些方面还存在着不足。
比如有创造性的工作思路还不是很多，个别工作做的还不够完善，这有待于在今后的工作中加以改进。我将认真学习各项政策规章制度，学习先进思想楷模，努力使思想觉悟和工作效率全面进入一个新水平，为医院的发展做出更大更多的贡献。我决心不断的提升我的思想素质和工作能力，我相信只要我做到了这一切，我就会迎来一个美好的未来！
来到__医院已经快十三个月了，在这不到的十三个月时间里，在医院各级领导无微不至的'关怀下，在科室主任、上级医师的悉心教诲下，在医院各部门以及同事的关心和帮助下我在湘雅二医院医院生活工作得非常开心。我对自己未来的成长以及医院的发展充满了信心。
感谢院领导和医务科在百忙中抽出时间对我们新入职员工进行住陪体系培训。在两个半天的时间里，我们在各位领导的带领下共同学习了关于医务人员的职业道德、医患沟通、医疗安全、病历书写、院内感染等相关知识。各位主讲者深入浅出的讲解、幽默诙谐的语言、生动详实的内容给我留下了深刻的印象。
在住院医师培训后的将近一个月的时间里，我反复阅读培训教材，认真思考主讲老师提出的问题，并在临床实际工作中融会贯通，也形成了自己的一些关于职业生涯的思考。
作为一名刚毕业的新入职的医院员工，要迅速成长为一名合格的住院医师需要从以下几个方面严格要求自己：
一.良好的医德：
医生应该具有良好的医德以及基本的社会道德。医学生誓言可能无法时刻放在心上，但是不能泯灭自己的良心。具体而言：
1.不要把赚钱作为首要的最重要的事情，不要一味的追求经济利益，在病人身上一味的挣钱无异于用手术刀在千刀万剐你的病人，最后可能被千刀万剐的是你自己。
2.不要让病人当面感激你，背后骂你。现在医疗环境不太好，很少有病人从心里尊敬我们，作为一名精神科医生，要体贴病人,多问长问短,即使出了点小麻烦病人也可能谅解,如果对病人态度不好,病人可能会无中生事,弄得不舒服!无论何时不要让病人看不起你，挺起腰杆。拒绝接受任何病人的红包和药商的回扣。
3.要尊重所有的人，包括病人、病区的工友、科里的同事、小护士们。从虚心向别人学习做起，任何一个人的(包括护工)临床知识或生活阅历也许都比自己多，要培养谦虚好学的态度。
4.学习医院好的工作作风，注重细节，不要因为熟人而放弃原则,出了问题熟人可就不管了,吃亏的只有自己，任何时候都要坚守原则.
二.不断的学习：
要不断学习，每天至少看专业书一个小时。医学是一个不断发展的学科，尤其在知识飞跃的21世纪，新技术、新药品将带给所有学科崭新的发展，精神科是目前前沿专业，作为精神科医生要不断的学习新观念、新技术、新理论，以更好的为病人服务。
要勤于思考，不要完全不加分析的照搬上级医师或同事的东西，要有自己的想法和见地。要多动脑筋，善于总结，多看书，多动手，多学习。对精神科而言，学习的内容不仅仅是如何开药，相关知识更为重要：前期的处理，诊断及其治疗方法的选择，不同治疗方法的预后评价都是非常重要的。学习上级医师如何诊治病人的同时，还要学习各位上级医师包括同事为人处事的道理和方法，知错要敢于承认(但不能公开对病人)，反复总结，不找借口。
三.医患沟通：在医患关系如此紧张的今天，医患沟通尤为重要：
1.积极主动去沟通，不要经常被动地等着家属来问，家属不在也要主动去打电话联系(保证与家属的通讯畅通很重要)，多数情况下，让主要家属比让患者了解病情更重要。
2.针对病人家属的文化层次、职业特点、理解能力，进行较为形象的比喻，深入浅出地讲解疾病的成因、严重性等。充分利用病人家属已有的医学知识去加深对疾病的理解，实事求是地介绍病情，坦诚相待，态度老实，不要瞎忽悠、恐吓病人和家属。
3.面对棘手的局面，多请几个上级医师，甚至会诊医师及资历较老的专家出面，一起来谈，往往效果更好。病人家属对自己的工作有质疑时，及时向上级汇报，如做的对就直接告诉上级，并给于适当的解释，如自己做的不对，也应向上级说清楚，避免上级被动。
4.谈话最关键在于把决定权抛给病人家属,让他们明白真正决定的是他们自己。充分尊重、理解病人和家属的选择，竭尽全力地提供帮助。但不是家属的所有的要求都需要被满足的，医疗工作有其原则和底线。
5.对病人的病情进行详细、细致分析，找出该患者的发病特点，有条理、有层次、有充分根据的进行谈话，显示出你对病人病情的深入了解，争取家属的最大信任。
6.理解病人家属的心情，表示同情，态度认真，暂时放下手中的事专门和家属谈。最重要的一条，不要忘了我们是医生，环境再恶劣，处境再尴尬，救死扶伤是我们的责任，交代病情书写病历都是次要的，真正要关注的是病人病情。做事的态度就是对家属最好的安抚。
四.远离医疗纠纷：作为年轻医生，在临床工作中要如履薄冰、兢兢业业，努力避免医疗纠纷的发生，牢记一些技巧：
1.门诊的诊断须谨慎，尽量全面但模糊，留回旋余地，如“腹痛原因待查”等。
2.住院部收治病人后应再次详细问诊及查体，莫以门诊为准，门诊诊断仅作参考。
3.部分患者(车祸，打架，医保，社保等须由第三家负医疗费用)的病历书写要反复推敲，而且治疗要有根有据、有理有节。
4.扩展入院常规检查，以免部分入院时就存在的疾病由于未查出而导致患者认为“住院期间因医疗错误所至”。必要的检查应多做，尽量让病人做决定。凡患者拒绝的检查(包括颅脑CT、各项血生化、乃至__指诊)必须在病程记录中描述，并由患者或其家属签字加带“后果自负”。
5.详细而且有选择的记录患者及家属的于病情治疗不利的要求及行为，并要求其签字。
6.按治疗的要求书写病案，而不是按实际情况书写。每次的检查及治疗都要上医嘱，患者未行或拒绝的一定要写入病程记录并签字。
7.上级医师的指示一定照做，切记将上级医师的分析及医嘱纳入当天的病程记录。记得自己搞不定的一定要请示上级，不要逞强。
8.出现他科问题则请有关科室会诊，并要求会诊大夫留详细会诊记录并照行之，切勿班门弄斧。
9.妥善保留各种检查单及会诊单，不必相信下级医疗单位的检查单及诊断治疗方案。
10.诊断证明一定要与病案一字不差.留一个自己经手的病人的基本情况一览表，免得病人找你的时候你都想不起来。
12.出院医嘱宁多勿少，该写的一定要写，出院后此患者执行不执行是他的事。不管怎样的病历上都记得要写上“不适随诊”这句话(包括会诊)，万一病人离开医院后病情恶化就有退路。另外出院时填写治疗效果须谨慎，没有治愈，只有好转。
13.任何情况下，千万不要不作为!要让患者感受到你的存在和关心。
14.提高诊治水平、严格遵守诊疗常规和良好的服务态度是自我保护的最佳途径。
总之，未来的职业生涯充满了挑战和未知，高强度、快节奏的临床工作、来自病人及医院内部的压力可能会使我喘不过气来，但是我一定会做到：不放弃。也许和外面的同龄人相比时，我会觉得我的付出和收入不成比例，也许会产生巨大的心理失衡。但是我一定不会放弃对自己的理想的追求，努力成长为一名德艺双馨的医师。
最后再次感谢医院各级领导、各部门对我们新入职员工的重视和帮助，我相信我们一定可以团结奋进，齐心协力，共创美好未来。
近几年，随着人们生活水平的日益提高，我们医疗卫生事业逐步得到了有效的改善以及受到各级领导的重视和大力的支持，使得我们医护人员对自己的工作更加有信心。比如我们开展了优质护理服务以及健康教育的普及等等，就是我们最好的见证。从而反映了护理工作的重要作用和地位。护士对人民的健康做出了积极贡献，因此也受到了社会的尊敬，被誉为“白衣天使”。在这20__年即将开始的一年,作为一名护理人员，我也特地为自己制订了一份护理工作计划:
一、继续加强学习，提高自身专业素质。尤其是对本科的一些常见疾病的相关知识作进一步的深入学习，以利于临床实践的有效应用。
二、全力协助护士长做好病区的有效管理，如积极发放满意度调查表，发现问题积极处理和改进，带动病陪人参加公休座谈会，鼓励他们说出自己的意见和提出有效的建议，为我们日后的工作得到更有效的帮助。制作有意于患者的一些宣教手册，能确保到每一位患者易于接受和理解。明确自己的职责，使自己的优质护理服务到位，以“三好一满意”为标准来要求自己，做到让患者满意，领导放心。
三、严格遵守本科的各项规章制度，做到上班不迟到，不早退。积极参加科室内及院内举行的各种学习活动。
四、认真做好领导分配给我的各项工作和任务。
五、解放思想，为科室的发展提建议和意见，竭尽所能为科室创造更多的效益
六、加强跟主管医生、病人及其家属的交流与合作，努力构建现代化科学的医患模式，正确妥善处理好医患关系。
七、协助同事做好科室工作，做到工作责任明确、资源共享、团结互助，共创科室优良的环境、优秀的服务、优越的业绩。
八、护理事业是一项崇高而伟大的事业，我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中，我将加倍努力，为科室的发展作出自己应有的贡献！在即将迎来的 20__年，我会努力改正缺点和不足，做好自己的工作，对病人负责，对自己的工作负责。努力、努力、再努力！