为了适应医疗卫生的改革和护理发展的要求，较好的培养德才兼备的护理人才，为护理(本科、大、中毕业)人员提供良好的学习训练平台，使其掌握各专科的护理理论知识和技术，全面认识护理工作发展中的问题、需要、动态和方向，具备良好的整体素质，为今后从事护理临床、教学、科研、管理工作奠定良好的基础，制定如下培训计划：
一、培训时间：五年
二、对培训科室要求
1、各科室要重视人才的培养，热心做好传、帮、带工作，制定一名具有护师以上资格的老师带教，按护理部制定的培训计划在病区护士长的指导下安排轮训期间的工作和学习。
2、轮转的科室要安排轮转人员完成小课、护理查房或教学公开课的任务，参加科主任查房(取得护士执照前除外)，并及时做好培训手册登记。
3、轮转第三年，科室护士长亲自带教，介绍护士长的工作职责及病房管理的内涵，指导其召开一次工休座谈会。
4、每科轮转结束前及时完成考核专业理论及技术操作考核。
5、每科轮转结束前一周护士长或带教老师对轮转科室人员进行总结并写好评语。
三、对大专、本科毕业护士1—5年培训要求：
1、服从护理部或科室安排，具体由所在科室的护士长安排，特殊情况下服从护理部调配。
2、中专、大专、本科专业毕业后半年内自修《临床护理技术规范》《临床护理文书书写规范》《护士条例》《护理人员礼仪与服务规范》《护理规章制度》等
3、新护士毕业后第一年未取得执业证的护士，固定在一个病区，培训及强化基础护理操作，熟悉病区相关工作流程、工作制度及相关疾病知识：取得护士执业证后。每年轮转一个科室，巩固理论知识，熟练掌握临床科室的常规护理、理论和操作技能，独立完成本职工作，掌握护理程序并运用于专科常见病、多发病的护理。
4、第2年：熟悉或掌握医院规章制度，护理核心制度，基础护理、病情观察，护理文书书写规范、护士礼仪及行为规范、五常法管理要求、护理应急处理流程及护理程序的实施等。、
5、掌握对急危重症并发症的抢救和配合，掌握健康教育、心理护理、护理伦理等基本知识，并运用于临床护理工作中。
6、毕业后第3年后：参加临床教学和独立完成护理查房，专科理论知识和操作能力培训，了解护理和科研、护理管理要求。
7、积极参加所在科室理论及操作技能培训。
8、新毕业第一年每季度写护理工作体会一篇。每科轮转结束前一周做好书面个人总结，每季度一次：护理工作体会每季度写一份，或患者服务要求调查或护理工作新建议，交科室护士长。
一、培训目标
为提高我科轮转护士的综合素质，使其能尽快适应我科临床护理工作，缩短胜任临床各种护理活动所需的时间，确保轮转护士为病人护理服务的质量。
二、培训安排
1、培训部门：层流病房
2、培训对象：层流病房轮转护士
3、培训时间：一年
4、培训方法：理论学习和护理技术操作相结合，实行带教老师一对一带教，边学习，边操作。每月安排讲课2-3次。
5、培训内容 第一个月：熟悉科室环境及规章制度，掌握各班次的工作程序
第一周：全面熟悉新的工作环境
(1)介绍环境(高__)
(2)病房概述(高__)
(3)治疗室、办公室、库房物品放置要求(高__)
第二到第四周：熟练掌握各种规章制度
小讲课：(1)核心制度(汪__)
(2)护理管理制度(汪__)
(3)层流病房规章制度(汪__)
第二个月：全面熟悉各岗位的职责，掌握层流室的工作性质及工作内容： 小讲课：(1)层流病房交接班规范(汪__)
(2)血液科常见病的临床表现、治疗及护理、专科护理流程(汪__) 第三个月：熟悉层流病房常用护理常规、应急预案
小讲课：(1)造血干细胞移植患者的护理(汪__)
(2)白血病护理常规(汪__)
(3)应急预案(汪__)
第四个月：巩固基础理论，掌握、学习层流病房专科护理知识，掌握专科护理操作
小讲课：(1)骨髓移植(造血干细胞移植)患者的护理常规(王翠云)
(2)层流病房专科药物的使用及观察(阳__)
(3)PICC、CVC导管的使用和维护(汪__)
第五个月：掌握层流病房护理安全知识和文件书写
小讲课：(1)层流病房护理安全事件防范(高__)
(2)造血干细胞输注注意事项(杨丽)
第六个月：学习层流病房各种仪器的使用及危重症病人的护理
小讲课：(1)心电监护输液泵的使用(李__)
(2)危重病人病情观察及护理(汪__)
第七至九月：掌握层流病房常用药物的使用及观察、常用物品的消毒方法 小讲课：(1)造血干细胞移植患者预处理的观察和护理(汪__)
(2)层流病房常见药物的使用及观察(袁婷)
(3)层流病房常用物品的消毒方法(汪__)
(4)自体造血干细胞移植护理常规(糜__)
(5)造血干细胞移植患者成分输血(陈__)
第十至十一月：掌握层流病房净化设备的使用与管理、造血干细胞移植患者健康指导
小讲课：(1)外周血造血干细胞的采集、冷冻保存、复温及输注(高__)
(2)层流病房的使用、维护及管理(高__)
(3)造血干细胞移植患者健康指导(陈__)
第十二月：理论与操作考核(汪__)
第一周( / —— / )：
1.制度、服务流程方面：熟练背诵核心制度(交接班制度、查对制度、分级护理制度、护理安全不良事件报告制度)，熟练掌握患者身份识别流程与实施;熟悉岗位职责、责任护士职责及工作流程。
2.专科护理：熟悉病区环境(层流病房构造及原理;熟悉各种药品、仪器、消耗材料摆放位置;熟悉急救车内药品和器械的摆放;知晓病区各区域功能;熟悉病区紧急安全通道和消防器材的使用;熟悉病区总开关和各种电源开关的位置;超净台的使用及注意事项;探视系统的使用及注意事项)，病区工作流程及交接班规范。
3.护理常规：熟悉血液科一般护理常规、造血干细胞移植护理常规、白血病护理常规。
4.操作规程：熟练掌握穿脱隔离衣、戴手套、手卫生、口腔护理、肛门护理、皮肤护理操作规程(包括注意事项、护理要点)。
5.仪器设备：掌握输液泵、心电监护的使用与意外情况的处理。
培训反馈：
培训效果：
未完成内容：
未完成原因：
培训人签名： 培训老师签名：
第二周( / —— / )：
1. 制度、服务流程方面：熟悉护理管理制度(压疮、跌倒、管道)、层流病区管理制度、医疗废物管理制度、层流病房(危重)病人转运流程2.专科护理：熟悉病区各种物品的消毒方法和更换频次;熟悉各种消毒液的使用和监测;各种专科药物的使用目的、用法、不良反应及注意事项(包括各种
化疗药、抗排斥反应药、免疫抑制剂、血管扩张剂、预处理用药、刺激因子、各种抗生素和抗真菌药物等);掌握护理文件书写规范和各种表格的填写;掌握层流病房病人病情(十知道)汇报
3.护理常规：掌握入院(药浴)、转科护理常规;掌握出院、转出护理常规;熟悉再生障碍性贫血病人护理常规;熟悉ATG/ALG治疗患者护理常规;
4.操作规程：掌握各种标本(包括干细胞标本)采集法;掌握CVC、PICC的使用及维护(包括换药、连接输液、封管、冲管、溶栓);掌握层流病房输注各种血制品(红细胞、血小板、血浆、冷沉淀等);掌握血小板过滤器的使用及注意事项
5.仪器设备：掌握中心(氧气筒、氧气枕)吸氧的使用;掌握中心(电动)吸引的使用;掌握血糖仪的使用;掌握SPO2夹的使用;掌握心电图传输机的使用
培训反馈：
培训效果：
未完成内容：
未完成原因：
培训人签名 ： 培训老师签名：
第三、四周( / —— / )：
1.制度、服务流程方面：熟悉层流病房消毒隔离制度;标准预防制度;多重耐药菌医院感染管理制度及防控措施;输血安全制度
2.专科护理：熟悉危重病人的病情观察及护理;掌握层流病房各种突发、应急事件的应对和处理(病人出现高热、各种出血等病情变化;停电、停水、净化设备故障等)
3.护理常规：熟悉层流病房病人做检查(床边拍胸片、床边做B超、床边做心电图等)时护理常规;危重病人护理常规;DIC护理常规
4.操作规程：掌握造血干细胞(自体、亲缘、非亲缘)输注及注意事项;CVC置管前准备、置管中配合及置管后护理;尿激酶实验法
5.仪器设备：掌握层流病房净化设备的使用、观察及使用异常时的处理
6.应急预案：(同护理部同一下发的计划)
7. 法律、法规：熟悉护士的权利和义务、熟悉住院须知的内容(知晓病人的权利和义务，并知晓如何介绍和签字)、临床输血技术规范
8.健康宣教：掌握药浴 、新病人入室时、化疗(IDA、CY、BU、阿糖胞甘、马法兰、万珂、MTX等)及其它用药指导;掌握病人贫血、出血、发热时等健康指导;CVC置管(前、中、后)、输干细胞(前、中、后)、病人出院或转科时等健康指导;病区安全指导
培训反馈：
培训效果：
未完成内容：
未完成原因：
培训人签名： 培训老师签名：
为了加强护士规范化培训，全面提升护士综合素质及实际工作能力，为医院实施“全院一张床”管理奠定基础，根据护理工作实际，特制定利津县中心医院护理人员轮转制度。
一、轮转培训对象：
36岁以下执业护士，原则上在科室时间较长者。
二、轮转培训目的：
1、使轮转护士熟悉各病区环境及工作程序，能够胜任各临床科室的护理工作，能够为病人提供有效的护理;熟练掌握各项基础护理操作及护理基本理论、基本知识、基本技能;掌握与各科病人及家属沟通技巧;能在疾病的不同阶段实施相应的健康教育;熟悉常见病、多发病的护理观察要点。
2、使科室护理人员搭配趋向合理，丰富执业护士工作阅历，保证护理质量和安全。
3、促使护士多角度学习不同科室的护理专业知识及操作技术，不断提高自身的综合素质，逐步达到“全科护士”的能力。
4、使科室始终保持开放、活跃状态，有利于科室管理及科室之间的交流，提高科室业务水平。
5、使医院在应对突发事件中有充足的后备人员，可随时调整。
三、轮转办法：
1、各科室根据本科护理人员在科室时间长短依次轮转，时间较长者首先进行轮转，科龄相同者年龄较大者先轮转。各科室推出一名护士根据轮转顺序到下一科室工作，固定工作2年以上。以后科室每半年再推出另一名护士继续参与轮转。护士长对每一名出科护士理论知识、实践技能以及服务态度、工作作风等方面做出科室评价，留存护理部，作为提拔护士长、评先树优的重要依据。
2、轮转科室顺序：内一科、外一科、儿科、内二科、外二科、妇产科、外三科、手术室、内五科、急诊科、内一科。无特殊情况轮转顺序不能更改。特别科室ICU、内三科、血液透析室相对固定。
3、为了保证科室工作的稳定性，每一科室每次调整1人，护士孕期、产期、哺乳期、病假(超过1个月)者暂不调整。
4、若个别科室因特殊情况急需抽调护理人员，护理部根据各科室人力资源配置及工作量进行微调。
5、各科护理人员及护士长正确对待调整、轮岗，以工作为重，服从安排。
为了提高临床护理工作质量，提高年轻护士的专业技能和整体素质，使其能尽快适应临床护理工作，护理部计划对新进人员进行科室轮转，使她们在掌握基础护理的同时熟悉专科护理知识，提高急救能力，新进护士必须进行内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、骨科、中医康复科、手术监护室八个科室为期两年的轮转(每科4个月)，轮转结束后相对固定科室。
目标要求：
1.轮转两周内必须熟悉科室工作流程，并能独立承担各班职责。
2.在进一步扎实基础护理的同时熟悉专科护理常规和专科护理技能。
3.轮转护士在出科前由所在科室护士长根据工作情况结合护士层级培训计划进行考核，考核结果纳入科室绩效考核。
新进人员轮转计划表：
内科 李__、张__ 1~3月
外科 吕__、倪__ 1~3月
妇产科……
儿科……
急诊科……
骨科……
手术监护室……
康复科……
备注：
1—3月 儿科→内三科 骨科→五官科 手术室→急诊科 4—6月 儿科→五官科 骨科→内三科 手术室→急诊科 7—9月 儿科→五官科 骨科→急诊科 手术室→内三科 10—12月 儿科→内二科 骨科→内三科 手术室→五官科
第一个月
(一)规章制度
1、查对制度
2、交接班制度
3、执行医嘱制度
4、分级护理制度
5、剧、毒、麻、高危险药品管理制度
6、重点护理环节查对制度
7、护理不良事件报告制度
8、护理文件书写制度
第二、三个月
(二)基本知识
1. 基础护理相关知识。(如异常生命体征的观察、护理、各种引流管的应用及
护理等)
2. 内科常见疾病的基础知识。
3. 抢救物品的种类及放置位置。
(三)基本技能
1. 生命体征的测量技术。
2. 静脉输液技术。
3. 静脉采血技术及检验相关知识。
4. 留置导尿、膀胱冲洗。
第四、五个月
(四)专科知识
1、内科常见疾病2-3种的护理常规。(呼吸系统、心血管系统，肾脏系统疾病)
2、内科常见疾病2-3种的护理。
3、内科常见药物的不良反应及应用方法。
4、专科技能
(五)应急预案(根据下发的应急预案及本科室特点进行培训)
1、患者突然发生病情变化时的应急预案
2、患者突然发生停电时的应急预案
3、患者发生导管滑脱时的应急预案
4、患者坠床/摔倒时的应急预案
第六个月
(六)抢救程序
1、本科室常见的抢救程序
2、抢救工作制度
3、急救物品管理制度
(七)医院感染管理
1、手卫生执行。
2、锐器伤处理
3、多种耐药菌隔离制度和措施
4、医疗废弃物
第二个月起 ：培训内容循序渐进，逐步提升，期间组织讲课学习、提问、考核考试(理论考试、操作考试)，共计6个月。
一、培训目的
1、熟悉ICU布局及临床工作
2、熟悉掌握ICU基本护理理论和技能
3、熟悉常见疾病的监测和护理
4、熟练掌握各种仪器的操作、故障处理、保养等
5、熟练掌握抢救程序，并能拟定完整的危重病人护理计划，独立完成危重病人的抢救工作
二、培训方式
1、理论学习
2、技能训练
3、自学
三、培训时间
3个月
四、培训管理：
1、指定ICU护理专业组长或护理组长进行一对一带教
2、根据ICU制定的轮转护士培训计划，结合ICU实际进行教学。
3、每月进行理论操作考试一次(由带教老师考核)
4、由护士长或带教老师于3月底进行理论和操作考试(2个操作)，成绩合格 结束轮转护士培训课程。
5、培训期结束由带教老师写出培训总评
五、培训内容
第一月
1. 熟悉病区环境布局及各种药品的放置，尤其是抢救药品、器械的位置。
2. 掌握各个班次的工作职责及工作流程。
3. 熟悉交接班制度、消毒隔离制度、出院转科死亡病人的床单位终末消毒制度、无
菌操作制度、探视制度、病历书写制度等。
4. 掌握危重患者记录单的书写。
5. 掌握各种引流管的护理。
6. 熟练掌握口腔护理、气管切开病人吸痰护理、鼻饲、动脉采血、注射泵等操作。
7. 协助带教老师处理新病人
授课内容：理论：ICU医院感染预防与控制、人工气道的管理、中心静脉压监测与护理、ICU常见引流管的护理。技能：气管切开吸痰、单人CPR
第二月
1. 学习危重病人病情观察及护理：如AECOPD、重型颅脑损伤的病人、严重多发伤、
重度有机磷农药中毒病人病情观察要点。
2. 掌握ICU常用泵入药物的配置和应用方法，如：镇静、镇痛、血管活性药物等
3. 掌握冰毯、冰帽，振动排痰仪的应用;掌握呼吸机管路连接方法、报警及处理
4. 掌握口咽通气道的置入方法
5. 学会对气道湿化效果的判断
6. 根据科室病人病情，下班后加强理论学习
授课内容：理论：危重患者血糖控制与监测、呼吸机相关性肺炎预防与护理、危重患者营养支持、ICU镇静镇痛药物的应用。技能：心电监护、输液泵。重点讲述危重病人的观察及护理
第三月
1. 掌握常用仪器的使用及保养，熟悉呼吸机常用模式及参数调节
2. 熟练掌握心肺复苏术、电除颤术、呼吸气囊及面罩的使用方法
3. 掌握心电图机的应用
4. 熟悉主班工作职责
5. 能独立看护病人及处理新病人
6. 巩固学习所掌握的知识技能，理论操作考试
7. 完成一份完整的护理查房
授课内容：理论：有机磷农药中毒的护理、电除颤基本知识、呼吸机的使用与保养、心电图基本知识。技能：电除颤、呼吸机。
六.培训考核安排
1、每月进行理论及操作考核
2、每周理论提问2次
3、轮转结束进行理论及技能考核
为了加强青年护士规范化培训，全面提升青年护士综合素质及实际工作能力，为医院“一张床管理”奠定基础，根据护理工作实际，特制定20__年青年护士转科方案。
一、轮转培训对象：在本院工作1-2年的护士。
二、轮转培训目标：
使青年护士熟悉各病区环境及工作程序，能够胜任临床各种班次的护理工作，能够为病人提供有效的护理;熟练掌握各项基础护理操作及护理基本理论、基本知识、基本技能;掌握与病人及家属沟通技巧;能在疾病的不同阶段实施相应的健康教育;熟悉常见病、多发病的观察要点，并基本具备突发事件的应急处理能力。
三、轮转培训管理：
1、轮转科室安排：
内科和外科护理单元护士分别在相应系统内相互轮转，儿科护士为科内轮转，即普儿与NICU相互轮转;ICU与临床科室相互轮转;急救中心、供应室、产科护士不参与轮训。每个护士在轮转科室培训时间为3个月。
2、轮转过程中，任何科室和个人不得擅自中断护士轮转工作，如有特殊情况，科室须向护理部提交申请，协调轮转方案，原则上不得缩减轮转时间。
3、轮转护士进入相关科室时应安排高年资带教护士，一人一带，带教老师须认真按照培训内容及要求实施带教工作，重点培养临床护理技能。
4、轮转护士的日常管理、考核以及劳务津贴分发由所轮转到的科室负责。
四、考核：
1、轮转护士应按照护理部要求，将完成的工作量及工作质量做详细记录和自我总结。科室护士长召集指导教师等有关人员对轮转护士进行临床护理技能和理论知识考核，并写出对轮转护士在理论知识、临床护理技能以及服务态度、工作作风等方面的评语，记入护士的个人技术档案。
2、轮转护士在按计划完成轮转培训后，由护理部对其进行终末考核，考核结果分为优秀、合格和不合格。终末考核不合格者转为护工，并将轮转时间顺延一年，直至合格。
五、培训内容及安排：
1、培训工作安排：护理部根据护理人员基本情况拟定护士轮转安排并公示，各科护士长根据护理部的安排制订病区培训计划，并负责落实。在培训期内，科护士长及带教老师完成轮训人员的考核及综合考评。
2、培训内容：
岗前培训：由病区护士长完成。介绍工作环境，各班职责、工作程序、护理工作制度及各项护理质量标准、专科疾病特点、护理文书书写要求，组织学习相关法律法规，进行护理安全教育。
专科疾病护理知识与技能培训：由带教老师按计划结合临床实际讲解各种疾病的护理要点，每周进行一次护理查房，采取针对疾病病因、诊断、护理措施、相关并发症、健康教育、出院指导等进行提问讲解的形式，以巩固所学知识;对专科技术操作，由带教老师进行示范讲解。
六、本办法于20__年4月1日试行，由护理部负责解释。