卫生院也是医院,但乡镇卫生院一般只看病打针吃药,大一点的病直接转诊大医院。今天小编整理了2023乡镇卫生院工作计划简报范文供大家参考,一起来看看吧!
为切实搞好我乡病预防与控制工作,维护社会的稳定,依照《中华人民共和国传染病防治法》,根据县卫生局、县疾控中心有关文件要求;为提高我镇传染病防治工作,特别是重点加强学校等聚集场所甲流感、麻疹、手足口病等防控工作。为了有效的预防和控制传染病的爆发流行,积极做好传染病防治工作确保我乡传染病防控工作的落实,结合我乡实际,特制订20__年疾病预防与控制工作计划:
一、加强领导提高认识卫生院高度重视
传染病的预防控制工作,成立由卫生院长杨__组长、副院长林__、公卫副主任游__任副组长,公卫办人员和乡村医生为成员的领导小组。认真组织公卫人员和乡村医生落实相关传染病防治工作制度。此项工作是涉及到沩人民群众的生命和财产安全,涉及到社会安定的一项重要工作。
我们一定要高度重视统一思想,充分调动各级人员的积极性和责任感,减少因人为因素导致的传染病发生、流行甚至暴发。
二、加强传染病防控健康教育宣传工作为了有效的预防传染病的
发生流行,进一步增强群众的自我保护意识、提高群众防病抗病能
力,充分利用新闻媒体和卫生防治宣传日,广泛宣传有关传染病的防治知识;加强全民卫生知识健康教育工作,普及各种传染病的防治知识,提醒公众保持生活、工作环境的空气流通,保持个人卫生,多参加体育锻炼,防止疾病的发生,如果发现身体不适及时到医院就诊。
准备在20__年以学校和村为单位开展6次以上传染病预防健康教育讲座,开展传染病宣传咨询活动6次以上,利用相关宣传日,发放宣传单、书写宣传标语,利用广播短信等宣传方式深入宣传做到将传染病防治知识带到千家万户,加强预防传染病知识提高预防传染病意识。
三、接种疫苗预防传染病对能够通过接种疫苗预防的预防控制工作提出要求,切实加强免疫工作努力提高广大免疫接种率,消除预防接种工作中的隐患;加强对没有纳入扩大免疫管理的其他通过接种疫苗预防的传染病防治工作,对可能发生的疫情暴发流行的,根据人群的免疫水平,认真组织做好相关疫苗的预防接种工作,加强疾病监测工作,严密关注疾病的发生或流行动态。
四、加强村级传染病管理、传染病预防控制知识培训、加强疫情监测,控制传染病暴发流行。
1、加强村级传染病管理,有效利用村级网络。制定相关传染病的管理制度,确定相关传染病管理责任人,加强医疗文书的完善,切实做到传染病不漏报、不迟报,切实做到传染病报告的及时性、准确性,切实加强疫情监测,每个村采取村卫生室负责制,搞好本辖区的传染病控制工作,务必做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗,切实将传染病的发生率降到最低。
2、进一步加大力度搞好村卫生室、个乡村医生、个体医生的传
染病防治法学习,提高他们对传染病管理的认识,提高传染病的管理水平,诊断水平,正确处理传染病人。
3、加强门诊日志的登记,做到挂号必有登记,不得漏登、缺项、书写不规范现象发生,门诊日志要做到:登记率100%,门诊直报率100%,绝不允许错报、漏报现象发生。检验科、放射科登记基本项目齐全,发现传染病,要及时反馈医生或公共卫生办公室签字,此项工作要严格按照传染病管理制度,由传染病管理领导小组商讨奖惩。
一、当前我院医疗卫生现状
到目前,我镇已建立起相对健全的以乡镇卫生院为枢纽的农村三级卫生服务网络,全镇共有中心卫生院1家,乡村卫生所(室)家,从事卫生工作(包括村医)36人。而全镇总人口人,千人口医生数仅占人,开放床位12张,千人口张。从近几年的情况看,我院除仅能提供基本门诊医疗服务外,总体医疗服务能力低下,卫生院生存仍然困难。__年全院业务总收入万元。其中医疗收入万元,占28.9%;药品收入万元,占%;按年度决算报表反映,总支出万元。通过万元药品结余弥补后,全年尚亏损额万元。
二、造成卫生院生存困难的主要因素
(一)政府对农村卫生事业经费投入不足,以药补医现象依然突出。乡镇卫生院承担着公共卫生职能,卫生投入政策不足,硬件设施落后,医疗条件较差,影响了正常防治任务的完成。
(二)布局不够合理,规模“小、差”问题突出。卫生院、村卫生所(室)均存在规模小、功能弱、布局不够合理以及人员素质低的现象,从“小”字方面看,卫生院虽初具规模,但相对较小,大多数患者到卫生院只是看看门诊而已;从“差”字方面看,房屋、设备、人员、技术,缺少医疗服务能力,尤其是我镇一些边远村屯,如__、__等村屯出现了只有老少居住的“空壳”现状,百姓缺医少药,迫使患者多半流失异乡他院,从而导致收入减少。
(三)乡镇卫生院体制不活。主要表现在以下两个方面:一是运行中存在“以药补医”的现象,药品收入在全部业务收入中占有绝对比重,占71.7%,在现行管理体制条件下,仍靠销售药品来维持医院现状;二是观念滞后,管理落后,人浮于事。卫生院内部从上到下缺乏制度性的激励与约束机制,领导层缺少创新意识,管理水平不高,经营机制不活;一般职工安于现状,坐等病人上门服务,仍然固守“大锅饭、铁饭碗”思想,不愿改革,害怕竞争,坐以待毙。
(四)卫技队伍严重不适应新时期要求。总的表现在:人员素质偏低,结构不尽合理,在全院20名职工中,有65%的医务人员为初级职称,中级职称5人,占25%;高级职称仅有2人(其中有1名于__年1月即将退休)占10%。学历低,技术水平不够高,这种状况,不仅直接影响乡镇卫生院的健康发展,更进一步地制约着农村群众的医疗消费需求。其次,近10余年来没有高技术、高素质专业人才来充实和壮大乡镇卫生院,人员进出机制僵化,群众对“小医院”的信任度大打折扣。
(五)卫生院存在管理松懈问题。管理制度不全、或有制度不按制度落实,这些内部管理问题在很大程度上制约了卫生院的整体建设和发展。如:财务管理制度、医疗质量控制管理制度、卫生技术人员业务培训学习制度、卫生院消毒管理制度、院内感染控制制度、一次性医疗器械使用管理制度等等都已建立健全,但缺乏真正意义上的管理。
一、加强村所建设,提升服务水平
村级卫生所是农村卫生三级网络的基石,没有基础,哪来的大厦。近年来,我乡以健全农村卫生三级网络为目标,依托国债项目建设,完善医疗设施,提升服务水平,不断强化农村卫生服务网络,基本形成了以乡镇卫生院为骨干、以农村卫生所为基点的农村卫生服务网络。
全乡农村卫生事业取得了长足进展,但与兄弟乡镇相比,与群众就医需求相比,我乡村级卫生所建设还比较薄弱,基础设施相对落后,特别是部分村所无有所址及管理不到位的问题较为严重,因此我们要以“新农合”为契机,大力解决资金难题,积极争取国家投入,着力完善基础设施建设。
坚持标准化建设,坚持规范化管理,努力提高服务水平。村级卫生所建设,与广大群众的健康息息相关,工作落实的好坏,对于提升群众生活质量,对于加快全乡整体发展步伐,对于国家惠民工程在广大群众生活中的体现,都具有十分重要的意义,都饱含着不可磨灭的影响。因此,我们将带着对农民群众的深厚感情,始终坚持全心全意为人民服务的宗旨,本着对党的事业和人民利益认真负责的态度,确保~完成村级卫生所建设及全面管理任务。
二、加强产科建设,力求妇幼工作有新进展
妇幼保健是新时期农村卫生工作的重要组成部分,而产科建设是妇幼工作的有力保证。产科建设完善了,妇幼保健工作就如虎添翼,不会滞后。
20__年我院将整体推进妇幼保健工作,强化业务培训,推行住院分娩,切实降低孕产妇、婴儿死亡率,提高妇幼卫生健康指标,逐步健全我乡妇幼保健网络体系,加快农村卫生事业发展。我们将提高思想认识,切实增强做好工作的责任感和紧迫感,不断创新工作方法,努力将产科建设这件实事办好,将这件好事办实。
总之,改善农村医疗卫生条件,解决农民因病致贫、因病返贫问题,提高农民健康水平,是实现农民小康、建设新农村、构建和谐社会的必由之路,因此,在工作中,我们将把为广大农民办实事、谋利益作为做好一切工作的出发点和归宿,切实帮助农民解决迫切需要解决的就医难、看病难问题。为推进全乡经济社会又好又快发展做出积极贡献。
__年是继续完善医改措施,巩固医改成果的关键一年,本院的总体工作思路是,以深化医改为主线,以提高全乡人民健康水平为目标,突出抓好新型农村合作医疗,扎实做好卫生应急、预防保健工作,不断完善孕产妇危重症抢救绿色通道,加强行风建设,继续推进三好一满意活动,努力完成上级交给的工作任务,使各项工作再上一个新的台阶,推进卫生事业又好又快地发展。
一、严格执行新医改政策,继续落实药品零差率销售政策。贯彻执行新医改政策,努力转变思想观念,强化卫生院公益性,落实药品零差率销售政策,按照卫生局的部署安排,扎实、稳妥搞好卫生体制改革。
二、加强医疗质量管理,保障医疗安全。以《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》为重点,加强对院长和医务人员的法制教育,增强医疗安全责任意识。健全各个科室、各个诊疗环节的质量管理制度,制定切实可行的质量目标,实现诊疗工作的规范化。坚持安全第一、质量优先的原则,严格落实各项操作规程,杜绝医疗责任事故。加强基本理论、基本知识、基本技能训练,不断提高医疗质量,保障医疗安全。加强监督,定期开展医疗质量检查,依法依纪落实奖惩。不断改善医疗服务,严格控制医疗费用,促进合理检查、合理用药、合理治疗,切实减轻患者就医负担。争取卫生院门诊人次再增加25%,住院人次增加20%。
三、着力做好重大疾病预防控制工作。严格执行疫情监测、报告制度。有效地切实抓好霍乱等肠道传染病防控和人禽流感、结核病、艾滋病等重点传染病防治工作。做好传染病监测、预测、预警、流行病学调查、疫情报告与疫情处理,有效地降低传染病发病率,控制传染病暴发流行。重点抓好疾病防控及突发公共卫生事件处置和救灾防病工作。
四、重点抓好免疫规划工作。坚持抓好基础免疫和冷链运转,认真做好国家扩大免疫规划工作,特别是要抓好麻疹等免疫规划相关疾病防控和监测工作。加强儿童预防接种信息化管理。扩大免疫任务。
五、做好新型农村合作医疗工作。协助做好下一年度新农合筹款工作,力争实现参合率98%以上。落实县卫生局对定点医疗机构的监管措施和文件,严格控制、进一步降低参合农民医疗费用。严肃查处村卫生室违纪违规套出合作基金行为,控制次均住院费用,最大限度地减轻农民医疗费用负担。
六、加强产科建设,确保孕产妇安全。认真落实妇幼工作考评标准,加强对村妇保、儿保工作的督导,确保孕产妇和儿童系统管理率保持在98%以上。继续推进新生儿两病筛查工作,降低残疾发生率。
七、积极多方争取项目资金,尽快解决危房改造及医疗用房严重不足的问题,__年度争取新建医疗用房约1000㎡,以便各项业务的开展和验收顺利达标,给病人一个舒适温馨的就医环境。
八、加强党务工作。坚持民主集中制,坚持三会一课制度,加强党的方针政策学习。加强党组织建设,今年争取发展2名党员。
九、加强卫生院行风建设。继续抓好党风廉政建设、行风评议和综合治理。加强医德医风建设,培养医务人员爱岗敬业、乐于奉献、认真负责的工作作风,切实改善服务态度,健全医患沟通渠道,避免因服务不周而引起的医患纠纷。
十、加强医务人员教育培训。重点加强对在职医务人员的继续教育,根据临床需求举办培训班,安排2名业务骨干到上级医院进修,培养急需的业务人才。积极鼓励职工参加各种形式的医学继续教育,支持参加执业医师、执业护士等资格考试,提高医务人员文化素质和业务素质。
十一、加强医院财务管理。严格执行卫生院财务管理制度,落实固定资产购置处理、开支审批等制度,确保卫生院财务管理工作严格规范。强化财务监督和审计,定期组织专项检查,严肃查处违纪行为。针对医院管理中的关键环节,进一步完善财务管理制度,及时堵塞管理漏洞,实现财务管理科学规范、公开透明。重点做好医疗服务项目、收费标准、药品以及耗材价格等信息的公开,杜绝乱收费现象。
十二、全面推行院务公开。认真落实院务公开制度,定期公开药品采购、财务收支、评先评优等情况,接受职工监督。积极开展文体活动,丰富职工文化生活。
十三、全面统筹抓好其他工作。切实抓好安全生产工作,避免发生安全责任事故。抓好__、__和上级交给的其他工作。
展望未来前景无限美好,但工作任务是繁重的,我院全体职工将更加团结,进一步解放思想、振奋精神、与时共进、扎实工作让我院的卫生工作在新的一年里取得更大的成绩。
20__年,我院在__市卫生局的正确领导下,根据《国家基本公共卫生服务规范》和《__市20__年基本公共卫生服务项目实施方案》的要求,认真贯彻__市卫生局各类文件精神,加强医院内部管理,狠抓基本公共卫生服务项目工作,充分调动全院职工的工作积极性和主动性,积极在全镇范围内开展公共卫生各项宣传,动员,体检工作.但由于恰逢紫帽片区改造项目的开展,本镇8个行政村中的5个行政村涉及到本次拆迁改造范围内,导致20__年在本镇居民体检及各项宣传方面出现一些困难,大部分居民搬迁,进村入户体检率下降,部分居民联系方式改变,未取得较好的预期效果,公共卫生成绩有所下降.20__年决定结合紫帽拆迁项目的时期,转换思路,改变原有的宣传体检方式,做好新一年的公共卫生工作.结合20__年公共卫生检查存在的问题,现将我院基本公共卫生服务项目工作计划汇报如下:
(一)、居民健康档案
1、争取领导重视,搞好综合协调。为迅速完善居民健康档案和电子档案录入工作,向镇政府分管领导和主要领导汇报,争取紫帽镇党委政府的支持,争取未涉及到拆迁的3个村委支部书记对居民健康档案工作重视,每个村都安排专人负责协助建档工作,并组织开展对因拆迁移居到这3个村的居民进行摸排、体检、完善档案等管理。
2、加强组织领导,落实工作责任。在由院长任组长,副院长任副组长的紫帽镇卫生院20__年基本公共卫生服务项目工作领导小组,加强整个镇居民健康档案工作组织领导,制定操作性强、切实可行的实施方案。成立专门建档工作小组,负责具体建档工作;
3、采取多种方式,建立和完善健康档案:
一、来我院就诊的病人及其家属;二、下乡到村委会或老人会进行健康体检;三、卫生所负责人或其工作人员带队下乡体检:四:到镇内幼儿园、小学、中学体检;五、新农合、市医院、市中医院的慢性病资料;六、__市疗养院、泉州三院的重症精神病人资料;七、市妇幼、镇计生办的孕产妇、0-6岁新生儿和儿童的资料。
4、加强人员培训,强化服务意识。为确保居民健康档案保质保量完成,组织公共卫生人员积极参与__市、__市卫生局举办的公共卫生培训班,积极借鉴其他兄弟单位的好的方式、方法,并对我院每一名参与居民健康档案建立的工作人员传达培训内容和精神,让每一名公共人员熟悉居民健康档案建立的重要性和必要性,熟练掌握自己的本职工作和建档、录入程序。
5、加大宣传力度,提高居民主动建档意识。提高我镇居民主动参与建档意识,采取发放各类宣传材料和各村广播的形式相结合,让每一名紫帽镇居民了解居民健康档案,积极主动配合我院建档工作小组顺利完成居民建档工作。
(二)、健康教育
1、严格按照健康教育服务规范要求,认真贯彻落实__市卫生局及上级部门的各项健康教育项目工作,发放宣传材料、开展健康教育讲座、设置宣传栏等各种方式,针对重点人群、重点疾病和我镇主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动;并指导村卫生所定期开展健康教育活动。
2、加强健康教育档案管理,要求每次健康教育活动都有完整的健康教育活动记录。
(三)、预防接种
为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗;在重点地区,对重点人群进行针对性接种,包括肾综合征出血热疫苗、炭疽疫苗、钩体疫苗;发现、报告预防接种中的疑似异常反应,并协助调查处理。具备《疫苗储存和运输管理规范》规定的冷藏设施、设备和冷链管理制度并按照要求进行疫苗的领发和冷链管理,保证疫苗质量。此外我院还将不定时的到镇幼儿园进行随访,且在每年的一个阶段里的每个星期六专门开设幼儿园儿童疫苗接种门诊,对儿童进行疫苗补种。
(四)、传染病及突发公共卫生事件报告及处理
1、依据《传染病防治法》、《传染病信息报告管理规范》以及突发公共卫生事件报告及处理规范要求,建立健全传染病及突发公共卫生事件报告管理制度。
2、定期对本单位人员进行传染病防治知识、技能的培训;及时发现、登记并报告紫帽镇内发现的传染病病例和疑似病例,参与现场疫点处理;开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务;提高居民传染病防治知识的知晓率。
(五)、0—6岁儿童健康管理
按照《__市20__年基本公共卫生服务项目实施方案》规定,我院妇产科将为0-6岁婴幼儿、儿童建立儿童保健手册和完整电子健康档案,定期开展新生儿访视及儿童系统保健管理。新生儿访视至少2次,儿童保健1岁以内至少4次,第2年度和第3年度每年至少2次,3—6岁儿童每年至少1次。主要内容包括体格检查和生长发育监测及评价,开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。
(六)、孕产妇健康管理
按照《__市20__年基本公共卫生服务项目实施方案》规定,为孕产妇建立保健手册,并逐步建立完整电子档案,每年至少开展5次孕产妇保健服务和2次产后访视。主要内容包括一般体格检查、产前检查及孕期营养、心理等健康指导,了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。
(七)、老年人健康管理
根据《国家基本公共卫生服务规范(20__年版)》及市卫生局要求,我院将积极入村入户开展老年人健康管理服务项目。
开展老年人健康干预。对发现已确诊的高血压和糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理;对存在危险因素且为纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访。
(八)、慢性病患者健康管理
为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病,根据《国家基本公共卫生服务规范(20__年版)》及市卫生局要求,完善紫帽镇的高血压、糖尿病等慢性病患者建立完整电子档案,开展高血压、糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导工作,掌握我镇高血压、糖尿病等慢性病发病率和现患情况。
1、通过开展35岁及以上居民首诊测血压;居民到我院诊疗测血压、血糖;下乡入户健康体检测血压、血糖及健康档案建立过程中询问;新农合、__市医院、__市中医药等高血压、糖尿病资料等方式发现高血压、糖尿病患者,并为其建立健康档案。
2、对确诊的高血压、糖尿病患者进行登记管理,并提供面对面或电话随访,每次随访询问病情、测量血压、血糖,对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
(九)、重性精神疾病患者管理
为了对紫帽镇的重性精神疾病患者的规范管理,根据《国家基本公共卫生服务规范(20__年版)》要求,我院将通过下乡健康体检了解的情况和泉州第三医院、__市疗养院的资料对紫帽镇重性精神疾病患者进行登记管理;在专业机构指导下对登记管理的每一名重性精神疾病患者入户健康随访,了解病情,并进行治疗随访和康复指导,并做好相关记录和录入国家重性精神疾病基本数据收集分析系统。
(十)、卫生监督协管
定期协助市卫生行政执法大队开展社区内引用水卫生安全检查,密切关注各学校食堂及周边的餐饮卫生,定期对各餐饮单位进行突击检查。
__年是推进医改的关键之年。为了进一步搞好20__年医疗业务工作,使各项工作再上一个新的台阶,结合我院实际,制定卫生院工作计划:
一、指导思想
以病人为中心,创一流文明优质服务;以改革为动力,倡导竞争、敬业、进取精神;以人才培养为根本,努力提高全员素质;以质量治理为核心,不但提高医疗质量;以安全治理为重点,切实保障医疗安全;以分级治理为基础,创“一甲”最高分;以目标治理为主线,强化治理力度。努力完成各项医疗工作和任务。
二、目标与任务
(一)内感染治理
院内感染控制工作,是提高医疗质量的重要保证和具体体现,是防范的重要途径,是以病人为中心、文明优质服务的重要内容。
1、成立院感控制机构,完善制度,狠抓落实。
2、加强院内感染知识宣教和培训,强化院内感染意识。
3、认真落实消毒隔离制度,严格无菌操作规程。
4、以“手术室、治疗室、换药室、产房”为突破口,抓好重点科室的治理。
5、规范抗生素的合理使用。
(二)、医疗安全治理
随着人们文化生活水平的提高,思维意识的转变,各地医疗纠纷频繁发生,医疗安全工作一直是每一个医院工作中的重中之重,防范医疗差错、杜绝成为医院生存发展的根本。
1、成立以院长为首的医疗安全工作领导小组,急诊急救工作领导小组,充分发挥医疗安全领导小组的职能,认真落实各项规章制度和岗位职责,严格各项技术操作规程。
2、认真开展医疗安全知识宣教,深入学习岗位差错评定标准和卫生部颁发的《处理办法》及《医疗文书书写规范》,严格落实差错事故登记上报制度。
3、及时完善各种医疗文书确实履行各项签字手续,抓好门诊观察病人、新入院病人、危重的病人治理。
4、坚持会诊制度,认真组织急危重病症及疑难杂症讨论,积极请上级医院专家到我院会诊。
5、手术病人要严格遵守手术规则,认真开展术前讨论,严禁超范围手术,非凡手术要要报请院方批准,以便给手术提供条件。
6、切实加强急危重病人的治理急危重病人病情急,症状重,随时可能出现危生命的症状和征象, 应严密观察和监测,随时出现随时处理,以便为拯救生命赢得时间,并及时做好抢救纪录。
7、加强医德医风建设,培养医务人员爱岗敬业、乐于奉献、认真负责的工作作风,切实改善服务态度,努力同病人及其家属沟通思想,避免因服务不周而引起的医患纠纷。
(三)、医疗质量治理
医疗质量治理是针对医疗系统活动全过程进行的组织、计划、协调和控制,其目的是通过加强医疗治理从而提高全院的医疗技术水平,为广大患者服务。
1、建立健全质控职能,加大督导检查力度。组建质控办,进一步加强医疗质量控制工作,做到分工明确,责任到人,要求质控办定期或不定期对各科室进行检查指导工作,定期召开例会,汇总检查结果,找出问题,及时整改。
2、不但完善质量控制体系,细化质量控制方案与质量考核标准,实行质量与效益挂钩的治理模式。
3、进一步加强医疗文书的规范化书写,努力提高医疗业务水平。
(1)、组织各科室医务人员认真学习门诊病历、住院病历、处方、辅助检查申请单及报告单的规范化书写,不断增强质量意识,切实提高医疗文书质量。
(2)、及时督导住院医师按时完成各种医疗文书、门诊登记、传染病登记、肠道门诊登记、发热病人登记。
(3)、切实注重病历内涵质量的提高,认真要求住院医师注重病历记录的逻辑性、病情诊断的科学性、疾病治疗的合理性、医患行为的真实性。
(4)、抓好住院病历的环节质量和终末质量控制,成立医院病案治理小组,搞好病案归档工作,积极开展优质病历评选活动。
(四)、护理质量治理
护理质量的高低是反映一个医院整体服务水平,是医院服务形象建设的窗口,也是医院医疗业务水平高低的具体体现。
根据20__年3月25日县委县政府召开的“全县卫生工作会议”、20__年3月26日卫生局组织召开的“卫生系统工作会议”内容和精神,根据我院实际情况,现将我院20__年工作计划安排如下:
一、解放思想、转变观念、你追我赶、真抓实干
今年,是医改关键的一年,全院职工应该清醒地认识当前的形势,任务繁重,竞争激烈,优胜劣汰。郑河乡是一个偏僻地区,多年来,郑河卫生院由于环境差,职工少,交通不便,工资拿不全等多种原因使卫生院基本未开展业务,处于关闭状态。因此,有一部分职工的观念仍然处在前几年那种“推日下山”的状态上,不思进取。但是,在当前新形势下,特别是在工资全额供给,医改政策的推动下,这种“推日下山”的观念和“懒、涣、散、等、靠、要、推”等旧的不良习惯必须转变和改变,“铁饭碗”的时代早已终结。今年,将真正实行全员聘用上岗制、院长竞聘制、绩效工资考核制。因此,每一位职工要有紧迫感和责任感,爱岗敬业,勤奋苦干,以新的思想、新的理念投身到自己的工作中。否则,可能面临着被淘汰危机。
全院职工必须解放思想,转变观念,只有你对社会有付出,才能得到社会给你的报酬。从今年开始,我们将对职工半年进行一次考核,到年终,按照考核结果,对考核不合格、排位靠后的职工除扣发绩效工资外,还将进行待岗培训。希望全院职工能够真正的动起了,用心去工作,用心去思考,不要有一丝的“私心杂念”,在全院形成一种你追我赶、真抓实干的良好氛围。
二、加大公共卫生服务力度,夯实基础,责任到人
1、疾病预防控制工作:疾病预防控制工作,并不是防疫专干一个人干的工作,这是全院职工要做的工作,也是每一位职工应尽的责任和义务,大家必须清楚的明确之一点。20__年的目标,就是在20__年成绩的基础上,使疾控工作更上一个台阶:
(1)对传染病的报告要及时正确规范,门诊医师在接诊传染病患者的时候,必须如实填写门诊日志、传染病登记册和传染病报告卡。同时,要认真学习和掌握传染病报告流程,传染病的分类。
(2)门诊日志登记要正确,书写规范,接诊一例病人登记一例。
(3)包干到村,责任到人,从今年开始,我们安排一部分职工包村,每月至少下村一次,除了对慢性病患者随访外,还要对村医工作进行全面的督导。
(4)重视突发公共卫生事件,所有医务工作者,必须熟练掌握应对对方公共卫生事件的措施,处理和报送流程。
(5)继续做好儿童计划免疫接种工作,卡、册、证与网络儿童信息必须一致。
2、妇幼工作:我乡妇幼工作一直排名靠后,逐年下降,20__年已经下降到倒数位数位置。造成这种局面的原因有两个:
(1)一些硬件建设我们赶不上,这需要我们逐年解决;
(2)我们的专干对工作不重视,专干对业务掌握不够,加之抱着敷衍了事的心态,致使此项工作停滞不前。20__年,在妇幼工作上,专干必须熟练掌握相关业务知识,不耻下问,多请教多思考。按照《20__年妇幼目标责任书》逐项开展工作,逐项完善。初步计划,在今年后半年开展一次妇女病普查工作。
3、居民健康档案的建立工作:20__年建档的总体要求是求质量,求效果,高质量完成每一份居民健康档案。
(1)对已经建立的居民健康当进行一次认真细致的回头看,查漏补缺,健康评价必须正确规范,特别是体格检查与实验室检查结果要相符。
(2)65岁以上老年人,去年为完成建档的,今年必须完成;今年达到65岁的老年人,继续体检建档。
(3)正常门诊病人建立健康档案。
(4)门诊发现的慢性病人,优先建立健康档案。
(5)慢性病人的随访工作由保存人员和村医完成。
(6)在核定档案准确无误的情况下,再建立电子档案,电子档案重点有何永庚和李艳,以及其他人员协助完成。
(7)包村人员对本村人员的档案进行认真细致的核查,去年有个别65岁以上老人的档案,没有体检,保存人员把没有体检的人员挑出来,待体检后在进行电子档案录入。
(8)0—3岁儿童的档案,今年必须修改完善,接种卡、纸质档案、电子档案必须相符。名字不符的,最起码家长姓名应该相符。
(9)结核病人、重症精神病人、高血压、糖尿病人、癫痫病人的电子健康档案必须优先录入。
(10)完善孕产妇的健康档案。
4、健康教育宣传工作:按照上面的要求,每一月在每一个村进行一次巡回健康宣传工作,这项工作,是今年我们必须落实的工作。健康宣形式包括散发健康宣教资料、健康咨询以及免费义诊等。
5、合作医疗工作:合作医疗工作重点做好住院病人的资格审查,特别是省外住院患者的资格审查,需要入户的必须入户调查。合管科人员必须负起责任,读懂政策,吃透政策,资料装订归档。卫生院每月进行一次公示,村级每季度公示一次,并公布举报电话。
三、提高医疗服务质量,促进基本医疗工作顺利开展
1、20__年1—3月份,基本医疗工作开展情况,包括诊疗人次,住院人次,业务收入等,均比往年下降明显。令人吃惊的是月收入几百元。造成这种局面的原因有:
(1)我们的临床医护人员诊疗水平太差,甚至连乡村医生的水平都赶不上。
(2)职业道德观念淡薄,缺乏做医护工作者的最起码职责,“人浮于事,混日子推日下山,做一天和尚撞一天钟"的思想已经在我们整个卫生院蔓延。
(3)对国家的惠民政策宣传不够,药物零差率销售、门诊统筹报销每人每年提高到80元、乡镇卫生院住院报销比提高到95%等政策没有得到很好的宣传。
(4)药房人员责任心不高,突出的表现是:患者拿着处方找不见药房取药人员,药品摆放混乱,有无药物,药房人员不知道吗,对即将过期的药品不理不睬,对即将用完的药品没有及时登记和报送订购。
(5)临床医护人员对新药品了解甚微,更不了解我们医院药房药品的种类,还停留在原来用药的习惯上。有的人,把药房有的药品不开,偏要开药房没有的药品。多少年来,我们没有购进过“耳聋左慈丸”,偏偏要开个“耳聋左慈丸”。针对以上问题 ,今年,我们制定以下整改措施:
(1)加强理论学习,通过自学,集中学习相结合的原则,包括听讲座,演讲等多种形式,切实提高医务工作者的治疗水平。
(2)加强对政策性、法律法规等知识的学习。
(3)加大对国家惠民政策的宣传力度,每一位职工有义务有责任向每一位就诊的患者宣传国家的惠民政策,包括药品零差率、合作医疗政策、健康教育等内容。合管科人员更要加大对合作医疗政策的宣传。
(4)药房人员要提高自己的责任心,随时摆放好药品,随时查看药品的期限,对接近过期的药品,及时通知临床医生。
(5)临床医护人员必须熟练掌握新进药品的名字、主治、功效、禁忌症及不良反应等,改变以往的用药习惯,不能以没有药为借口。目录内药品是经过专家论证的,有其合理性。因此,我们必须改变用药习惯,用新的药品替代以往的药品。
2、医疗文书书写潦草、混乱、不规范,这也是我们医院在医疗质量方面存在的一个突出问题。今后,我们必须在这方面改进。处方书写要认真,药品的规格、剂量、用法用量要书写清楚。门诊日志书写认真、详细、准确。病历书写认真、规范、病名证名准确。
3、医疗安全隐患不宜忽视。护理人员对病房、治疗室的消毒工作开展不力,病房、治疗室卫生脏乱差。今年,我们加大力度在这方面整改,病房、治疗室每周消毒一次,医疗废物每天按照相关程序及时处理,及时书写消毒记录、医疗废物处理记录。
4、每月开展一次医疗质量评议会,评议会要求每位职工发言,提出医疗质量方面存在的问题,并讨论制定整改方案,并做好评议记录。具体工作由陈玉和何永庚组织开展。
5、继续做好疾病谱的排序分析工作,临床医师“四排队”和“八排队”工作,具体由何永庚、陈玉、陈昊组织开展。同时,按照去年开展的自查工作,每月进行一次传染病报告自查工作,并及时书写“自查报告”,此工作由陈昊组织开展。
6、开展中医药适宜技术的推广工作,针灸、推拿、按摩。这些技术任何人都能学会,任何人都可以运用,这些技术特别对一些慢性病效果明显,真正的把中医药技术运用到实处。
四、抓好医德医风建设,在全院开展“三好一满意”活动
按照县委县政府、县卫生局的会议精神,今年在卫生系统重点开展医德医风整顿工作,要求卫生系统干部职工在思想、作风、医德、技术、服务上取得新突破,打造民本卫生、满意卫生、和谐卫生。“三好一满意”就是医德医风建设的总体目标,具体就是质量好、服务好、医得好、群众满意。要达到这个目标,就要做到:
1、改善服务态度,优化服务流程,不断提升服务水平,努力做到服务好;
2、加强医疗质量管理,规范治疗行为,持续改进医疗质量,努力做到治疗好;
3、加强医德医风教育,大力弘扬高尚医德,严肃行业纪律,努力做到医德好;
4、深入开展行风评议,积极主动接受社会监督,努力做到群众满意。
五、加强医院管理,改善就医环境,开展禁烟活动
1、今年,在医院管理上,要狠抓落实,不再是空话和套话。特别是在出勤考核上狠抓落实。30%绩效考核工资要落到实处,一视同仁。对于迟到、早退、脱岗、旷工的现象坚决加以制止。半年一次考核,从出勤、工作业绩、思想政治、医德医风诸方面对每一位职工进行公平公正考核,按照考核结果和《郑河卫生院工作人员管理制度》兑现绩效工资,并落实好奖罚政策。
2、 做好环境卫生的清洁工作,各科室人员除了做好本科室卫生的清洁工作外,还要自觉搞好公共场合卫生,积极参加集体劳动,尽最大努力为病人创造良好的就医环境。
3、今年,在卫生系统全面实施禁烟活动,关于禁烟的方案和措施我们已经从前年出台了,但没有落实。今年,按照县政府、卫生局的要求,我们将禁烟这项工作落到实处。医院公共场合,全院职工不准吸烟。就诊的患者及其家属,我们每一位职工有义务有责任劝阻其吸烟,并严禁其在医院,特别是病房、门诊等公共场合吸烟。我院确立了禁烟监督人员,组成人员有潘巧霞、李亚亚、柳荣、陈永留、李艳、柳红艳。禁烟监督人员负责监督监管本院职工在公共场合吸烟,负责劝阻外来人员在医院公共场合吸烟,及时清理烟把、烟盒。对经劝阻任然屡教不改的本源吸烟的人员,及时向院领导反映并作相关处理。除此之外,接诊医生负责劝阻就诊的患者吸烟。在年终考核中,对禁烟方面表现好的人员给予奖励。
4、根据季节变化,我们对作息时间进行了调整。上班时间:早上8:30—12:00;下午1:00—5:00。每天早上8:30在门诊集中点名。
六、包干到村,分工明确,责任到人
为了加强对村医的监管,促进乡村一体化管理的进程,我们确立了六名保存人员。
1、总体目标:促进乡村一体化管理,促进全乡卫生事业发展
2、包村人员任务:
(1)下村督导;
(2)督导检查内容:防疫、妇幼、合作医疗、健康档案、公共卫生宣传、基本医疗等六个方面;
(3)督导完毕,当场写出督导记录,一式两份,并附上影像资料(照片),上交院办。
3、下村督导时间:每村每月至少一次。
一、主要目标
1、健康目标:__X等同志带头保证健康,有病请假,避免传染。
2、人数目标:进入X月份后,入住老人要维持在__人以上,峰值达到__人,年均__人以上。
3、三定目标:定职责、定机构、定人员(即实现规范化的骨架,后逐步充实血肉)
4、培训目标:今年要新增一名持证上岗人员。
5、年检目标:确保相关各类检查,相关证照(法人、税务、消防、卫生等)的年检合格。即保证补贴(__人的补贴数为____X—____X元)到位!
6、盈利目标:根据去年的测算,__人的月均净盈利在Xk左右,__人月均Xk左右,不考虑其他因素(本院以外的投资,天灾人祸等)
7、硬件目标:完善水、暖、电、电视网络及家用电器等硬件设施。
8、功能目标:可能的条件下完善娱乐室、会议室、医护室等各类功能设施
二、具体工作和重难点
(一)健康及卫生工作
健康证到期了准时去换,平时定期做好清洁,春秋感冒易发的季节可以提前吃点板蓝根,生病及时就医避免感染最大程度确保所有人的健康。李院长带头,多吃水果,多运动,增派人手。
(二)宣传工作
内部要有房间墙纸示意图,制作房间号码对应老人姓名的表格,方便前来慰问的家属查找老人房间。(购买管理软件后可以轻松实现)
3、在下半年,理顺之后启动敬老院网站(由办公室牵头负责,并定期更新内容)。
(三)确定三定方案(规范化的骨架)
认真学习《养老机构经营管理实用手册》,结合自身实际制定三定方案,基本框架如下:
1、三大机构:办公室、护理业务部门、后勤保障部门。
2、办公室(今年必须配备管理系统软件):负责全院的行政管理工作,是养老机构日常运营与发展的中枢,在养老机构分管院长的领导下,负责协调全院的日常行政管理工作,具体包括人事、财务、宣传、固定资产管理、档案、采购、捐赠等日常事务。基本工作如下:
(1)人事方面(办公室主任草拟招聘文稿撰写,院长修改把关并面试):全院员工的招聘、录用、培训、考勤、考核等。
(2)财务方面(聘请财务专人负责):全院财务的年度预决算;工资核算及发放;收费;日常财务的审批、报销、汇总及相关财务工作。同时做好财务档案管理,如果政府有明文规定可以定期公布财报。财务这块一定要规范化。
(3)固定资产管理方面(院长负责):全院固定资产保护、管理,做到账务相符,防止资产流失。
1、资产按保存时间主要分为X大类:__X日用消耗品(粮油类及日化类)。小型家电消耗品(灯管,电热水壶等)。家具季节性用品(席梦思、木板床、热水袋等)。
2、管理方法:
按照大类→中类→小类进行进一步的详细划分。按大类进行储藏室的选择。
2、X类资产(属于我院的)用不干胶进行编号,录入电脑。__定期(每季度或半年)进行资产清点,对保存出现的各类问题进行改进。__损坏物品的处理,主要包括拆卸保留可替换部件、折旧变卖、厨余垃圾的处理(专门的处理设备)。
(4)档案方面(院长主管,办公室主任兼管):各类文件、档案、资料的收发、整理、立卷、保管、存档等工作;文件具体分为收文、发文、政策文件、院内部档案(含各类学习材料、制度、合法证照、简报、年鉴、杂志等)、财务档案、老人档案、员工资料。
(5)宣传方面(办公室主任负责):全院宣传报道、媒体宣传、接待领导和家属来访等工作。之前已叙述,不再熬述。
(6)采购方面(院长负责):设施设备、物资、日用办公用品、后勤用品的采购工作。注意留存发布,做好记录,大件应纳入固定资产管理。
3、护理业务部门(护理部):是养老机构为老人服务的核心内容,主要承担住养老人的日常生活护理、精神慰藉、个案服务等事宜,是老人在机构安享晚年生活的基础服务。应设置一名副院长或部门主任。
具体职责:在分管院长的领导下在养老机构日常运营中为不同护理等级的老人提供24小时日常护理工作,并为有需求老人提供精神慰藉、临终关怀等服务。配合办公室做好老人家属的咨询和来访,协助办理出入院手续,对老人进行首次评估、定期评估,以此调整护理等级,制定相应的个案照顾计划,并负责组织一线护理员业务学习,提高日常照顾技术。
4、后勤部门(后勤部):是养老机构日常运营管理的重要组成部分,在分管院长的领导下,主要负责机构的保洁、餐饮、安保、设备(车辆)的维修养护、安全防范等工作。应设置一名副院长或部门主任。
(1)保洁工作(护理部参与):楼体内老人房间(可由护理员负责)、功能室、走廊及外部公共空间的日常保洁。
(2)餐饮服务:老人机工作人员的一日三次供应;保持餐厅食堂整洁卫生,菜谱设置及张贴,为老人提供营养及个性化膳食;食品留样,做好食品卫生事件防范等餐饮相关工作。