时光在流逝,从不停歇,医院工作又将续写新的诗篇,展开新的旅程,让我们对今后的工作做个计划吧。下面小编给大家带来医院年度工作计划,希望大家能够喜欢。
光阴荏苒,转眼20__年已经接近尾声了,在这一年中,制剂室的各项工作在院长,主管院长的正确指引和带领下,与时俱进,奋力拼搏共同为年初制定的目标而努力。现将今年工作总结如下:
一、制剂室截至十一月份共生产中药制剂十三批次,发往医院制剂金额260万元左右,离年初的目标略有降低,主要原因是六月份以后烧煤锅炉禁止使用,新购买的天然气锅炉由于天然气未开通,致使下半年停止生产,导致几个品种临床供应中断。
二、在完成制剂任务的同时,依据上级部门和医院制剂质量管理规范的要求,逐步完善了原料检验,标签管理,生产批记录填写等资料,未出现任何差错,在上级质量监督部门两次检查中,均受到好评。
三、20__年是上级部门主抓安全生产和环境保护的一年,制剂室完善了各项安全措施,在电梯处张贴了醒目的警示标志,增加了密闭车间的安全管理,同时完善了防鼠防火等措施。
四、由于生产的需要,制剂室一楼新增加一条生产线,在短时间内,完成了外用制剂车间的改造和装修,准备迎接下个月上级部门的验收。
五、制剂室人员在过去的一年中认真学习,有几个员工通过了执业药师和卫生职称的考试,形成了浓厚的学习氛围,专业水平得到了很大的提高,对生产出合格的中药制剂是良好的帮助。
20__年制剂室工作打算
一、在院领导的大力支持和带领下,加大管理力度,提高医院的信誉,确保每批制剂成品质量,保障制剂供应,完成医院制定的.生产任务。
二、积极进行医院制剂申报,20__年发布了《中华人民共和国中医药法》,鼓励医疗机构根据本医疗机构临床用药需要配置和使用中药制剂,支持应用传统工艺配置中药制剂,同时出台了医院制剂申报补充规定,对医院制剂申报给予了政策支持,我们要抓住这个契机,尽快申报医院制剂,在现有的基础上扩大再生产,争取使医院制剂用量上一个新台阶。
三、加强管理,节约成本,配合生产量的增大,争取使制剂成本降低10-15%,使医院制剂最大效益化。
为了进一步贯彻落实卫生部《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》,促进我院医院感染管理工作,确保医疗质量和医疗安全,按照医院感染管理委员会的工作职责和20__年初工作计划,在医院党政的领导下,依靠全院职工的通力合作,开展了一列的工作,现总结如下:
一、加强管理,健全各项规章制度:
1、我院党政领导十分重视医院感染管理工作,由分管院长直接担任医院感染管理委员会主任,并将此项工作列入议事日程,纳入综合目标管理的内容和全年工作计划中。认真做到了预防和控制医院感染三级管理,使预防和控制医院感染管理工作进入规范化管理。
2、根据医院分级管理和卫生部《医院感染管理规范》的要求,医院感染委员会制定了预防和控制医院感染的各项规章制度下发各科,各感染小组认真组织学习实施。
3、根据《医院感染管理规范》、《传染病防治法》、《消毒管理办法》以及医院感染管理的其它有关规定,结合我院实际,年初制定了《医院感染管理委员会预防和控制医院感染20__工作计划》,并以文件的形式下发全院各医院感染管理小组。各医院感染管理小组则结合科室情况,制定了各科
室管理小组工作计划,并对一年的工作进行了总结,各科室配有质控管理人员,因此,我院医院感染管理三级网络能始终有序的良性运行,发挥了积极的作用。
4、医院感染管理委员会根据工作需要及时召开不定期会议,通报存在的主要问题,积极查找隐患,及时制定并落实改进措施。全年共召开会议10次,每次会议主题明确,内容充实,具体,及时,记录完整,体现了医院感染管理委员会在认真履行职能,实现工作目标,强化医院感染管理工作中发挥了重要作用。
5、医院各感染管理小组组织科室人员学习《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《传染病防治法》等内容的知识。
二、认真履行医院感染管理委员会工作职能,各项管理规范到位,积极协调解决有关医院感染管理方面的重大事项,提出改进工作的具体措施:
1、制定我院医院感染综合监测方法,由医院感染管理专职人员坚持对每日出院病历检查,做好感染病例的个案登记和统计,每月进行医院感染监测分析,及时提出院科两级医院感染重点,及时反馈到各感染管理小组,全年共出简报4期,使医院感染管理工作能保持连续,目标明确,重点突出,责任落实,防范有效的特点。
2、为保证我院各科消毒工作质量,医院感染管理委员会
切实加强了全院消毒工作管理,全院各科建立了消毒管理制度,所进行的各项消毒工作分别如实登记在医院感染管理委员会制定发放的“空气消毒情况”、“科室消毒工作情况”、“消毒液更换情况”、“一次性医疗用品毁形消毒情况”四种专项登记本上。各科记录完整、及时、真实。医院感染管理委员会成员经常深入科室检查消毒管理情况,及时发现消毒工作中存在的问题,并提出改进措施。确保了消毒质量,减少了发生医院感染的隐患。
3、全院严格执行各项无菌技术操作,各科注射一律执行一人一针一管一用一消毒的原则。凡能高压蒸汽灭菌的物品一律采用高压蒸汽灭菌。
4、坚持做好各科预防性终末消毒。加强了重点区域如手术室、产婴室、ICU病房、供应室、血库等区域的消毒管理,强化了发热门诊、肠道门诊、隔离病房等的消毒隔离工作,有效地扼制了医院交叉感染的传播。
5、严格执行输血工作“三统一”规定。
6、加强一次性医疗用品管理,要求五证齐全,从查验证件、进货、贮存、发放、使用、回收等均规范化管理,用后立刻毁形消毒由供应室统一回收,核数实发,做好各种登记工作。确保了我院使用一次性医疗用品的安全使用。
7、加强了医疗废物的管理:
(1)、制定了医疗废物收集、回收、管理等各项规章制度,各科的医疗废物由各科收集,专人每天下科回收,并做好登记工作,及时进行焚烧处理。
(2)、加强了一次性输血袋回收管理工作,科室使用后填写回收单,专人下科收集,并双方签字,防保科每月进行查对,严防了血袋外流。
(3)、重视医院污水、污物的排放处理工作,专人负责全院污水、污物的消毒处理工作,由环保部门监测达标排放。搞好了各种医疗废物的管理,最大限度地控制了由于该类工作不善带来的医院感染隐患。
8、加强了全院清洁卫生管理:根据现代医院的卫生环境概念和管理标准,医院感染管理委员会配合其它相关部门,拟定了清洁卫生管理的标准、要求、奖惩制度。每月由医院感染管理办公室派人参加定期、不定期的全院清洁卫生检查。对检查情况进行考核评分,与清洁工工资挂钩。重视院区内的除“四害”工作,常年备有消杀药剂,尤其在滋生繁殖季节,常抓不懈。做到垃圾日产日清,生活垃圾与医用垃圾尽可能分装处理,传染病人的分泌物、排泄物,医院特殊废弃物以及废血、血液污染物品、病区污水等均进行无害化处理。病室坚持湿式扫床、扫地。无菌区、清洁区、污染区、厕所卫生用具分开使用,使用后清洁、消毒。最大限度地控制由于该类工作缺陷带来的医院感染隐患。
9、为了确保医疗安全,不断提高医疗质量、减少由于医院感染引发的医疗纠纷,医院感染管理委员会积极配合各科查找医院感染隐患。如个别科室废弃物品处理不规范;部分医务人员对医院感染管理认识不足,双向防护意识不强及不合理使用抗生素等。通过认真查找,及时提出改进防范的措施,对消除医院感染隐患,有效控制医院感染的发生起到有力作用。
三、加强传染病管理:
1、加强了传染性非典型肺炎及人感染高致病性禽流感防治工作:
(1)、加强了传染性非典型肺炎及人感染高致病性禽流感的健康教育和法制宣传工作,清洁环境,提高群众防治意识,切断传播途径。
(2)、科室人员积极参加省、市、县举办的传染性非典型肺炎及人感染高致病性禽流感防治培训班,认真学习并对全院职工分期进行培训。
(3)、根据非典型肺炎及人感染高致病性禽流感防治的要求,继续设立发热门诊:
制定了发热门诊管理制度、首诊负责制、工作流程、工作人员自身防护制度、非典型肺炎病人住院护送程序等。加强了发热门诊的消毒隔离工作,准备了各种消毒药械和防护物品,经常下科督促、检查、指导工作。
2、各科组织医务人员学习新的《传染病防治法》,医院感染管理委员会重视医院内传染病的管理工作,除经常到传染科、发热门诊、腹泻门诊检查消毒隔离工作外还积极敦促。
医院作为防治疾病保护健康的重要机构要认真开展健康教育工作,不仅要向群众普及卫生科普知识,还要将健康教育作为提升医院整体形象的有力手段,推动我院医疗事业的发展。
一、加强领导,建立健全组织机构
我院要加强对健康教育工作的领导,建立健全健康教育组织机构。要有院长分管,确定具体科室负责;要有专人管理,且定职定岗定责。各科室、各病区要有健康教育责任人,负责实施我院各项健康教育工作。
二、加强对医务人员的健康教育培训
我院要切实加强医务人员的健康教育培训,让广大医务工作者不仅懂得防病知识,更要掌握健康教育的传播技巧,自觉将健康教育融入日常诊疗工作中,做健康知识的传播者、健康行为的先行者。对医务人员的培训每年不少于4次。
三、搞好健康教育阵地建设,提升我院健康教育整体形象 医院设立健康教育宣传栏,结合科室特点宣传卫生科普知识,做到门诊每楼层、住院部每病区至少设立1个宣传栏,每2月更换1次内容。
我院要通过电子显示屏滚动宣传卫生知识,每2个月更换1次内容。
四、做好各种健康教育宣传资料的发放工作
我院要通过宣传咨询台对病人进行健康教育。健康教育处方要落实专人负责,按时领取、发放。
五、开展门诊、住院、社区健康教育
我院要结合本单位实际,因地制宜地开展多种形式的健康教育活动。门诊健康教育以播放录像,设立宣传咨询台,发放各类宣传资料(健康教育处方等),举办各种疾病防治知识专题讲座等形式为主。住院健康教育应结合整体护理模式,通过入院健康宣教、疾病防治知识的健康宣教、出院健康宣教,加强对病人、家属的健康教育,以工休座谈会(每月每病区一次)、查房、设立健康教育宣传栏等形式开展健康教育。社区健康教育以参加健康教育宣传资料发放等活动、各种卫生日宣传、参加大众传媒宣传为重点。
人们都说“三分治疗,七分护理”,句话虽然并不十分准确,但却反映了护理工作的重要作用和地位。护士对人民的健康做出了积极贡献,从而受到了社会的尊敬,被誉为“白衣天使”年这新的一年,我们的护理工作也应该走上新的台阶,特制订20__年护理工作计划:
一、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质
(一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,护理部计划上半年以强化基础护理知识为主,增加考核次数,直至达标。
2、加强专科技能的培训:各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划,每年组织考试、考核2—3次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。
3、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内x项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次,理论考试二次。
4、强化相关知识的学习掌握,组织进行一次规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。
(二)、加强人文知识的学习,提高护士的整体素养
1、组织学习医院服务礼仪文化,强化护士的现代护理文化意识,先在护士长层次内进行讨论,达成共识后在全院范围内开展提升素养活动,制定训练方案及具体的实施计划。
安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动,利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月,组织寓教寓乐的节日晚会。
(三)、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,各科室护士长组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时,有计划的选送部分护士外出进修、学习,提高学术水平。
二、加强护理管理,提高护士长管理水平
(一)20__年初举办一期院内护士长管理学习班,主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养,当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。
(二)加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。
(三)促进护士长间及科室间的学习交流,每季组织护理质量交叉大检查,并召开护士长工作经验交流会,借鉴提高护理管理水平。
三、加强护理质量过程控制,确保护理工作安全、有效
(一)继续实行护理质量二级管理体系,尤其是需开发提高护士长发现问题,解决问题的能力,同时又要发挥科室质控小组的质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。
(二)建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制,护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。
(三)进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度,定期进行护理记录缺陷分析与改进,增加出院病历的缺陷扣分权重,强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。
1、按要求完成财务岗位的日常工作。
2、进一步完善已经建立的疫苗库(账面层面),规范疫苗进销存的管理。
3、继续监督药房管理。目前,西药房账面数据与实际库存数据还存在差额,到6月份进行盘点,核算西药房的相关数据。
4、进一步提高窗口服务水平,收费处沟通按月培训(建立在院部礼仪培训的基础上,我们做更贴近工作岗位的相关礼仪培训),把礼仪落到实处。
5、加强科室内部团结建设,计划每1—2个月组织一次科室凝聚力活动。一个医院的发展离不开各科室的团结协作,一个科室的发展也离不开各个成员之间的团结合作。
6、加强医院成本核算工作:积极探索医院成本核算的路子,向兄弟单位学习,借鉴学习医院成本核算的成功经验,切实做好医院成本核算工作。以全成本核算为基础,以效率指标为前提、质量指标为核心、行为指标为标志、经济指标为杠杆,对各科室进行全面综合考核,实施中心全成本核算,增收节支、降本增效,使各科室通过加强本科室成本管理和提高科室的两个效益,从而优质、高效、低耗地完成医院各项任务。
7、进一步加强收费管理工作,加强对医院收费项目和价格的管理。收费项目和收费价格,必须按照国家物价政策执行并派专人管理,加强物价管理和监督,严格执行国家的物价政策,依法收费。提高全体科室成员对价格收费工作的认识,加强督促检查,定期不定期深入科室了解医院医疗服务收费情况,及时解决收费中出现的问题。对高额医疗费用打出清单,考察其合理性,对不合理收费及时纠正,确保合理收费。
8、遵循凡是资产都应该为医院带来效益的指导思想,建立固定资产管理体系。
加强闲置资产、报废资产处置工作,针对医院实际,制定切实可行的固定资产管理制度,和资产报废制度。财务部门与相关部门密切配合,定期清查,防止设备的闲置,加强设备验收和后续检查工作,确保设备出入库的质和数量真实,完整。建立盘点清查制度,做到账账相符,账卡相符,账实相符,保证资产的安全完整,堵塞漏洞,有效防止医院固定资产的流失。
9、规范有效的执行医保政策,尽量增加财务人员在门诊窗口的时间,门诊发现问题,及时解决问题。把在门诊遇到的问题以及解决方案进行汇总,及时向院办汇报。
一、医院感染监测:
采取前瞻性监测方法,对全院住院病人感染发病率,每月下临床监测住院病人医院感染发生情况,督促临床医生及时报告医院感染病例,防止医院感染暴发或流行。每半年采取回顾性监测方法,对出院病人进行漏报率调查。减少医院感染漏报,逐渐使医院感染病历报卡制度规范化。
1、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测
根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求,每月对重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测。
2、根据《手术部位医院感染预防与控制技术规范》和《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》的要求,严格做好手术室器械的清洗、消毒和保养工作。
二、抗菌药物合理使用管理:
根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”,对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率。
三、督促检验科:
定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌,为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。
四、医院感染管理知识培训:
进行全院医务人员分层次进行医院感染知识的培训,主要培训内容为感染预防控制新进展、新方法,医院感染诊断标准、抗菌药物的合理使用知识等。对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集。保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施及医护人员手卫生消毒等。
五、病区环境卫生学及医疗废物监督管理:
定期督查医疗垃圾分类收集及消毒处理情况,监督管理使用后的一次性医疗用品的消毒毁形、回收焚烧处理等工作。
六、传染病管理:
按照要求搞好法定传染病管理及肠道门诊、发热门诊的管理,防止传染病漏报及流行。尤其要加强对重点传染病的监控与防治力度。杜绝疫情漏报而导致疫情扩散的发生。
七、医院改扩建工作:
供应室、手术室的改建,应严格区分无菌区、清洁区、污染区;污染物品的清理、消毒和灭菌必须有明确的循环路线,不能逆行。
__年医院工作的关键词是:发展与和谐。具体的工作思路是:以加快发展为主线,质量、安全与和谐为主题,重点学科建设为抓手,管理和技术创新为动力,创建全国文明单位为契机,推进突出脑系专业和老年医学特色的大型现代化综合医院又好又快地发展。
一、工作目标
1、保持医院各项荣誉,积极做好··单位申报相关工作。
2、巩固医院管理年活动成果,按照医院等级评审验收新标准开展迎检工作,确保各项指标全面达到综合三甲医院标准。
3、围绕医院“x·五规划”确立的发展方向全面启动重点学科和重点专科建设工作,打造医院核心竞争力。
4、继续提升医院综合实力,巩固市内的x地位。
二、工作重点
1、医疗质量建设。在认真贯彻基本医疗制度,基本诊疗规范、常规和标准的前提下,重点加强基础质量、环节质量和终末质量管理,全面落实“管理年活动”提出的各项工作要求。
2、重点学科建设。抓好学科配套设置和学科建设规划,启动x级重点学科评定试点工作。
3、专业技术建设。充分利用医院的品牌优势,重点发
发展各专业的中高端技术,形成独具x医院特色的、目标人群明确、差异化显著的技术服务体系。
4、提高运营效率。抓好开源节流工作,以培育新的技术服务为引擎,带动医院经济持续快速健康发展。严格控制医院运行成本,多渠道筹集建设发展资金。
5、文明单位建设。抓好文明单位细胞建设,内聚人心,外塑形象,积极申报__文明单位。
6、基础设施建设。做好医院新一轮基础设施改造规划,按照若干新的工作规范标准完成设施配置。
三、工作任务及措施
1、医疗业务工作
强化质量管理:管理是__年医政管理的重点。主要工作任务一是抓好教育,要强化重点人群,重点科室的管理意识,提高其执行各项规章制度和各级各类人员岗位职责,尤其是医疗核心制度的自觉性。二是完善医疗安全防范机制,落实医疗不良事件预警和防范措施。建立医疗缺陷管理工作制度,进一步落实医疗安全责任制和责任追究制,严格处理医疗缺陷当事人和科室。三是充分发挥院科两级质量管理组织的作用,强化科级质量管理组织的职责,落实环节质量控制的各项措施。
四是根据管理年考评标准和医院等级评审验收新标准,完善有关制度及相应考评体系。五是加强__科建设,对__科的__门诊、__门诊严格实行规范管理。__门急诊管理:
在努力改善__诊设施条件,__服务流程,__便民设施,__服务能力的基础上,重点落实以下工作:一是进一步规范和完善__科与__科、儿科和x科等专业的联络会诊工作程序,筹备增加__急诊专业。二是加强急诊急救人员的“__”培训,进一步提高x疗水平和突发事件的应急能力。
三是认真落实《__工作管理制度》,严格考评,把医师出台门诊的情况纳入工作业绩内容予以考核,迟到和缺勤者分别按照医疗缺陷进行处理。四是将各专业门诊的出台情况,诊治人次和满意率等指标纳入年度__科室考核评比范畴和__年度考核指标体系进行考核。
加快技术建设。首先要抓好x科实验室建设,增加投入,提高质量,改善服务,增加医疗技术服务的经济含量。二是做好x更新后的技术配套建设和x技术的深度开发工作,推动x治疗技术和x外科技术的发展。三是积极引进x技术、x技术、x技术和x技术相关的适宜项目,形成具有我院特色,差异化显著的技术服务体系。对缺乏创新和技术老化的专业要x。四是要围绕我院“__”医学模式的优势开展技术和资源整合。大内科和大外科体系要充分利用医院启动重点学科建设的机遇,做好学科发展规划和学科资源整合工作,例如:__病防治体系的资源整合,__治疗的资源整合,__技术的资源整合,以及ax医学和__管理项目的资源整合。__科要在
完成__省重点学科终期验收评审工作的基础上,积极推动临床__业务技术与内、外科相关专业的技术融合,探索“__”医学模式的结合点。五是强化对技术建设的管理力度。医院将拟定技术建设项目管理办法,遴选鼓励技术建设项目清单,成立由院领导牵头的技术建设项目领导小组并出台与重点学科建设相匹配的奖励政策。
提升护理质量:一是继续实行护理质量三级管理体系,坚持执行检查、考评、反馈制度,设立质量可追溯机制,确保各项护理质量达到标准要求。二是重点监督护理核心制度的执行情况,加强对__的管理,定期对护理缺陷、护理投诉进行归因分析,从中吸取教训,提出防范和改进措施。三是重点加强对新上岗护士、低年资护士的__考核。进一步加强护士专业化和现代仪器、急救仪器设备操作培训。制定出年度护理人员培训考核计划和2年护士规范化培训计划,采取各种措施认真组织落实。四是进一步规范护理操作用语、告知程序和沟通技巧,培养护士树立良好的职业形象。五是充分发挥临床x护理人才的优势,提升护理队伍科研水平和技术创新能力。
2、科研和教学工作
搭建为医院临床研究者提供服务的科研技术服务平台。
组织省级科研立项4项,市局级科研立项3项,院级科研立项>15项;组织完成省、
市科技成果鉴定2项;组织申报省科技成果进步奖2项,市科技成果进步奖2项。
在国家级杂志发表学术论文>25篇,省级杂志发表学术论文>35篇。完成《科苑》的编撰工作。
举办国家级继教~1次,省级继教~1次,市省级继教~4次。选派人员外出进修(>15人次)和参观考察学习(>120人次)。
举办全院性医疗新技术、新业务及临床科研动态研究继教学习或培训0余次(含医疗卫生法律、法规及规章培训、病历书写与规范管理培训),为医务人员从事临床和科研工作创造有利条件及资源。
继续做好0医学院、0医学院、0医学院等0所院校的教学基地工作,加强教研室建设,完成0医学院本科理论教学及管理工作。接收安排实习生>000人,进修生>0人。
继续办好《__》杂志,做好《__》杂志章程制定、编委的换届改选、编审员的培养和改版工作。
完成x医学情报所的登记注册。配合落实__医院区域医疗服务平台相关业务在我院的实施。完成市医学相关专业委员会牵头单位的年度工作以及市__学会牵头单位的相关工作。
3、预防医学工作
院内__管理工作。继续加强__工作,尤其是对x种、x科室的监测和监管力度。