医院是由专业分工的医院职员通过医学检查、检验、治疗等设备提供医疗及患病休养服务的一种医疗机构。计划是管理的一项重要职能,任何组织的一切管理活动都离不开计划。以下是小编整理的医院科室年度工作计划书范文,欢迎大家借鉴与参考!
1 回顾去年
自我院采用JCI规范管理以来,我科室对医疗设备管理有了更深层次的认识。医疗设备的管理方向将是保证医疗设备安全、有效地为病人服务;增强员工对医疗设备的信任感和延长设备使用寿命;通过预防性维护以减少医疗设备对员工和病人的伤害。
2 目标:(制定于20__年1月5日)
A 每个月巡查全院医疗设备;
B 20__年8月开展输注泵性能检测;
C 20__年5月开展婴儿培养箱性能检测;
D 20__年6月开展呼吸机、麻醉机性能检测;
E 20__年2月开展监护仪性能检测;
F 20__年4月开展血透机性能检测;
G 20__年5月开展高频电刀性能检测;
H 20__年3月开展除颤仪性能检测;
I 20__年5月开展强制检定设备检测;
J 大型医疗设备及贵重医疗设备性能检测参照厂方保养时间;
K 定期开展各类生命支持设备的使用培训。
L 员工继续培训计划;
3 资料收集和计划的评估:
资料收集是一个持续的过程,收集缺陷、问题、故障、错误使用和有关公开发表的危险报道,并向设施安全委员会汇报所发现的问题、建议、采取行动和检测结果,并在委员会上讨论。
A 配合设施安全委员会每月一次设备巡查,进一步确保设备安全。
B 按计划开展输注泵性能检测;对检测中的不合格产品予以修复或报损,并记入技术档案管理。
C 按计划开展婴儿培养箱性能检测;对检测中的不合格产品予以修复或报损,并记入技术档案管理。
D 按计划开展呼吸机、麻醉机性能检测;对检测中的不合格产品予以修复或报损,并记入技术档案管理。
E 按计划开展监护仪性能检测;对检测中的不合格产品予以修复或报损,并记入技术档案管理。
F 按计划开展血透机性能检测;对检测中的不合格产品予以修复或报损,并记入技术档案管理。
G 按计划开展高频电刀性能检测;对检测中的不合格产品予以修复或报损,并记入技术档案管理。
H 按计划开展除颤仪性能检测;对检测中的不合格产品予以修复或报损,并记入技术档案管理。
I 按计划开展强制检定设备检测;对检测中的不合格产品予以修复或报损,并记入技术档案管理。
J 按计划开展大型医疗设备及贵重医疗设备性能检测;对检测中的不合格产品予以修复或报损,并记入技术档案管理。
K 按计划开展各类生命支持设备的使用培训,对培训进行考核和记录。
L 按计划派员工参加继续培训,对培训进行考核和记录。
为加强医疗质量管理,规范医疗行为,严格医疗规章制度,确保医疗安全,狠抓各项规范措施的建立、完善和贯彻落实,为患者提供安全、优质、高效、全方位的医疗服务,为我院“二级”甲等中医医院复评顺利达标,特制订20__年度医疗质量控制管理工作计划:
一、强化医疗质量管理,促进医疗质量持续改进,不断提高医疗质量:
1、建立健全医院医疗质量控制管理网络体系,以加强医疗质量的监控和各种医疗制度尤其是医疗核心制度的落实。
2、医疗质量监督控制管理以零缺陷为目标,以预防为主,重基础质量和环节质量的控制管理,防患予未然。
3、以国家及省级有关医疗质量标准为主要目标进行质量控制管理,建立健全医疗质量责任追究制。
4、继续完善质量控制会计、质量分析讲评、质量检查评价、质量信息通报反馈制度,确保医疗质量健康运行。
5、进一步完善和落实单病种质量控制管理。
6、协助医务科建立健全规范化诊疗标准和示范性临床路径。
二、医疗质量控制管理目标:
1、医院质量管理委员会每半年召开一次医疗质量管理会议,根据医疗质量中存在的问题进行评析,并提出具体的整改措施。
2、甲级病历达到95%,消灭不合格病历。
3、自控科控病历率达100%,院控病历率达75%。
4、入出院疾病诊断符合率达到95%,中医辨证论治准确率达到95%,入院三日确诊率达到90%,治愈好转率达到90%,急危重病人抢救成功率达到80%,中医药治疗率达到70%,处方书写合格率达到95%,手术前后诊断符合率达到95%,临床病理诊断符合率达到90%,优势病种中医治疗比率达到75%,门诊中医药治疗率达到85%,病房中医药治疗率达到70%,中成药辨证使用率达到90%。
三、医疗质量控制管理手段:
1、医疗质量与奖金、晋升、晋级挂钩。
2、医务科、质控办等职能部门实行定期和不定期医疗质量考核,并做好记录,每月刊出一期《质控简报》。
3、医院对医疗质量存在的问题进行考核,并进行全院通报。针对不同情况实行反馈制度和督办制度,对个别现象实行反馈制度,而对普遍现象和较严重的问题实行督办制度,要求科室主任限期整改。
4、协助抓好在职教育工作,邀请上级专家来本院讲课、会诊、带教手术以及外出学习人员回院讲课、院内业务学习等形式,使全院人人有学习及接受新理论、新技术的机会,全面提高全院医护人员业务素质。
5、继续强化“三基”培训,从严要求,每月进行三基考核,考试考核内容以“三基”为基础,要求人人达标。
我院根据卫生部《医院管理评价指南》、《省综合医院评审标准》的有关精神,医疗质量在得到了持续改进和很大程度的提高。在的基础上,制定我院的医疗质量管理和持续改进工作方案如下:
一、每月要完成的医疗指标
医院各项指标必须达到或超过二级甲等医院标准,逐步向上级医院的指标靠拢。
二、持续改进医疗基础质量
1医疗质量管理是医院管理的核心内容和永恒的主题,是需不断完善、持续改进的过程。我院认真落实院长是医院医疗质量管理第一责任人的要求,严格要求职能部门尤其医务科和质控部要认真进行医疗质量管理、考核、督促、指导、检查、评价各项医疗质量管理工作的落实并对科室制度执行情况和医疗质量目标完成情况的进行奖罚,制定、修订和完善了我院医疗质量管理制度;将逐步落实、贯彻、执行和考核这些制度在临床工作中的应用。
1、各大委员会尤其是质量管理委员会要加强管理职能,正确履行职责,将继续通过医疗质量管理委员会、医疗安全委员会、病案质量管理委员会、临床药物治疗学管理委员会、输血管理委员会、学术(伦理)管理委员会等组织的监督和及时的总结分析,进一步提升医院医疗质量管理水平;科教科将继续加强医疗质量信息收集、整理、分析和统计,为医院管理提供科学决策依据,并将统计数据应用到平时的质量控制工作中;质控办将提供病案终末和环节质量良好和不良信息便于调整每月的质控重点。医院将继续执行的《人民医院医疗质量与医疗安全管理目标考核》的标准,将继续加大对合理用药的考核。
2、实行医院医疗质量院长负责制和科室医疗质量科主任负责制院科两级质量检查,每周一次的院长质量查房在改变了查房的时间和方式,将每周一早上的院长质量查房该在了每周五下午,而且提前将科室临床医务人员所提问题进行汇总和归纳,要求职能科室负责人现场或限期答复。将在此基础上,更好的完善院长质量查房制度,院长查房要进一步依据《省等级医院评审标准》()的要求,认真落实全院的医疗质量管理制度。院长带队的全院质控每月一次,质控部每周两次的环节质控,科内质控均随时进行。
三、环节质量是医院医疗质量控制的重点,持续改进环节质量中存在的问题。
医院将在的基础上继续加强环节质量的管要将这些问题结合我院的的“医疗质量万里行”、“三好一满意”、“抗生素专项整治活动”的要求,落实持续整改措施,并评估整改效果。医院质量控制检查的重点仍然是门急诊病历书写、住院文书的书写、核心制度的落实、患者十大安全目标的管理。
四、要将重点科室、重点学科建设纳入我院医疗质量持续改进的工作范围。
医疗质量持续改进的关键在于提升我院的整体的专业技术能力,尤其是专科的技术水平,加强重点学科建设就是我院提升医院竞争力、提升专科技术水平的关键。通过的前期工作,我院的肝胆外科、泌尿外科、妇产科、重症医学科、骨科、超声科、检验科、神经内科、眼耳鼻喉科共九个科室成为区级重点学科建设创建单位。
五、将加强“三基三严”、继教工作和医师定期考核工作
将根据复审检查结果,依据标准加强“三基三严”工作,全院医务人员按要求“三基三严”培训面要达100%,全院医务人员都必须参加“三基三严”培训。要求各科室拟定继教工作的具体安排计划上报至科教科。
20__年在院领导的关心、重视和支持下,在免疫规划人员的共同努力下,我院免疫规划工作取得了一定的成绩,各项业务工作运行良好,免疫规划工作保持在较高水平,相应的可免性疾病得到有效的控制。为保证我院免疫规划工作不滑坡,制定20__年免疫规划工作计划:
一、继续加强免疫规划宣传,提高群众对免疫规划的认识让群众主动支持,配合我们的工作及主动给儿童接种。
二、加强责任心,严格做好免疫规划各项规章制度及时告知询问接种前的禁忌症,避免错种、漏针,提高服务态度和服务质量。
三、按上级要求,完成五苗接种率和四苗覆盖率,使新生儿在一月内建卡、建证,接种率达到100%,控制相应传染病发病率为零。
四、加强流动儿童管理,居住3个月以上建证、建卡,接种疫苗工作,严禁计免死角出现。
五、一类疫苗决不收分文钱,二类疫苗按疫苗流通和预防接种条例的规定购买。
六、按照上级的要求计免已实行信息化管理,所录儿童信息及时上报。
一元复始,万象更新。我们总是情不自禁地回望渐行渐远的岁月,感慨时光流逝,盘点所失所得。在举杯相邀的时刻,急救科制订20__年计划如下。
一、一个中心:发展
“发展是第一要务”,面对温州急诊急救医疗市场激烈的竞争,只有发展才能有竞争能力。计划20__年急救科在医疗总额上发展:突破2500万元大关;科研上省级课题实现零的突破;Ⅰ级刊物论文发表实现零的突破。
二、二个目标:达到重点学科要求;不图虚名的温州市急诊质控中心
1、达到市重点学科要求
提高技术水平,开展新项目,拓展市场,挖掘潜力,增加全年度科研的人力、物力的投入,制订一系列奖励制度,采取派出去、请进来的方法,提高全科人员科研意识和科研能力。
2、加强温州市急诊质控中心工作
召开一次全市会议,学习省急诊质控的标准,推进温州市急诊规范化发展。并以此为契机提高我院急救科的影响力。
三、三个平台:和谐平台、发展平台、展示平台
1、和谐平台
急救科全体人员,一视同仁,公平竞争,团结友爱,民主管理。与同事和谐相处;与病人家属,加强沟通,和谐携手,共同与病魔作斗争;与领导和谐相处,赢得他们的帮助与支持。
2、发展平台
提供全科人员,人人有发展的平台,努力开疆劈图。
3、展示平台
提供人人有展示能力的机会。
四、八项措施
1、充实人员,提高素质
20__年计划医师增加4名,护士增加7名。
2、加强学习,提高内涵
⑴科室业务学习:每月安排一次。
⑵外出学习:计划主治医师级以上每年一次参加学术交流;副主任医师以上每年2次参加学术交流。原则上不派人参加学习班,开展新技术、新项目例外。
3、成立创伤外科,提高创伤急救能力
引进脑外医师一名、骨科医师一名、普外二名,组织成立创伤外科。
4、成立高压氧科,提高急救能力
计划20__年成立高压氧科,收治颅脑损伤病人。
5、带教继教,推广新知
⑴做好医学院学生及卫生学校学生带教工作。
⑵六月份举办一次Ⅰ类学分学习班,内容为省级继续教育项目━━《神经科危重病监测治疗学》。
⑶接收县级医院以上的医师进修学习3~5名。
⑷为全院举行二次讲座。
6、临床科研,并驾齐驱
在做好临床工作同时,利用我科设备优势,动员全科医务人员开动脑筋,多审报市、省级课题;并且要做好已经报批的五项课题科研工作。
要求大家勤动笔、广思路,多写论文。主治医师、主管护师以上要求每年写出二篇以上论文。
组织编写好人民军医出版社约稿──《实用危重病监测技术》一书。
7、加强宣传,外树形象
⑴印发急救科简介资料,介绍我科技术力量、设备、就医环境、就医流程等,方便群众就医。
⑵印发常见病有关资料,宣传科普知识。
⑶成立急救科报道小组。报道我科抢救成功事例及好人好事等。
⑷出好黑板报。
8、安全医疗,常抓不懈
急救科是医院的前沿阵地,我们服务的对象病情来势凶、进展快、病因不明、变化快,是高风险地方。故此,要求我们时刻硼紧安全医疗这根弦,认真做好三查七对,提高全科人员法律意识,提高自我保护意识,做好全科医务人员安全医疗教育,减少医疗差错,避免医疗事件发生,杜绝医疗事故发生。
总之,在新的一年里,我科计划与时俱进,务实求新,以“便民、利民、为民”为方针,一心一意谋发展,把市重点学科──二医急救科建设成为群众信赖的科室。