卫生计生部门要落实好全面两孩政策,加强生育全程基本医疗保健服务,持续深化医药卫生体制综合改革,切实加强公共卫生和重大疾病防控,着力提升医疗服务能力和水平。以下是小编整理的卫生计生部门工作计划,希望可以提供给大家进行参考和借鉴。
一、20__年卫生计生工作措施及成效
(一)强化综合管理,计生服务水平持续提升。
1.主要考核指标明显优化。全县新生儿共出生18708人,出生率16.45‰,综合性别比110.42,一孩性别比107.01,二多孩性别比105.71,新婚率8.63‰,政策内二多孩出生早孕发现率34.94%,一孩孕情掌握率92.53%,二多孩孕情掌握率91.43%,政策外多孩占总出生比例为4.98%,已婚育龄妇女综合避孕率90.32%。
2.服务管理改革不断深化。坚持便民服务,落实首接责任制,及时进行登记、审批简化办证流程,改进服务态度,提高办事效率和服务质量。本统计年度,共办理生育证521例,监测生育服务登记15117例,监测光荣证259例,办理及时率和准确率均为100%。共收到协查信息3834例,收到外乡街审核信息115例,核查及时率为100%。20__年9月份上报政策内出生14630人,办证14266人,上报政策内出生办证率为97.51%。
3.性别比综合治理得到强化。强力落实“宣传教育、孕情监测,利益导向,完善制度、督查调度、纳入考核”的工作机制,性别比综合治理取得明显成效。加大“两非”案件查处力度,全县共办理“两非”案件33起,结案22起(大案8起、次要案3起、一般案件11起),33起案件中有刑事案件7起(刑拘3人)、吊销医师执业证书案件10起、吊销医疗机构执业许可证案件5起、一般案件11起,罚款18多万元。
4.利益导向机制逐步完善。全县奖扶对象1658人,特扶对象135人,扩面对象3308人,手术并发症60人,双女户绝育3人,节育奖励全覆盖3396人,共兑现奖励金534.23万元。享受老年护理补贴22例,其中中度11例,轻度7例,重度4例,兑现8.04万元。城乡居民社会养老保险优待计生家庭33645人,兑现资金 123.93万元。
5.流动人口管理有所加强。开展了流动人口信息化管理工作,落实“周调度、月监测、季考核”考评机制。大力推进流动人口区域协作,在宁波建立__籍流动人口计生协,发展会员110人。强化平台考核监测力度,平台信息反馈率、及时率、规范率均达100%。开展了留守儿童健康关爱工程活动。
6.信息化水平明显提升。落实工作责任,认真清理比对,将WIS上报的新婚、怀孕、出生、节育等信息与各类平台人口信息进行清理比对,彻底排查信息误差;入户核查纠错,将全部的误差名单分村打印,交镇、村卫生计生干部进村入户逐个核查。组织人员对卫生计生部门各类平台以及与公安、民政等相关部门间信息核对,确保卫计平台间、部门平台间信息准确一致,做到帐帐、帐机、帐实一致,提高了信息化应用水平和统计管理质量。
(二)深化综合医改,卫生体制机制不断完善。
一是深入推进医共体建设。认真落实“基层首诊、急慢分治、双向转诊、连续服务”的分级诊疗要求,明确县镇村三级医疗机构病人诊治范围,严把住院指征,合理收治病人。严格病人转诊管理,建立了转诊信息系统,促进逐级转诊和双向转诊制度的落实。深化医保支付方式改革,调整了转诊报补政策,有效遏制县外无序转诊。牵头医院加大帮扶力度,投入资金达1000万元。积极探索县级医院托管乡镇卫生院。通过多管齐下,综合施策,我县医共体建设取得了明显成效,县外住院病人开始下降,住院率持续增加势头得到遏制。二是开展家庭医生签约。县镇村三级医务人员组成1+1+1固定团队,开展家庭医生签约服务,共同为居民提供健康管理服务。在签约服务的同时,通过约定转诊方式,培养和引导居民养成“有序就医、履约转诊”的习惯,提高县域内就诊率。目前,家庭医生有偿签约率8.25%,其中,重点人群有偿签约率32%。三是建立健全基层用人机制。制定了《__县关于基层医疗卫生机构人才招聘和培养的实施意见》,《__县基层医疗卫生机构人才“县管乡用”机制的实施意见》。通过公开招聘的方式,为乡镇卫生院补充了20名短缺的技术人才。四是开展“__名医”和“最美村医”评选活动。制定了《__名医评选活动实施方案》、《最美村医评选活动实施方案》,通过评选一批“__名医”和“最美村医”,充分发挥优秀人才的聚集效应,有效解决群众看病就医需求,把病人留在基层、留在县内。
(三)完善政策措施,卫生民生工程扎实推进。
一是实施健康脱贫兜底“351”及建档立卡贫困患者慢性病费用补充医疗保障“180”工程。截至目前,贫困人口“180”补充医保补偿997人次(含追补148人次),补偿金额24.87万元(含追补4.68万元)。二是落实城乡居民基本医疗保险。20__年全县参合人数950296人,参合率为98.15%。截至目前,政策范围内住院实际补偿比78.05%。已超额完成全年目标任务。三是落实城乡居民大病保险。目前大病保险补偿1886人次,基金支出1756.48万元,支付比例达71.09%。四是实施医疗卫生人才能力提升工程。住院医师规范化培训5人,培训地点分别在蚌埠医学院第一附属医院、安徽省中医院、芜湖市中医院;儿科医师转岗暨骨干医师培训2人,培训地点在安徽省儿童医院;全科医师转岗培训14人,培训地点分别在淮北市人民医院、淮北市中医院。五是抓好公共卫生服务。城乡居民健康档案电子建档人数912646人,规范化电子建档率89.37%;适龄儿童免费接种第一类疫苗257798剂次、儿童免疫规划疫苗接种率96.99%,建卡率100%;孕产妇系统管理率、3岁以下儿童系统管理率和7岁以下儿童健康管理率分别是85.1%,85.01%,90.2%;65岁以上老年人规范管理人数98274人,规范管理率83.85 %;高血压患者规范管理人数99044人,规范管理率91.95%;Ⅱ型糖尿病患者规范管理人数24374人,规范管理率93.64%;登记在册的重性精神疾病患者规范管理率84.83%;传染病疫情、突发公共卫生事件信息报告率100%,卫生监督协管服务比率100%;中医药健康管理服务目标人群覆盖率61.09%;报告发现的结核病患者管理率100%;健康教育完成规定的序时进度任务。六是强化妇幼健康工作。免费婚前健康检查项目20__年度目标任务16000人,截至目前,完成婚检人数15103人,完成率94.39%,婚检率89.74%,疾病检出人数1225人,疾病检出率9.12%,超序时进度完成目标任务。农村孕产妇住院分娩补助项目20__年度目标任务11000人,截至目前,全县各定点医疗机构共上报补助农村孕产妇10073人,完成任务率91.57%,超序时进度完成目标任务。
(四)坚持预防为主,疾病防控工作成效明显。
一是加强传染病防控工作。加强人感染H7N9流感防控和落实肠道传染病防控工作,全年共监测肠道腹泻病1732例。加强艾滋病防控工作,免费抗病毒治疗229人,救治特困艾滋病毒感染者和病人114人。加强结核病防控工作,登记管理肺结核病人449例,救治贫困结核病患者72例,处置学校结核病疫情3起。二是加强地方病防治工作。加强疟疾防治工作,巩固消除疟疾成果。开展了碘盐及碘缺乏病病情监测监测,对生活饮用水水碘含量进行地调查。三是加强慢性非传染性疾病防控。积极开展健康素养66条宣传,倡导全民健康生活方式,巩固慢性病综合防控示范区成果。完成首诊测血压98640人,恶性肿瘤报告2850例,心脑血管事件上报5216例,完成全年任务的80.91%。开展了“万步有约”职业人群激励健走大赛,受到国家表彰。四是加强卫生应急和食品风险监测工作。加强应急管理体制机制建设,完善应急预案,提高应急保障能力。积极开展食品风险监测工作,共采样21类143份样品,完成市卫计委下达的目标任务。
(五)坚持统筹推进,其他重点工作有所突破。
1.卫生监督工作不断强化。一是严格行政审批。积极推进行政审批服务提速建设,按照“协调相关、全程监督、限时办结”的原则,明确职责、完善程序,规范卫生计生行政审批行为,为广大服务对象提供高效便捷的优质服务。二是强化综合监督。加强医疗机构监督,严厉打击非法行医,立案查处79起。全面启动医疗机构及人员不良执业行为记分工作。加强公共场所卫生监督工作,开展了“四小”行业专项整治,监督覆盖率达到了100%。加强生活饮用水和职业、放射卫生监督工作。认真做好学校及传染病卫生监督工作。
2.爱国卫生运动深入开展。一是开展了第二十九个爱国卫生月活动。制定了《__县城乡环境卫生整洁行动实施方案(2016-20__)》,全县约3万人次参加了义务劳动,共清除卫生死角垃圾近5000吨。二是开展卫生单位创建工作。推荐4个行政村申报评选省级卫生村,1个机关单位申报评选省级卫生单位,4个机关单位申报评选市级卫生单位,10个行政村申报评选市级卫生村,已通过市级考评验收。三是开展省级卫生县城创建工作。制定工作方案,加大宣传力度,全面完成主城区病媒生物防制工作,并已申请省、市级病媒生物防制评估,待省爱卫办年底前调研暗访和考核验收。
二、存在的问题
从20__年省人口计生工作考核重点、考核内容,结合平时督查、检查、调度掌握的实际情况看,当前我县计生工作存在的主要问题有“二难”:一是流动人口管理与服务难。我县流动人口较多,范围广,流动性强,落实宣传教育、健康教育、健康促进、基本公共卫生均等化服务等工作难度大。二是群众满意程度提升难。满意度调查由于群众回答受到环境、情绪、时间点等多种因素的影响,不可控因素较多,提升满意度难度较大。
卫生工作存在的主要问题是:一是全县卫生资源分布不平衡,优质资源十分短缺,基层卫生基础条件相对较差,发展不平衡、不充分的问题相当突出;二是深化医改的整体性、系统性、协同性有待进一步加强,“三医联动”需要进一步推进;三是基层卫生和公共卫生工作存在薄弱环节,卫生监督执法工作有待进一步加强;四是工作作风有待进一步改进,有的政策措施停留在文件上,没有真正落地落实。
三、20__年卫生计生工作计划
20__年全县卫生计生工作的总体思路是:全面贯彻党的十九大精神,认真落实省市计生工作会议精神和县委、县政府决策部署,落实好全面两孩政策,加强生育全程基本医疗保健服务,持续深化医药卫生体制综合改革,切实加强公共卫生和重大疾病防控,着力提升医疗服务能力和水平,扎实推进中医药事业发展,努力提升出生人口素质和全县人民健康水平,建设人民满意的卫生计生事业。
(一)加强人口和计划生育工作。一是强化宣传教育,转变群众生育观念,切实提高群众政策知晓率。二是加强出生人口性别比综合治理工作,确保20__综合性别比控制在110以内。三是强化全员质量,提升信息化工作水平。四是全面实施两孩政策,实行生育登记制度,简化办事手续和流程,提高群众满意程度。五是强化基层网络,推进优质服务开展。六是强化民生建设,进一步完善利益导向机制。七是采取宣传、服务、利益导向、依法行政等多种措施,全面提高群众满意度。
(二)深化医药卫生体制综合改革。深化公立医院改革,健全合理补偿机制,建立现代医院管理制度,完善人事薪酬制度,严格控制医疗费用不合理增长,大力改善医疗服务;推动分级诊疗制度建设,推进家庭医生签约服务,提升基层服务能力;创新县域医疗卫生服务新模式,全面加强县域医共体建设;深化医疗保险管理制度改革,改革居民医保支付方式,完善城乡居民大病保险和医疗救助制度;深化药品采购供应制度改革,完善药品质量安全监管,规范药品带量采购,调整药品医保支付参考价,强化药品监控监测;健全卫生计生综合监管体系,完善综合监管工作机制,加强全行业监管;加快发展健康服务业,严格落实社会办医政策,推进中医药改革与发展,推进医疗卫生与养老服务相结合。
(三)着力抓好公共卫生工作。抓好城乡居民基本公共卫生服务均等化,突出重点人群和重要项目,规范服务内容,发挥项目效益,认真实施重大公共卫生服务项目。抓好卫生应急工作,及时处置各类突发公共卫生事件。加强疾控体系能力建设,做好艾滋病、结核病等重大传染病防控和疫情处置工作;落实国家免疫规划政策,保持较高的接种水平。规范一、二类疫苗的供应和管理,加强疫苗储存运输等各个环节的业务指导和检查,保障疫苗的安全供应和使用。加强妇幼保健工作,提高妇女儿童健康水平。加强爱国卫生工作,抓好省级卫生县城创建活动。配合美好乡村建设,做好农村改厕技术指导。科学防控病媒生物,开展具有特色的爱国卫生社会宣传活动。
20__年,在县委、县政府的正确领导下,在各单位各部门的大力支持下,在卫计系统全体干部职工的共同努力下,我局紧紧围绕医疗体制改革及实施全面两孩政策等重点工作,创新工作思路,拓展服务内容,全年卫计工作稳步推进,全县卫生计生事业取得了持续健康发展:
一、20__年开展的主要工作
(一)党建、党风廉政建设和意识形态工作扎实开展
一是切实加强党的建设。党建工作格局进一步完善,党建基础进一步夯实,县妇幼保健院、疾控中心、卫监所按时完成了党支部换届选举,梧桐墅医院完成了党员活动室建设。着力打造“卫计先锋”党建品牌,开展“三亮三比三评”,卫计系统全体干部职工服务意识、服务水平明显提高。二是深入开展党风廉政教育。通过加强思想道德教育和党章党规知识学习,提高了党员干部特别是领导干部的党性修养和“四个意识”。三是层层压实责任。年初,局党组召开卫计系统党风廉政建设和反腐败工作会议,与各医疗卫生单位签订《党风廉政建设主体责任责任状》,压实党风廉政建设和反腐败工作主体责任。四是加强监督落实。今年来,我局党组与驻局纪检组共同对全县各医疗卫生单位落实党风廉政建设情况进行了全面督查,同时,以县委巡察组对我局的巡察为契机,针对存在问题切实抓好整改。
(二)医改工作取得阶段性成效
1.医共体建设有序推进
一是推进了县、乡医共体建设。正式印发了《__县医疗服务共同体试点工作实施方案(试行)的通知》(办发〔20__〕36号)文件,明确我县组建县域内医疗服务共同体的模式。相关乡镇卫生院已分别完成挂牌,县域内三个医共体均拟定了各自理事会章程、工作职责、并分别组织召开了第一次理事会会议,各医共体核心医院与成员单位签订了医共体协议书。二是推进了紧密型医联体建设。20__年12月,县中医医院与桂林市第五人民医院建立紧密型医联体,并签订了合作协议。三是组建了多种形式专科联盟。县人民医院的远程医疗中心已开通并运行,县中医医院与桂林市中医医院正式建立康复专科联盟和脾胃病专科联盟。__县妇保院于与桂林市妇女儿童医院签订了医疗保健联合体合作协议,与桂林市中医医院签订了医疗联合体合作协议。通过专科联盟建设,加强了市县两级医院的资源共享和交流协作。
2.县级公立医院改革持续深化
一是控制医疗费用不合理增长。我局会同县发改局、县财政局、县人社局联合下了《__县控制医疗费用不合理增长实施意见》(灵卫字〔20__〕47号),将控制医疗费用不合理增长作为推进医药卫生体制改革工作的重要目标和任务。截止20__年12月,医疗费用增幅11.2 %。三家县级公立医院药占比为26.6%,低于30%的任务指标;三家县级公立医院平均门急诊次均费用132.71元,与去年同比上升4.53%;住院均次费用4016.88元,与去年同比上升2.42%,均在控制增长范围内。二是按照《__县县级公立医院绩效考核细则》对县级公立医院进行了考核,三家县级公立医院考核结果均为优秀等次。
3.基层医疗服务能力大幅提高
一是实施了基层医疗卫生单位公开招聘,20__年共招聘医疗卫生技术人员15名,壮大了基层医疗卫生人才队伍;二是加强项目建设。20__年,我县中央预算内投资卫生基建项目2个,分别是县中医医院住院楼建设项目和自治区60周年大庆大圩镇中心卫生院建设项目;自治区投资项目2个,分别是灵田镇卫生院建设项目和公平乡卫生院建设项目。截止20__年年底,各项目均已开工建设。三是加快设备购置项目进度。20__年我县获得《广西基层医疗卫生机构能力建设行动计划(2016-20__年)》购置设备三项。截止20__年年底,乡镇卫生院设备购置项目17件(含救护车、DR、彩超等)均已签订采购合同;县级疾病预防控制中心购置设备项目1项(特殊运输车辆达标建设及实验室设备购置)已签订采购合同;县级妇保院购置设备项目1项(含急救转运车、产儿科急救设备)已验收投入使用。
4.公共卫生服务水平稳步提升
一是健全疾病预防控制体系,强化了基础免疫接种工作,20__年,全县共报告法定传染病4236例,报告及时率100%。二是全面落实国家基本公共卫生服务项目,至20__年年底,全县共建立居民电子健康档案29951份,电子建档率82.27%%。三是强化产科质量建设,提升母婴健康水平,继续推进母婴健康“一免二补”幸福工程和《地中海贫血防治计划》,巩固出生缺陷四道防线,推动全县妇幼保健事业稳步发展。全县免费孕前优生健康检查项目检查4052人次,覆盖率为91.26%,完成90%的目标任务。
5.中医药事业得到长足发展
我县于20__年2月申报2016-20__年创建周期全国基层中医药工作先进单位,6月底通过了全国基层中医药工作先进单位省级评审,12月初接受了全国基层中医药工作先进单位国家级评审,评审结果尚未通报。现我县大圩镇中心卫生院、灵田镇卫生院已完成中医馆建设项目,潭下镇中心卫生院、大圩镇中心卫生院、九屋镇中心卫生院、三街镇卫生院等四个单位完成中医药示范单位标准化建设项目;我县中医院建成国家级重点专科1个(推拿科),自治区级重点专科4个(骨伤科、针灸推拿科、肾病科和肛肠专科)。
(三)健康扶贫工作扎实开展
一是集中开展大病救治。下发了《__县农村贫困人口大病专项救治实施方案》(灵卫字﹝20__﹞108号)文件。通过组织实施,年内完成9种大病的专项救治86例,贫困人口大病救治率达100%。同时,组织对27例白内障患者进行救治帮扶。二是实行贫困人口家庭医生签约服务。组织医疗团队为农村贫困人口家庭提供医疗卫生签约服务,为每位建档立卡贫困人口优先建立1份动态管理电子健康档案,设立1张联系卡,目前,建档立卡贫困人口签约服务率和建档率均已达100%。三是提高基本医保和大病保险保障水平。对参加城乡居民基本医疗保险的农村贫困人口,在统筹区域内或经转诊批准到统筹区域外定点医疗机构就医发生的政策范围内的住院医疗费用,基本医疗保险报销提高5个百分点;大病保险起付线降低50%,报销比例提高10个百分点。共投入资金27.63万元为全县建档立卡贫困户购买健康扶贫商业补充保险,进一步提高了贫困家庭的抗风险的能力。
(四)全面两孩政策顺利推进
20__年1-12月,全县生育登记一孩1658对,二孩2900对,三孩以上31对,再生育审批90对。发放计划生育服务手册4589本,发放再生育证90本。无发生推诿、扯皮等群众投诉情况,无发证错误现象。
(五)出生人口性别比保持平衡
制定并下发了《__县20__年综合治理出生人口性别比工作实施方案》,明确部门相关职责并落实出生人口性别比综合治理机制。20__年,县级召开了综合治理出生人口性别比部门联席会议4次,卫生计生、公安、食药监、妇联等部门联合开展打击“两非”专项行动4次,主要对公立医院、民营医院、个体诊所、医药品零售店等开展了大范围的检查;多渠道收集“两非”案件线索,严肃查处“两非”案件,20__年6月30日,查处__县大圩镇居民覃永红擅自施行终止妊娠手术的“两非”案件,并给予当事人罚款人民币壹仟元整(¥1000元)的行政处罚
20__年全县出生人口性别比为110.86%,完成了上级下达的出生人口性别比不高于112%的指标。
(六)打造诚信计生转型升级试点
20__年,围绕诚信计生家庭需求,以__镇同化村委为试点,大力推进诚信计生工作转型升级。11月28日我县在国家卫计委举办的学习贯彻党的十九大精神做好新时代计划生育工作培训班上作了题为《迈入新时代肩负新使命展示新作为》的典型发言;11月30日国家卫计委指导司领导到我县海洋乡、__镇进行诚信计生转型升级专题调研。
(七)奖励扶助落到实处
20__年,全县兑现国家60岁奖扶2434人次,资金350.496万元;兑现国家特扶101人次,资金130.152万元;兑现自治区奖扶57人次,资金7.47万元;兑现自治区农村计划生育家庭扩面扶助(55-59岁奖扶)1860人次,资金133.92万元;继续实行参与新农合的计划生育诚信计生家庭成员在原住院报账基础上予以多报10%的政策,20__年受益446人,兑现金额25.17万元。按照计生家庭子女中考、高考加分条件,20__年,共办理中考加分293人,高考加分294人。
(八)计生协工作提质升级
20__年,全县共完成农村计生家庭小额贷款户数为130户,贷款金额242.59万元。其中:自治区级贷款户数为71户,贷款金额138.4万元,市级贷款户数为59户,贷款金额104.19万元;全县共完成农村计生家庭小额贷款贴息160户,贴息金额17.18万元,其中:自治区级农村计生家庭小额贷款贴息81户,贴息金额8.84万元,市级农村计生家庭小额贷款贴息79户,贴息金额8.34万元。
(九)宣传工作再创佳绩
20__全年被各级新闻媒体用稿共249篇,其中国家级11篇,自治区级37篇,市级201篇。我县承办了20__年度桂林市7.11世界人口日宣传活动专题现场会。宣传工作的顺利开展,为社会重视卫生和计生工作创造了良好的舆论环境,扩大了政策宣传覆盖面和影响力。
二、存在的主要问题
(一)医共体运行机制尚需完善,制度还不够健全,如何进一步整合优化县乡医共体资源共享还需进行大力探索。
(二)专业人才不足,特别是临床一线专业技术人员紧缺,有些专业已出现断层现象,且编外人员多,流动性大,不利于人才培养,这对医院的长远发展较为不利。
(三)部分单位落实健康扶贫工作不到位。部分单位对健康扶贫工作重视不够,宣传力度不够,提供的服务不够细、不够实,家庭医生签约服务还存在签而未约的情况。
(四)卫生计生综合监督执法资源整合推进较慢,执法人员不足,年龄偏大,执法力量相对薄弱。
(五)在实施全面两孩政策的新形势下,计生工作逐渐由原来的管理模式向服务模式转变,转型升级势在必行,但部分计生工作者对工作模式的转变仍存在认识不足。
(六)全县中医药事业整体基础薄弱、中医药人才缺乏,中医药事业开展不均衡。
三、统筹兼顾,谋划20__年全县卫生计生重点工作
(一)继续深化医药卫生体制改革
加快推动《__县医疗机构设置规划(2015—20__年)》实施。切实按照时间结点推进医共体建设工作,进一步推进我县医疗资源共享,提高全县医疗服务的整体效率和服务水平,逐步实现“基层首诊、分级诊疗、急慢分治、双向转诊”的诊疗模式,逐步解决群众“就医难”的问题。开展医疗安全和风险防范专项整治,进一步加强“平安医院”建设,统筹提高卫生计生综合治理能力。
(二)继续推进项目建设
20__年,我县将积极推进县中医医院住院楼、县人民医院内科住院综合楼等重点建设项目,实施基层医疗卫生机构能力建设行动计划,着力改善县乡两级医疗卫生机构办医条件,不断提高基层医疗卫生体系服务能力和水平。
(三)充分调动医务人员积极性和主动性
继续加大医疗技术专业人才的招聘力度,进一步优化整合全县卫生计生综合执法资源,加大人员培养力度,提高业务水平和服务能力。落实好全国推进的薪酬制度、职称改革制度,创新人才评价机制,严打涉医违法犯罪,营造尊医重卫良好氛围。
(四)传承和发展好中医药事业。
以创建全国基层中医药工作先进单位为契机,强化中医药事业基础以及适宜技术的推广,发展中医药健康服务。
(五)继续推进健康扶贫工程
实行贫困人口因病致贫因病返贫动态管理,做好健康知识普及宣传,提高乡村医生和计生专干的公共服务能力,强化健康扶贫宣传,做细做实家庭医生签约服务,提高群众知晓率和满意度。继续实施大病医疗救助一批,慢性病签约一批,重病兜底一批“三个一批”行动计划。让农村贫困人口享受方便、优质的医疗保健服务。
(六)继续实施全面两孩政策,推进诚信计生工作转型升级
以“健康、幸福、和谐”为主题,以实施 “健康工程、致富工程、幸福工程、文明工程”四大工程为切入点,围绕诚信计生家庭需求,推动诚信计生工作由管理模式向服务模式的转变,赋予诚信计生新内涵,增加诚信计生吸引力。
(七)进一步加强党建、党风廉政建设以及意识形态工作
按照新时代党的建设总要求,切实扛实“主体责任”,把“四个意识”落实在岗位和行动上,持之以恒落实中央八项规定精神,持续深入查处发生在群众身边的“四风”和腐败问题。加大对医疗卫生、计划生育领域违法乱纪案件查处力度,狠抓卫生计生行风建设,营造风清气正的行业氛围。
面对卫生计生改革发展新常态,新要求,在新的一年,我们将紧紧围绕群众需求,深刻领会习近平总书记关于健康中国建设系列重要论述的思想精髓以及20__年全国卫生计生工作会议提出的10大工作任务,在县委、县政府的坚强领导下,全力深化改革,抢抓机遇,坚定信心,克难攻坚,以实际行动为全县人民的健康福祉做出新的更大贡献!
20__年,在市委、市政府的正确领导下,在省卫生计生委的具体指导下,全市卫生计生系统深入贯彻十八大五中、六中全会及习近平总书记对广东工作重要批示精神,紧紧围绕市委、市政府重点工作,坚持真抓实干,攻坚克难,不断推进卫生计生工作跃上新台阶。据省卫生计生委通报,20__年第一季度我市市域住院率96.2%(全省排名第3);县域内住院率86.37%(全省排名第1),其中高州市94.5%(全省排名第1),信宜市87.5%(全省排名第7)、化州市77.1%(全省排名第31),基本上实现“大病不出县” 的目标。公共卫生、计生工作圆满完成国家、省下达的目标任务。
一、主要做法与成效
(一)扎实推进卫生创强。1.强化组织实施。成立了提升基层医疗机构服务能力建设领导小组,下设专门办公室负责日常工作,落实责任分工。出台了《__市卫生强市五年行动计划(2016-20__)》《__市加强基层卫生服务能力建设实施方案》,并将任务分解到各地和市直各单位。2.强化督导检查。市委书记李红军、市长许志晖、分管副市长崔爽多次深入医疗卫生单位和中心卫生院升级项目实地调研和督导,提出工作要求。此外,我局领导班子成员分工负责,挂钩督办,并多次组织开展督查调研,先后编发了15期《__市建设卫生强市工作简报》和3期《__市建设卫生强市工作通报》。3.强化项目建设。(1)积极推进县级人民医院76种设备装备建设项目。至20__年底,各县级人民医院均已完成至少80%的配备任务。目前,信宜市人民医院已有73种设备,电白区人民医院有62种设备装备,高州市人民医院已有70种设备,化州市人民医院已有67种设备。(2)省定的5间中心卫生院升级建设项目均提前开工建设,得到了省督查组的肯定。市定3间中心卫生院升级建设项目正按计划推进。(3)全市64间乡镇卫生院标准化建设已全部开工建设,其中完工33间。(4)20__年全市共651间村卫生站公建规范化建设任务,其中426间卫生站获得省财政资金扶持,截至12月5日,已全部开工建设,其中493间已完成主体建设,预计可按时完成今年建设任务。4.强化人才-队伍建设。(1)落实县级公立医院专科特设岗位计划。今年我市22个特设岗位全部完成,并已到岗开展专科能力建设。(2) 认真落实基层医疗卫生人才待遇。一是继续落实市对在乡镇卫生院工作的全日制本科及副高以上职称卫生技术人员按每人每月300-500元给予补助。二是落实省对山区和边远地区乡镇卫生院医务人员岗位津贴补助提高到每人每月800元。三是村卫生站医生补助提标至每村每年2万元,共下达资金3158万元。(3)实施城市三级公立医院优秀卫生技术人才下基层帮扶计划。全市4间三级甲等医院均制定了年度下沉帮扶计划并按要求落实人员下沉到基层进行技术帮扶,为基层医疗机构培养人才梯队或学科带头人。(4)积极引进人才,加强卫生人才储备。20__年市本级录用本科以上医疗卫生专业应届毕业生136人;全市基层医疗卫生计生单位公开招聘卫生技术人员738名。(5)加大全科医生培训力度。截至11月17日,全市共招收全科医生619名,完成项目总任务的123%(省下达任务504名)。同时加强培训基地建设。今年组织认定了全市10个助理全科医生培训基地。(6)扩大订单定向医学生培养规模。今年招收订单定向本(专)科医学生规模扩大到98名。(7)认真做好20__年度医学科研基金项目的申报,我市共受理广东省医学科研基金课题16项(其中立项资助6项),广东省中医药局建设中医药强省科研课题3项(其中立项资助2项,非立项资助1项)。(8)加强乡村医生队伍的培训,提升乡村医生技术水平。对全市乡村医生进行了医疗技能、急救知识和推广中医药适宜技术的培训,举办10期乡医培训班,共培训了乡村医生5920人,其中网上培训2400人,有效提升了乡村医生的服务能力。
(二)全面深化医改。1. 全面启动城市公立医院综合改革,工作进展顺利。7月15日,我市正式启动城市公立医院综合改革,公立医院全部取消药品加成,调整医疗服务价格,完善补偿机制。出台了《__市城市公立医院综合改革实施方案》《__市深化医药卫生体制综合改革实施方案》以及《__市公立医疗机构基本医疗服务项目价格调整方案》等文件。目前,各项工作平稳运行,医疗费用涨幅得到控制,患者得到实惠、医务人员劳动价值得到体现,医务队伍稳定。8月,高州市被确定第二批国家级医改示范县。2.巩固完善基本药物制度,扩大国家基本药物制度覆盖面。全市政府办医院全面实施国家基本药物制度,并于7月15日开始实行药品零差价销售(中药饮片除外)。目前,全市1628间村卫生站全面实施基本药物制度,且实行药品零差价销售。3.积极推进医联体建设工作,分级诊疗格局初步形成。我市积极探索各种形式的医疗联合体建设,推动优质医疗资源下沉,提升县域医疗服务能力,初步形成了基层首诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。今年9月,出台了《__市推进医疗联合体建设和发展实施方案》,全面部署推进医联体建设工作。一是建立以三级甲等医院为龙头的技术帮扶型的医联体。例如信宜市人民医院在__市人民医院帮扶下,心血管介入治疗诊断从无到有,现每年能进行心脏血管介入诊断和放置支架100多例,管理和业务水平大幅提升,目前已向省申报三级甲等医院等级评审。二是建立县级医院向乡镇及社区延伸的对口支援形式的医联体。通过开展对口支援,全市基层医疗机构的技术水平和业务量得到了大幅度的提高。三是建立以专科医院为核心的专科联盟形式的医联体。我市各级专科医院之间根据优势专科资源,形成特色专科技术力量为支撑的纵向专科联盟。四是继续推进以托管为主要方式的医联体。五是构建开展以远程医疗协作网服务形式的医联体。与省卫生计生委认可的网络医院共建互联网+医疗,目前我市与广东省第二人民医院签订了网络医院战略合作协议,截至11月27日,已有4间县级医院、21间镇卫生院和118间村卫生站与省第二人民医院联网开展分级、远程视频问诊和动态心电图诊断业务,累计开展网上远程视频问诊5736人次,远程动态心电图诊断1936例。高州市人民医院于20__年3月启动远程会诊系统项目,目前与高州市10间乡镇卫生院进行远程协作,截至11月30日,远程医疗服务377人次。六是全面启动县域医联体试点准备工作。以信宜市为试点,由信宜市人民医院(总院)与大成镇卫生院、贵子镇卫生院、水口镇卫生院、钱排镇卫生院等4家卫生院(分院)建立紧密型医联体。医联体建立运行以来,4家分院门诊人次、住院人次比同期增加1500余人次和100余人次。4.大力开展家庭医生式服务签约工作,为群众提供优质服务。至11月30日,全市已组建家庭医生团队941个,普通人群签约246.49万人,签约率40.54%;重点人群签约117.18万人,签约率62.07%;计划生育特殊家庭签约300人,签约率100%;农村建档立卡贫困人口签约98290人,签约率59.14%。5.加大社会办医力度,医疗服务多元化格局逐步形成。据统计,今年上半年,全市新增社会医疗机构25间,增加床位70张。按照省提出的医师多点实施医师多机构备案有关规定以来,我市各医疗机构在“广东省医政综合管理信息系统”共办理备案190人。
(三)强化公共卫生服务。2016年省基本公共卫生服务项目绩效考核评估中,我市取得了全省第九名的好成绩。20__年,我市对基本公共卫生服务项目管理人员进行多次业务培训,并强化督导检查,进一步促进项目的规范实施。并将基本公共卫生服务经费标准提高至50元/人/年,有力促进了13类基本公共卫生服务工作的全面开展。1.加强落实免疫规划工作。全市适龄儿童建证率达到100%,卡介苗、乙肝、脊灰、百白破、麻疹、乙脑、流脑和甲肝等国家免疫规划疫苗接种率均在90%以上。2.大力抓好传染病防治工作。20__年我市法定传染病报告发病数总体平稳,重点传染病得到有效控制。截至11月30日,我市无寨卡病毒病例、人禽流感、霍乱病例报告。全市共报告登革热病例7例,无重症和死亡病例。在艾滋病防控工作中,我市社保基金局2016年已将艾滋病纳入基本医疗保险门诊特定病种管理,截止10月份共有 300多名艾滋病患者成功办理了特殊门诊。我市茂南区和高州市2个艾滋病综合防治示范区按照国家和省示范办的要求,对20__年示范区工作进行合理科学的安排,并形成工作计划及经费预算于20__年4月上报省示范办。3.扎实推进慢非传疾病管理工作。20__年全市共管理高血压277653人,糖尿病80540人。规范管理高血压患者192155人,规范管理率69.21%,规范管理糖尿病患者58323人,规范管理率72.41%。4.强化严重精神精神障碍管理工作。20__年我市被评为“2016年度广东省严重精神障碍管理治疗工作先进市”,这是近年来我市第三次获得此荣誉。至10月31日,我市登记在册各类严重精神障碍患者31839人, 检出率5.24‰,管理率90.33%,规范管理率78.82%,服药率57.67%。5.加强应急能力建设。8月28至31日我市组队参加广东省卫生应急技能竞赛,获“团体三等奖”。6. 加强妇幼保健工作。一是全面实施精准扶贫农村妇女“两癌”免费检查项目,并提前完成20__年省下达的检查任务。二是加大力度推进出生缺陷综合防控项目,高州市、信宜市、化州市、电白区4个区(县级市)的县级出生缺陷综合干预中心均通过了验收;茂南区出生缺陷综合干预中心基础建设已完成,等待市级验收。三是不断提高免费孕前优生检查工作水平。今年1-10月,全市共开展孕前优生健康检查79851人,占全年91.19%。四是全市新生儿遗传代谢性疾病筛查率和听力筛查率分别为98.31%和92.17%,达到省“两纲”目标。五是信宜市被省卫计委推荐为省级妇幼健康优质服务工程省级示范区,这是继2016年高州获得省示范区后,我市再有获得省示范区的县级市。六是不断强化预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目管理,孕期检测率达标。20__年,全市为114045例孕产妇免费提供了艾滋病、梅毒和乙肝(以下简称“三病”)感染情况的检测服务,其中三病孕期检测103671人,孕期检测率为90 .9%,达到省项目管理目标。七是完善孕产妇和新生儿急危重症转诊网络,提高产儿科服务和救治能力。我市孕产妇死亡率从2015年的9.6/10万,下降到20__年的7.1/10万;婴儿死亡率从2015年的3‰下降到20__年的2.08‰。7.稳步推进无偿献血。20__年1-10月,我市无献血与用血的医疗纠纷发生,没有因输血引起的传染性疾病传播,保障了献血者和用血者的安全。今年1-10月,采血41509人(同比增长9%),献血量12238300毫升(同比增长8.4%)。8.抓好综合监督和专项监督检查工作。上半年共组织专项整治9项,出动卫生监督员7000多人次,检查单位3374间次,发出卫生监督意见书1649份,立案处罚3宗,全面推进了我市卫生监督工作开展。9.扎实开展“建设群众满意的乡镇卫生院”活动。今年我市有20间卫生院通过国家“群众满意的乡镇卫生院”的复核。同时,我市推荐7间卫生院参加全国“百佳卫生院”竞选,化州中洞卫生院获省复审。10.深化“放管服”改革,加强卫生监督工作。20__年1-11月,我局行政许可事项共受理225宗,办结225宗,按时办结率100%。稳步推进综合监督执法工作,20__年共派出960人次分别对全市各地、各单位进行考核,抽查被监督单位共163间,查处违法案件52宗。11.认真做好医养结合工作。(1)加强调研。牵头与市民政局组成调研组对全市各级养老机构进行了调研。目前,全市拥有养老机构146家(公办养老机构113家,民办养老机构33家),其中医养结合医疗机构6家,每千老人养老床位23.9张,入住养老院老人数为10000多人,入住医养结合机构老人785人。(2)加强督查。根据国家、省卫计委的统一部署,组织有关人员对流浪乞讨人员医疗卫生服务和医养结合机构医疗卫生管理开展专项检查,对存在安全隐患的机构发出通报,并限期整改。(3)出台相关政策。牵头起草《__市人民政府关于促进医疗卫生与养老服务相结合实施方案》报市政府审批后印发,对我市发展医养结合工作提供了保障。(4)认真做好资料报送工作。每季度均按要求向省递交《医养结合监测表》,得到了省卫计委的好评。
(四)加强中医药能力建设。全市现有中医院5所,其中,__市和高州市中医院均为三级甲等中医院,其余县级中医院均通过二甲评审。20__年我局以继续推进中医馆建设为抓手,重点加强中医药服务体系及基层中医药工作建设,以及重点中医专科(专病)和“治未病”建设等方面工作,充分发挥中医药在我市基本医疗服务中的作用。1.中医馆建设成效明显。目前,全市已建成中医馆125间。已开业的中医馆收到了良好的经济效益和社会效益,个别卫生院中医科每月的业务收入达到了40多万元。2.基层中医药服务能力进一步提升。一是高州市创建全国基层中医药工作先进单位工作顺利通过省级评审,并将迎来国家复评。二是基层中医药适宜技术推广网络平台的建设全面完成。各县级中医院按照要求,认真做好基层中医药适宜技术推广网络平台建设工作,目前,全市5个网络平台建设已全部完成并投入使用。三是顺利完成我市传统医学确有专长人员的临床考核和理论考试工作。四是探索“治未病”,构建中医特色预防保健体系。各中医院重点抓好医院管理文化、服务文化、行为文化。我市各级中医医院根据中医“治未病”的特点,开展了“三伏天炙”、“三九敷贴”中医传统疗法。例如高州市中医院治未病科已初具规模,形成了“未病先防、既病防变、瘥后防复”于一体的“治未病”服务链,月服务量达2万多人次,深受当地及周边群众的欢迎。
(五) 努力改善医疗服务。在巩固全市2016年改善医疗服务成果的基础上,全市各级各类医疗机构高度重视,坚持以病人为中心,推出许多便民利民惠民措施,在改善患者体验和医疗秩序方面取得明显成效。一是预约诊疗率明显提高。今年以来,我市各二级以上医院均开设了微信门诊预约诊疗服务,同时结合网站、电话预约及自助终端等形式。今年上半年,全市三级医院门诊预约诊疗率为39.5%,较上年同期增长49%。平均复诊预约率为63.8%,较上年同期增长50.5%。二是优质护理服务不断深入。继续深入开展优质护理服务工作,目前,全市二级以上医疗机构实现了优质护理服务病房全覆盖。三是临床路径工作取得了新进展。20__年,全市所有三级医院和60%的二级医院实行了临床路径管理,共有17间二级以上医院实施临床路径。今年上半年,全市共有4.6万多例患者按照临床路径进行管理。四是急诊绿色通道进一步畅通。为进一步提高三大致死性急性胸痛疾病的早期救治能力,我市各二级以上医院积极开展胸痛中心建设工作,为急性心肌梗塞、主动脉夹层、肺动脉栓塞等急危重症的急诊胸痛患者提供绿色诊疗通道。五是社工志愿者作用得到了有效发挥。我市开展社工和志愿者服务的医疗机构达到141家,共有志愿者2533人。此外,我局积极在全市范围内开展改善医疗服务行动示范医院和典型案例宣传工作,定期在局网站上进行宣传。今年1月,高州市人民医院被国家卫生计生委医政医管局授予“改善医疗服务示范医院”称号。
(六)全面启动创建国家卫生城市工作。1.成立专门机构。我局成立了以局长为组长的“双创”领导小组,下设办公室, 抽调相关人员,专门负责统筹协调创文、创卫工作,目前,各项工作正按计划进行。2.广泛开展防蚊灭蚊爱国卫生运动。今年来,我市共出动227万人次大搞环境卫生,清理卫生死角4630多处,清运垃圾580多吨,清除病媒生物孳生源2650多处。经过整治,我市虫媒密度明显降低,有效防止了登革热疫情的蔓延与扩散。3.着力抓好病媒生物防控工作。着力做好病媒生物密度监测和滋生地调查工作,将经常性除“四害”与突击性除“四害”工作相结合。
(七)着力推进医疗卫生信息化建设。1.完成省20__年省民生实事(实施省基卫项目)建设工作。10月28日,已全面完成省基卫项目__市级数据中心建设、医疗专网建设和项目信息系统操作培训等工作,全市参与项目建设的137间基层医疗机构已全部上线省基卫系统,全面完成了省基卫项目建设工作任务。2.启动市级全民健康信息综合管理平台建设前期工作。目前,正在对原有市基层区域医疗卫生信息化平台升级改造可行性和需要投入情况进行评估,待得出评估结果并报市政府同意后,立即正式开展市级全民健康信息综合管理平台建设工作。3.开展全民健康信息平台互联互通工作。截至11月27日,参与互联互通的6间医院已全部完成了信息系统接入医疗卫生专网工作,其中__市人民医院已完成了信息系统改造和数据上传测试工作,其余5间医院正在抓紧进行信息系统改造工作。4.居民健康档案管理不断完善。截至20__年10月31日,居民健康档案管理:累计建立电子健康档案502.44万份,电子建档率为82.63%。
(八)改革完善计生服务管理。20__年,我市各级认真贯彻落实《中共中央国务院关于实施全面两孩政策改革完善计划生育服务管理的决定》(以下简称《决定》)和全省计生工作会议精神,创新工作思路,转变工作方式,突出工作重点,提升服务水平,取得较好成效。一是加强组织领导,强化工作责任。二是创新宣传方式,营造浓厚氛围。三是建立健全服务体系,强化妇幼健康服务。四是加强业务培训,提升服务水平。五是落实各项奖励措施,帮扶计生家庭发展。六是关注流动人口,落实均等化服务。七是精心组织部署,常抓不懈整治“两非”。八是强化督查考核,严控政策外多孩生育。九是严格执行“一票否决”。截至20__年10月31日,共审核市委组织部等单位送来的“一票否决”材料32份,涉及个人165人次,提出异议的2人。办理副科及以上提拔及有关计划生育情况证明的共227人次。据统计,至20__年10 月底,全市户籍总人口809.74万人,户籍人口出生90452人,出生率为11.24‰,其中政策内出生88863人,政策生育率为98.24%;政策外出生1589人,政策外多孩率1.04%;自然增长61636人,自然增长率7.62‰;出生人口性别比106.64。全市常住总人口618.2万人,常住人口出生71586人,出生率为11.61‰,其中政策内出生70537人,政策生育率为98.53%;政策外出生1049人,政策外多孩率0.83%;自然增长46243人,自然增长率为7.50‰;出生人口性别比106.04。省下达我市20__年人口计划指标为:常住人口控制在628万以内、出生控制在9.7万人以内、人口自然增长率控制在11.5‰以内。圆满完成国家、省下达的目标仼务。
(九)营造浓厚工作氛围。1.抓好“__卫生计生”新媒体平台建设。与__电视台合作打造“__卫生计生”新媒体平台,目前“__卫生计生”公众号矩阵共入驻系统内公众号252个,并仍在持续入驻。已推送稿件280多篇,全面展示了我市卫生计生工作动态。开展了“最美护士”、“十大幸福家庭”、“婚育新风进万家”优秀镇(街)评选活动,发起了“无偿献血主题开放日活动”,用户数量达到506611人,并仍在持续增长。2.开展系列宣传活动。利用“爱眼日”“世界地贫日”“5.29计生协会员活动日”“世界艾滋病日”“世界无烟日”“世界献血日”等重大节日,开展了形式多样的宣传、免费义诊、送医送药便民服务活动,并向群众派发宣传小册子及宣传折页宣传卫生计生工作。3.通过多种方式宣传我市卫生计生工作。目前,我市主要通过网站、微博、微信公众号、电视台、广播电视台、报刊、宣传栏等多种方式对卫生计生工作宣传,为卫生计生事业营造了良好的氛围。4.激励各级积极抓好卫生计生新闻报道工作。据统计,20__年全市在《中国人口报》等国家级报刊发表文章111篇,在《广东卫生计生》等省级主流媒体发表文章186篇,在《__日报》等市级主流媒体发表文章288篇,《__日报》卫生计生专栏刊出12期,__电视台卫生计生专栏播出154次,__电台卫生计生专栏播出24次。在20__年度《人口与计划生育》杂志宣传表彰会议中,我市本级和辖内两区三市均被《人口与计划生育》杂志社评为“全国基层宣传工作先进单位”。
(十)党建工作有新局面。1.加强思想建设。扎实推进“两学一做”学习教育制度化常态化,各党支部每月集中一次组织党员开展学习活动,每季度开展一次学习专题讨论。并通过组织党员观看警示教育片和强化党规党纪学习,增加党员干部的政治纪律和组织纪律,树立正确的核心价值观。2.加强组织建设。一是加强基层党组织建设;二是加强党员队伍建设,严格党员队伍管理,从严发展党员。3.加强作风建设。组织明查暗访,整顿机关作风,重点整治迟到早退、串岗离岗等现象;开展“最美办公室”评选活动等,整治脏乱差现象,提高工作效能;结合单位资源优势和党员自身能力、特长,因地制宜开展便民利民、结对帮扶、扶贫脱贫、参加社会公益活动等各类党员志愿活动。4.加强制度建设。认真落实党员组织生活会,党员领导干部认真参加支部组织生活,带头讲党课。5.加强反腐倡廉建设。深入贯彻落实中央八项规定及省、市实施办法,严格落实医疗卫生行风建设“九不准”和“五不准、五严守”等规定,坚决反对“四风”,认真开展廉政风险点排查和防范工作。
二、存在问题
20__年,我局各项工作虽然取得了较好的成效。但与省、市的要求还有一定的差距,仍存在不少的困难和问题,主要表现在:
(一)卫生强市涉及面广,工作难度大,需要财政投入较大,部分项目建设进展滞后。由于我市财政较困难,市县两级财政财力有限,项目资金缺口大是造成推进速度缓慢的主要原因之一。
(二)医疗卫生技术人才缺乏。近年来,通过持续加强基层医疗卫生服务能力建设,我市基层医疗卫生服务能力有明显提升。但因我市属于欠发达地区,很难引进高层次医疗卫生人才,特别是部分基层医疗机构基础设施薄弱、人才“引不进、留不住”问题仍然突出。基层全科医生队伍发展的动力不足,由于基层医疗机构工作环境条件普遍较差,全科医生岗位缺乏吸引力。
(三)公立医院改革有待进一步深化,医疗、医保、医药协同联动不足。目前我市医疗保障与医疗服务的政策合力没有显现,医保支付杠杆作用还没有充分发挥;分级诊疗相关政策配套不够完善。
(四)多元化办医格局有待完善和加强。截至今年10月,我市民营医疗机构床位数共4354余张,仅占全市医疗机构总床位数的14%,民营医疗机构存在低水平重复设置,规模小,功能不全,服务能力低,病床使用率低等问题,尚未形成公立与民营相互促进、共同发展的多元化办医格局。
(五)阳光用药制度信息化建设有待进一步完善。目前,我市尚未建立全市统一的阳光用药电子监察系统,部分医院信息化系统建设落后,尤其是基层卫生院大部分尚未建立阳光用药电子监察系统。
(六)创国卫工作进度慢。虽然创国卫工作已经在开展,但是由于人手不足,投入不够,进展比较慢,工作难以推开。
(七)政策外出生现象依然较严重。对于这些问题,我们高度重视,将在下一步的工作中进一步加大力度推动解决。
三、20__年工作计划
(一)继续加大力度推进卫生创强工作。不断强化卫生强市工作督查评估,进一步加大力度推进各项目的进度。督促各部门强化落实意识,建立台账制度,逐条逐项推进各项工作落到实处,确保按时完成我市卫生创强的各项工作任务。
(二)继续深化医药卫生体制改革。一是进一步动态调整医疗服务价格。二是进一步推进人事薪酬制度改革。三是进一步推进医联体建设。四是进一步扩大家庭医生式服务签约工作。
(三)进一步提高公共卫生服务水平。一是进一步加大宣传力度,加大投入,抓好软硬件设施建设,对照《国家卫生城市标准》,逐项补齐短板,加快推进创建国家卫生城市工作。二是进一步增强疾病防控能力,完善应急处置机制。三是加强精神卫生和慢性疾病防控体系建设。四是提升妇幼健康服务能力和儿科医疗服务能力,优化整合出生缺陷综合防控项目,落实妇幼公共卫生项目、系统规范优生优育全程服务,为全面两孩政策落实和提升出生人口素质提供保障。
(四)加大人才培养和引进力度。针对我市目前县、镇两级医疗卫生人才匮乏的实际情况,各地各医疗单位要高度重视医疗卫生人才队伍建设,加大对医务人员的培养力度,认真落实各项优惠政策,进一步提高医务人员收入水平,改善其工作和生活条件,积极引进、招聘具有执业资格的医护人员,让医疗卫生人才“引得进,留得住”。
(五)大力扶持社会办医。充分发挥市场机制配置社会医疗资源的决定性作用,按照政府鼓励、市场驱动、盘活资源、强化监管的原则,营造促进社会办医加快发展的政策环境,推动健康服务业发展。形成公立医疗机构与社会办医疗机构优势互补、良性竞争、分工协作、健康发展的新格局,不断满足人民群众日益增长的多样化、多层次医疗卫生服务需求。
(六)继续做好医政日常管理工作。一是抓好改善医疗服务行动各项工作。二是开展“平安医院”创建活动。三是继续抓好医疗纠纷处理的各项工作。
(七)推进全市基本公共卫生服务项目的落实。开展全市基本公共卫生服务项目督查工作,指导全市各基层医疗卫生单位按照《国家基本公共卫生服务规范》的要求,认真落实好各项基本公共卫生服务项目任务。
(八)继续抓好人口计划生育工作。一是坚持“三个毫不动摇”,坚持“一票否决”制度,认真落实计划生育目标管理责任制,完善考核内容和制度,加强督促检查。二是进一步加强基层基础建设,稳定工作队伍,加强业务培训,提高工作水平。三是不断深化计划生育管理服务改革,积极探索做好新形势下人口计生工作的方式方法。四是继续加强流动人口计生及卫生计生基本公共服务均等化工作。五是认真落实计划-生育各项奖励优惠政策。
20__年,我局深入落实区一届一次党代会精神及区委区政府“质量提升突破年”工作部署,紧紧围绕打造深圳东部特色医疗中心目标,加快推进卫生强区、健康__建设,辖区医疗服务质量和居民健康水平得到进一步提高,为服务全区经济社会跨越发展和人民身体健康做出了积极贡献。
一、20__年主要工作情况
(一)全区医疗服务能力稳中有进。全年公立医院总诊疗量222.05万人次,同比去年增长14.8%;出院人数3.9万人,同比增长8.9%,出院者平均住院日8.33天,同比降低5.13%;医院药占比23.11%,门诊与住院诊断符合率99.49%,医疗费用年度增幅 24.28%,门诊病人次均医药费287.12元,同比增长4%,住院病人次均医药费9790.25元,同比增长7.49%;共开展手术量20789例,同比增长12.2%,其中三级手术3718例,同比下降1.54%,四级手术2708例,同比增长6.07%。我区现有可供应床位数1586张,常住人口千人床位数3.6张,增长20%;医疗卫生从业人员2474人,其中执业(助理)医师721人,常住人口千人医生数1.63人,增长16.88%。
(二)医疗卫生项目建设扎实推进。深圳平乐骨伤科医院正式移交,成为全国首个跨省移交的公立医院项目,实现我区三甲医院零突破。北京中医药大学__国医堂7月挂牌,京外首块国医堂金字招牌落户__。深圳市萨米医疗中心于12月18日试业,新增可供应床位600张;南方医科大学深圳口腔医院(__)项目已申请立项,于12月28日签署三方合作协议并正式落户__,填补我市公立口腔专科医院空白。区人民医院迁址重建项目前期工作加快实施,项目推进机制逐步完善,预计20__年底开工建设。区妇女儿童医院、区疾控中心地块整体开发、区妇幼保健院原址改造、人民医院立体停车场、人民医院二期改造、社康中心改造等一大批医疗建设项目有序推进。妇幼保健院、疾控中心、卫生监督所等卫生医疗机构信息化项目先期实施,完成社康标准化改造6家,社康内环境提升项目稳步推进。
(三)深化医药卫生体制改革有序实施。公立医院综合改革不断深化。整合区属公立医院及其所属社康中心组建区医疗集团,制定集团理事会章程、组织架构设置等方案,已于12月11日挂牌。完善区属公立医院医疗费用控制监测、考核机制,全面实施“以事定费、购买服务、专项补助”的财政补助政策。碧岭社康改革初见成效。在全市首创“家庭医生+社工”模式,联合社区社工探索开展家庭医生签约服务新路径,组建“1+N”的家庭医生团队4个,实现“签而有约、约而有效”,获得上级领导的一致肯定。分级诊疗成效明显。引导优质医疗资源下沉,社康总诊疗人次72.65万,占全区医疗机构总诊疗量的45%,社康服务能力大幅提升。组建家庭医生服务团队78个,签约总数8.66万人,其中重点人群签约率84.9%。
(四)中医药事业发展步入新时期。《__区推进国家中医药综合改革试验区建设工作方案(20__—20__年)》作为“1+N”的子方案纳入全市中医药总规划,区人民医院成为全市4家申报创建20__年 “全国综合医院中医药工作示范单位”中唯一一家入围省级评估的综合医院。大力推进“中医治未病百人培训计划”,举办4期中医适宜技术培训班,开展和顺堂中医健康“巡诊”服务44场及北京中医药大学知名专家下社区巡诊带教活动12场,积极营造我区中医药事业发展良好氛围。
(五)公共卫生服务能力稳步提升。成功创建国家慢性病综合防控示范区。建立富有__特色的全民健康管理、社区健康综合指导平台,创建健康单元54家、居民自助式健康检测点24个,举办健康教育讲座112场次、义诊活动82次,累计服务11.6万人次,2家区属医院均获2016年度市健康教育促进医院金奖,高血压、糖尿病患者规范管理率均达67.63%,超过市年度目标(≥50%)。重点疾病防控有力。区防治重大疾病工作联席会议制度和多部门协作联动机制建立健全,辖区法定传染病总发病率883.80/10万,重症病例、死亡病例、甲类传染病报告均为0。精神卫生联席会议、严重精神障碍患者管理等制度不断完善。__卫监执法全过程记录“1+3+1+N”制度体系被全国推广,试点经验在全市行政执法机构推广。积极实施卫生监督“双随机一公开”监管与执法全过程记录双结合,共查处各类案件243宗,人均办案数9.3宗,辖区医疗机构监督覆盖率达100%,我局获20__年度__区执法大比武团体奖第三名,《卫生计生行政执法记录仪使用管理规范》微课作品获国家卫生计生执法监督微课作品一等奖,作为卫生计生监督执法培训教材供各地卫监执法人员学习使用。
(六)计划生育转型发展步伐加快。加强和改进计生服务管理。办理各类计生证明8826份,开展流动人口计生服务管理专项活动,与汕尾陆河、广西田东等地建立流动人口区域协作常态化机制;落实奖励、保障、扶助、优待等计生利益导向制度,开展计生特殊家庭关怀慰问和一对一帮扶,共受惠1.48万人次。大力提升计划生育家庭发展能力。坑梓、石井社区科学育儿指导站建设稳步推进,成功举办区第三届促进幸福家庭发展趣味比赛、幸福家庭故事征文大赛等各类各级家庭促进活动738场次,群众参与度高,受到广泛欢迎。妇幼健康服务全面加强。新生儿遗传代谢性疾病筛查率98.98%,新生儿听力筛查率98.55%。深入实施妇幼安康工程,为4722名育龄妇女进行免费“两癌”筛查和1180名对象进行免费孕前优生健康检查,开展早孕及妊娠结局随访1196人次,举办孕前优生宣教讲座18场,受益对象1200余人次。
(七)党建工作全面加强。坚持学做结合,以知促行。开展学习习近平总书记对广东的重要批示精神专题学习会议32次、广东省十二次党代会学习18次、党的十九大精神专项学习会42次,建立微信学习的平台15个,组织系统党员干部参加4次网上党员考学,实现参考率和满分率两个100%。健全党的组织管理。成立“区委卫生计生工委”,配齐配强工委班子,工、青、妇组织相继成立,整体接收深圳平乐骨伤科医院党员党组织关系,开展民营医疗机构党建工作大调研、大排查、大摸底。积极做好统战工作,召开区医疗卫生系统20__年度民主党派人士座谈会,办理区人大建议、政协提案6项。强化典型示范引领。组织开展庆祝“5.12”护士节系列活动,开展全区“最美医生”和“最美白衣天使”评选,彭珊璐同志荣获“深圳市五一劳动奖章”,冯国祝、高志发同志获评市卫计系统“优秀共产党员”,陈景杰同志获评市卫计系统“优秀党务工作者”,充分发挥先进典型的示范引领作用。加强党风廉政和行业作风建设。开展纪律教育学习月系列活动、“一把手”讲党课,组织观看纪律教育警示片6场次、706人次,开展医疗安全管理和风险防范专项整顿、医疗质量巡查督导等,全面提高医疗护理质量,紧紧围绕满意度调查“三个方面、九个环节”改善就医微环境,提高公众满意度。
(八)机构和人才队伍建设持续深化。健全机构设置,完善区医学科教信息中心组织架构,成立区保健院。深入推进“医疗卫生三名工程”,制定区医疗卫生系统人才认定及综合保障实施办法和“医疗卫生三名工程”政策措施,区人民医院卢永田名医工作站已投入使用。加大人才培养与“造血”功能,选派6名优秀医务人员赴德国进修。大力提升科教研工作水平。开展区级科研项目申报评审、立项32项、奖励优秀新技术新项目39项,举办各类学术活动17次,尤其成功举办在全省具有一定影响力的“20__年儿科安全高峰论坛暨第二届深圳儿科高峰论坛”。
(九)狠抓内涵促进工作质效提升。注重建章立制,坚持用制度管权管事管人,出台了局《工作规则(暂行)》等16项规章制度,对议事决策、办文办会、财务、保密等方面作了细化规定,制度建设逐步完善,各项工作有章可循,让全局工作在制度化、规范化、精细化轨道上良性运行。坚持高标准高质量,改进办文办会流程,提高公文流转效率和会务服务水平,局内部呈批事项实现OA电子化流转,局发文实现“即来即办”,办会统筹管理力度加强,全年共收文7647件、发文4043件、办会689个。强化绩效管理,编制全局各岗位说明书,明确岗位职责,细化量化岗位考核指标,全面实施以工作效能为主的综合绩效考核制度;建立对各公立医院的运营绩效考核管理机制,实施考核结果与院领导班子的绩效奖相挂钩。
二、存在的突出问题
当前,医疗卫生事业仍是__加快发展、后发赶超的突出短板,医疗卫生资源总量同辖区社会经济发展水平不相匹配,医疗资源供给的总量、速度方面与辖区城市市民健康需求的快速增长相比、与全市及兄弟区相比仍还存在较大差距;医疗卫生资源质量不够高,辖区医院综合实力偏弱,学科水平相对低下,医疗人才培养、科研能力有限,人才队伍结构不尽合理,医疗卫生人才需求与人才引进、特别是高层次人才引进之间的矛盾仍比较突出;医疗建设项目面临任务繁重、时间紧迫的严峻形势,还存在建设模式不确定、专业特殊领域要求高、部门配合协同性还需加强等问题;个别党员干部攻坚克难和改革创新的勇气不足,医疗队伍的思想建设和规范化管理有待加强。对此,需要我们坚定信心、正视问题、找准差距、加压奋进、齐头赶上,全力推动卫生计生工作迈上新台阶。
三、20__年主要工作计划
20__年,我们将以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入学习贯彻党的十九大精神,全面落实“健康中国”战略,按照上级对卫生计生工作的总体要求以及区委区政府决策部署,牢固树立“中心”思维,大力推进健康__建设,着力构建全方位全周期的健康服务体系。重点做好以下八个方面工作:
(一)坚持以发展眼光、东部中心标准,大力推进医疗卫生项目建设提速提效。主动担当,积极作为,以硬作风全力推进市、区医疗项目建设,南方医科大学深圳口腔医院(__)、深圳平乐骨伤科医院、区人民医院、区妇女儿童医院、区疾控中心等5个项目开工建设,推动市健宁医院、北京中医药大学__国医堂中医门诊部建成开业,全年新增可供应床位1000张。加快推进社康标准化改造,完成3家社康中心改造并投入使用,启动建设13家社康内环境提升项目,争取完成8家社康提升工程。加快智慧医疗项目建设,全面改善就医体验,提高医疗质量管理水平。
(二)坚持引名院聚名医创名科,集聚高端优质医疗资源加快提升医疗服务水平。出台区医疗卫生“三名工程”与医疗卫生人才认定及综合保障等有关政策文件,创建十大特色专科,引进百名医疗人才;积极与国内一流高校、知名医院洽谈运营引进合作,力争年内促成一家。大力加强卫生人才队伍和学科建设,力争引进心脑血管、儿科、妇产科、麻醉等紧缺医疗高层次医学人才5人、团队2个、名医工作站2个;积极搭建医疗卫生人才提升平台,加快推进区全科技能临床培训中心建设,组织骨干医务人员赴国内外进修培训;健全重点学科建设和管理、扶持机制,奖励、推广具有创新型、临床开展较好的新技术、新项目。加强干部保健服务,成立区保健委员会,落实好保健对象体检疗养,完善区家属统筹医疗管理办法。
(三)持续深化医疗体制改革,积极推进医疗集团化运营。理顺集团管理架构,完成集团管理团队组建,推进集团资源整合,制定医疗集团绩效评价等主要工作制度,规范医疗集团运作,实现人员、绩效、财务、业务、后勤的统一管理。深化公立社康中心管理模式,整合全区公立医院社康实施集团化统一管理。总结碧岭社康创新改革试点经验,在全区公立社康中心全面推行新型社康管理模式,建立相对独立的人事、业务、财务管理机制,进一步完善分级诊疗体系,提高基层医疗服务能力和质量。深入研究区属公立医院人事制度改革,适时推出改革方案。
(四)主打“平乐”和“国医堂”特色招牌,积极打造__中医药特色示范区。全力备战平乐三甲复审,着力加强平乐骨伤科医院学科建设,努力打造成为“强专科、大综合”的综合性中医院。充分发挥北京中医药大学__国医堂优势,逐步打造成为“深圳名中医诊疗中心”。进一步提升基层中医药服务能力,深入实施“中医治未病适宜技术百人培训计划”,探索推广“中医专家到社康中心巡诊带教”模式。
(五)夯实基层“网底”,全面加强社康服务能力建设。出台《__区城市更新单元社区健康服务中心设置标准》,规范社康中心规划设置。大力引导优质资源下沉,优化完善双向转诊机制和社康中心运营绩效评价机制,推动公立医院设置全科医学,完成签约家庭医生5.4万人,确保慢病等重点人群签约率超过70%,户籍人口签约率超过50%。大力提升社区公共卫生服务能力,健全质量标准,完善绩效评价和财政补助机制,加强社康中心与专业公共卫生机构、社区工作站的互动协作。积极推进医养融合,推动公立医疗机构与日间照料中心、养老院等合作,提供家庭护理、社区护理、家庭病床、临终关怀等服务。
(六)坚持预防为主,保障和促进全民健康。出台健康__行动计划,完善专业公共卫生服务体系,加强辖区易发病、高发病、传染病的追踪与响应、疾病早期预警、检验检测和诊断防治,确保各类疾病疫情早发现、早诊断和快处置。完善慢性病综合防控工作机制,打造“健康单元”工程,推广全民健康管理项目,深入基层加强健康宣传教育,大力普及健康知识,提升全民健康素养。加强与区内生物医药企业联动,开展心血管病高危筛查项目,打造__特色专业公共卫生服务,让群众享受更高水平的健康管理服务。完善精神卫生综合管理工作机制,加强部门联动,强化统筹指导。着力提升公共卫生监管水平,加大监督巡查频次,保障群众身体健康权益。
(七)实施好全面两孩政策,完善生育全程医疗保健服务体系。健全妇幼健康服务体系,完成计生技术服务机构与妇幼保健机构整合,进一步加强孕产妇和新生儿急危重症救治中心规范化以及区级出生缺陷综合干预中心建设,强化孕产妇、0-6岁儿童等重点人群健康管理,深入开展妇幼公共卫生民生实事,完成1万名儿童心理行为筛查工作。强化家庭发展能力建设,推进建设区级家庭发展能力指导中心,组织开展形式多样的幸福家庭促进活动。落实、完善和创新计划生育家庭奖励和扶助政策,探索“政府扶助、社团协助、家庭自助”新模式为计生特殊家庭提供经济、心理、就业、生育、医疗等全方位帮扶。落实“全面两孩”政策,推进生育登记和再生育审批一站式服务。
(八)强化党建引领,以优良党风正行风、促发展。坚持把学习贯彻党的十九大精神放在首位,聚焦“不忘初心,牢记使命”主题,多形式、全方位组织局系统党员领导干部学深悟透,以学促干、知行合一。切实履行党建主体责任,完善基层党组织建设、制度建设,加强局党建目标管理责任制考核,严肃党内政治生活,积极开展工青妇各项活动,增强干部职工活力和凝聚力,力争在全区党建工作上走在前列、做出表率。加强和改进医疗行业作风建设,完善并落实党内监督等效能建设制度,建立对各医院的运营绩效考核管理机制,实施考核结果与院领导班子的绩效奖相挂钩,狠抓干部队伍执行力;强化廉政教育、风险防控和监督执纪,重点开展正风肃纪专项活动,强化医疗质量管理评估,推行护理品管圈质量管理,完善医疗纠纷第三方调解机制,努力推动医疗服务满意度有较大改善。
20__年,市委、市政府召开全市卫生与健康大会,对全市卫生与健康事业改革发展做出了全面部署。在市委、市政府的正确领导下,全市卫生计生系统按照“建设卫生强市,打造健康__”总目标,统筹推进各项重点工作,全市卫生与健康事业发展取得新成绩,市卫生计生局被市委市政府评为“20__年度工作优秀市直单位”,并夺得4项“单打冠军”;市妇幼保健院获评为“全国卫生计生系统先进集体”;寮步镇、大朗镇社区卫生服务中心获评为“全国百强社区卫生服务中心”;有2人获评为“全国卫生计生系统先进工作者”;有1人同时荣获“__市道德模范”及“广东好人”称号;有1个家庭荣获首批“全国幸福家庭”称号,7个家庭荣获首批“广东省幸福家庭”称号;我市卫生应急代表队荣获全省卫生应急技能竞赛决赛团体二等奖。第16届亚洲马拉松锦标赛暨20____国际马拉松的医疗卫生保障工作实现“零死亡”目标,有力保障了3万名参赛人员的生命安全。
一年来,我们奋力攻坚克难,深化医药卫生体制改革迈出新步伐。突出强化顶层设计。市委、市政府召开全市深化医药卫生体制综合改革推进大会,部署推进下一阶段全面深化综合医改工作。出台__市卫生与健康“十三五”规划、区域卫生规划(2016-20__年)、深化医药卫生体制综合改革实施方案及实施意见,明确了医改工作目标、重点任务、时间表和路线图等内容。落实政府办医责任。继设立市属公立医院院长专项资金,又设立了镇街公立医院院长专项资金,资金规模为每年3000万元,启动重点专科建设项目补助及奖励的申报评审工作。推进寮步镇、茶山镇、大岭山镇与广东医科大学合作共建附属医院,由市财政一次性资助经费3000万元。公立医院实施全面预算管理,所有三级公立医院完成设置总会计师岗位。市第七人民医院试行“收支两条线”管理。推进医疗联合体建设。全市已组建36个医疗联合体、21个专科联盟,所有公立医院、社区卫生服务中心全部参与医联体建设。市人民医院与谢岗医院医联体新院区建成投入使用,我市首个医联体建设取得明显成效。市第三人民医院与松山湖(生态园)社区卫生服务中心签约组建医联体。43所医院组建__市胸痛中心联盟,市中医院与33所社区卫生服务中心组建治未病专科联盟。启动医疗机构药品跨区域联合集中采购改革。根据上级文件精神,我市正式启动医疗机构药品跨区域联合集中采购改革,全市公立医疗机构先行完成了第一批药品采购,有效保障临床短缺药品供应和降低药品虚高价格。推进“医药分开”改革。继续实施取消药品加成政策(中药饮片除外),全市公立医院药品费用下降5.17亿元,实际为群众减轻医药费用负担7929万元。设置4个急(抢)救药品常态储备点。出台市级重点药品监控目录。有3所医院开办药学门诊。制定各公立医院医疗费用控制指标,执行医疗费用公示制度。支持社会力量办医。社会办医疗机构增至2059个,占全市医疗机构数的79.3%,其中社会办医院有53所,占全市医院总数的52.5%。社会办医疗机构实有床位数、住院量、门诊量分别占全市医疗机构的29.9%、25.3%、26.7%,三项指标均名列全国前茅。
一年来,我们突出工作重点,基层能力建设实现新目标。加大政府投入力度。全市建成使用的社区卫生服务机构达403所。20__年我市社区卫生服务机构诊疗量为1871万人次,为历年最高,占全市医疗机构门诊总量的27.5%。全市基本公共卫生服务项目经费人均补助标准达55元,超额完成省目标。推行家庭医生签约服务。所有社区卫生服务机构均开展家庭医生签约服务,组建家庭医生团队1068个,共签约群众267.34万人,一般人群和重点人群签约服务覆盖率分别达到32.39%、67.83%,超额完成省目标。圆满完成省民生实事目标任务。全市居民健康档案电子建档率达81.21%。顺利完成全省基层医疗卫生机构管理信息系统试点建设。
一年来,我们完善分级诊疗,优化整合资源亮出新举措。启动建设区域中心医院。印发《__市建设区域中心医院行动计划(20__-2022年)》,成立市建设区域中心医院工作小组,按照园区统筹片区协调发展部署,选定市第三人民医院、市第五人民医院、塘厦医院、常平医院、麻涌医院等5所医院启动建设区域中心医院。推进医养结合试点建设。出台促进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见,鼓励医疗机构开展养老服务和养老机构开展医疗服务,选定2家公立医院和2家民营机构作为试点,其中东坑医院护理院(养护中心)、万江福星女儿家护理院建成投入使用,首批入住共60多名老人。扎实推进重大项目建设。市儿童医院、市人民医院肿瘤中心主体建筑工程顺利完成封顶。市第九人民医院和市中心血站已同步奠基和开工。推进全民健康信息平台建设。全市社区卫生服务信息系统实现升级改造并上线使用。选取市人民医院等6所医疗机构作为全市预约服务统一平台建设项目试点,正式面向市民提供预约服务。“健康__APP”上线投入使用,下载近2.2万人次。“__市卫生计生局”微信公众号发布文章273篇,关注人数超过5万人,总阅读量超过200万次。卫生计生系统新协同办公平台一期上线使用。
一年来,我们加强内涵建设,医疗服务质量跃升新层次。大力提升医院等级水平。市人民医院、东华医院顺利通过省“三甲医院”复审,常平医院、大朗医院通过“二甲医院”评审。市妇幼保健院正式挂牌为南方医科大学非直属附属医院。着力提升专科和科研水平。市人民医院、市第三人民医院成功创建国家级胸痛中心。出台加快推进临床重点专科、特色专科建设指导意见,新增市级重点专科15个、特色专科9个。成立市临床病理、药事管理、消毒供应、脑卒中等医疗质量控制中心,发布全市脑卒中溶栓地图。全系统科研立项472项,同比增长42.6%;获得__市科技进步奖35项,其中一等奖3项;各级各类继续医学教育项目797项,同比增长23.4%。推进中医药强市建设。加强市国医馆、市中西医结合医院筹建工作。挂牌成立市中医治未病指导中心。遴选市级名中医师承项目20项。有369所社区卫生服务机构提供中医药服务。虎门中医院“粤港澳大湾区毫火针疗法培训推广中心”项目被列为首届粤港澳大湾区卫生与健康合作论坛合作项目之一。全面宣传贯彻《中医药法》,实施中医诊所备案制。加强督查考核。实施全市公立医院绩效考核,开展全市二、三级医院医疗质量和医疗服务评价,对全市各级各类医疗机构进行医疗质量巡查以及院感暨消毒供应管理专项督查。
一年来,我们推进关口前移,公共卫生服务取得新成果。筑牢重大疾病“防护墙”。建立市防治重大疾病工作联席会议制度。全市无甲类传染病发生,及时有效处置手足口病、登革热、人感染H7N9流感等急性传染病疫情,艾滋病、结核病等重大传染病疫情上升势头得到有效遏制。全市免费接种扩大国家免疫规划疫苗合计323.45万剂次,同比增长18.7%。开展儿童口腔疾病综合干预项目,实施免费窝沟封闭6.9万人次,共21.8万颗牙齿,免费局部涂氟7.3万人次,超额完成20__年度市民生实事预定目标。高血压、糖尿病规范管理率分别增至78.78%、78.65%。严重精神障碍患者规范管理率达84.95%。推进梅毒综合防治示范区工作。顺利开展放射卫生监测项目、重点职业病监测与职业健康风险评估。深入开展爱国卫生运动。巩固国家卫生城市成果,我市蝉联“国家卫生城市”称号。指导9个镇开展国家卫生镇复审并通过省级考核,指导企石镇创建国家卫生镇。农村自来水普及率、无害化卫生厕所普及率均达100%。创新综合监督执法手段。以市政府“智网工程”首批入格事项为重点,全面推动卫生监督协管工作,积极构建市-镇-村三级协同监管网络。推进“双随机、一公开”监管,共抽查监督对象967户。启动执法全过程记录试点。在公共卫生领域实施量化分级管理、市场主体经营异常名录及“黑名单”制度,健全信用约束管理机制。向社会公示违法违规医疗机构新增63间,督促医疗机构依法执业。针对医疗美容服务、游泳场所、餐饮具集中消毒单位等开展9个专项整治行动,全年查处违法案件511宗,同比增长28%,罚没款121.5万元,向公安部门移送涉嫌犯罪案件6宗,综合监督执法力度显著增强。
一年来,我们坚持以人为本,人才队伍建设焕发新生机。强化人才工作领导。成立人才工作领导小组,统筹管理全市卫生计生人才工作。开展新一轮“暖心工程”调研活动,由局副处级以上领导带队深入各医疗卫生单位走访高层次人才近1000人。加强人才培养引进。出台公立医院引进和培养医学领军人才杰出青年医学人才医学学科带头人医学学科骨干实施方案,培养镇街公立医院医学领军人才1人、杰出青年医学人才2人、医学学科带头人11人、医学学科骨干446人。出台卫生计生人才和卫生管理干部培训方案,实施13项卫生计生人才培训项目和11项管理干部能力提升培养项目。通过考核、考察等方式引进高级职称和研究生学历的卫生专业人才25人,全部纳入编制管理。选派6名市属医院学科带头人、36名业务骨干分别到港澳台著名大学院校、国内著名医疗卫生机构进修培训。选派6人赴美国分别参加“20__中美医院管理论坛”及“梅奥诊所医院管理者论坛”,交流学习先进管理经验。加强培训基地建设。建成2个临床技能培训中心。推进建设2个全科医生实训中心,举办全市基层卫生岗位练兵和技能竞赛活动。市中医院、东华医院被认定为国家第二批住院医师规范化培训基地,新增5所住院医师规范化培训协同医院。完成住院医师规范化培训师资准入培训640人,全市住院医师规范化培训人数累计达580人。全科医生培训累计1667人。特殊专科护理岗位护士准入规范化培训累计279人。市人民医院被认定为中华医学会临床药学分会临床药师学员培训中心。市级临床药师规范化培训累计完成三期共48人。公共卫生人员培训共1.1万人次,中医药人员培训637人次。建立人才激励机制。开展“__名医”第2管理年度考核,对198名第一批__名医进行年度综合考核,给予合格者一次性发放特殊津贴,共641万元。对引进和培养的医学领军人才、业务骨干和优秀人才共896人给予补助,共3872万元。在全省率先设立专职精防医生工作岗位补助津贴,给予市级精神卫生服务机构专职精防医生补助2万元/年/人,镇街(园区)医疗卫生机构专职精防医生补助1万元/年/人。全市卫生人才流动保持“净流入”良好态势,人才集聚效应持续强化。
一年来,我们贯彻“三个转变”,计生服务水平得到新提升。坚定不移抓好计生服务工作。2016年全市计生工作继续保持在全省先进行列。20__年,坚持以计生目标管理责任制考核为导向,落实排名预警工作机制,强化基层计划生育经常性基础性工作。加强部门协作联动,开展流动人口集中服务管理专项行动,推进流动人口计生双向管理,完成流动人口动态监测调查。认真落实“一票否决制”,完成计生审核5526例。深入开展打击“两非”专项行动,确保我市出生人口性别比维持正常水平。20__年全市户籍人口政策生育率98.47%,同比上升0.25个百分点,出生人口性别比为104.1,常住人口出生率13.95‰、自然增长率12.4‰。其中,常住人口二孩出生5.99万人,增长达13.88%;户籍人口二孩出生3.01万人,增长达63.59%。增强妇幼健康保障能力。在出生人口特别是二孩出生人口大幅增长的情况下,全市常住人口孕产妇和婴儿死亡率均低于全省平均水平。全市完成10808对夫妇免费婚前孕前优生健康检查,继续免费提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播、地中海贫血防控、妇女“两癌”筛查等10项妇幼公共卫生和计生服务项目,财政补助经费7096.55万元。实施新生儿遗传代谢病筛查补助项目,完成新生儿遗传代谢病筛查4.5万例。市人民医院、康华医院顺利通过产前诊断技术现场评审。完善计生利益导向机制。全市按时足额发放计生养老奖励金7505.49万元、计生节育奖488万元、计生特殊家庭扶助金371.98万元,计生养老奖励力度继续保持在全省前列。全面推广计生家庭意外伤害保险,全年保费达1888.5万元,为全市6.2万个家庭提供了保障。启动“新市民健康城市行”活动,创建一批__市流动人口健康促进示范单位和家庭。开展“生命之舞”青春健康教育国际合作项目。
一年来,我们着力改进作风,党风政风行风呈现新气象。创新党建工作方式。深入学习贯彻党的十九大精神,推进“两学一做”学习教育常态化制度化,推行党员“集中活动日”制度,举办4期“我的故事我来讲”学习主题活动,初步呈现党建品牌效应。出台落实“四个一”推进基层党组织标准化建设的实施意见。20__年创建2个“机关服务型党组织精品示范点”、2个“共产党员先锋岗”、2个“党支部标准化示范点”。市人民医院冠心病重症监护室获得全市卫生计生系统首个“全国青年文明号”称号。完善权力运行监督机制。出台落实全面从严治党主体责任、“三重一大”事项决策制度的实施意见,印发党风廉政建设和反腐败工作任务分工,强化党建主业主责意识。深入推进谈话提醒工作,构建抓早抓小机制,把纪律和规矩挺在前面。强化纪检巡察监督及内部审计工作。围绕“讲政治、强党性、严纪律、守规矩”开展纪律教育学习月专题辅导和警示教育。完成对局直属单位内部巡察工作全覆盖,并启动驻点交叉监督工作,督导被巡察单位存在问题的整改落实。开展全市40所公立医院医药回扣专项治理工作,并向上级提交专题报告。运用监督执纪“四种形态”处理共33人。对2所医疗卫生单位离任领导干部实施任期经济责任审计。全面加强法治政府建设。出台《__市卫生和计划生育局 20__ 年深化简政强镇事权改革实施方案》,全面推进简政强镇事权改革。出台规范性文件管理制度,推进行政决策科学化、民主化和法制化。组织开展220__度卫生计生行政执法案卷评查。制定依法分类处理群众信访诉求的实施意见,依法有效化解社会矛盾纠纷。全年依法处理群众来访医疗纠纷283宗,同比下降11%。行政诉讼案件一审立案2宗,同比下降50%。持续提升行业影响力。深化文明创建,对照标准,查摆问题,落实整改措施,为我市实现全国文明城市“四连冠”作出积极贡献。成功举办第二届x__最美医生”“最美护士”评选活动,首次举办“我的中医故事我来讲”主题演讲比赛活动,进一步弘扬了卫生计生系统正能量。
同时,我们全力落实援建和扶贫工作。全年共组织派出1名援藏干部、10名援疆医务人员、3名援外医生、1名省内扶贫干部、15名对口韶关支医人员、6名对口昭通帮扶人员,在各领域取得支医帮扶良好成效。向新疆第三师、林芝市巴宜区分别捐赠一批价值450多万元、230多万元的医疗器械。推进揭阳市惠来县厚山村精准扶贫精准脱贫工作,累计帮助9户实现脱贫。向麻涌镇麻一村提供帮扶资金39.85万元。
20__年工作计划
一、深入学习贯彻党的十九大精神
坚持把学习贯彻党的十九大精神作为首要政治任务,加强组织领导,作出专题安排,进一步深化学思践悟,切实把思想和行动统一到习近平新时代中国特色社会主义思想上来。把学习贯彻习近平总书记系列重要讲话、党的十九大精神和十九届二中、三中全会、省委十二届二次、三次全会和市委第十四届五次全会精神,与加强干部队伍建设、与加强领导班子和基层党组织建设、与加强党风廉政建设等结合起来,着力用党的十九大精神统一思想、凝聚力量。坚持问题和目标导向,认真分析当前我市卫生与健康事业发展不平衡不充分问题,完善健康__建设的政策措施。强化思想理论武装,进一步激发全系统党员干部职工干事创业的精气神,坚持为人民健康服务的宗旨,不断提高医疗卫生服务能力和管理水平。
二、坚持目标导向,深化综合医改
一是抓紧启动薪酬制度改革。根据“两个允许”的精神,全面启动公立医疗卫生机构薪酬制度改革,建立符合医疗卫生行业特点并在珠三角地区具有一定竞争力的薪酬制度,出台《__市社区卫生服务机构薪酬制度改革实施意见(试行)》,并组织实施。调整优化公立医院收入结构,逐步建立以成本和收入结构变化为基础的医疗服务价格动态调整机制,完善科学补偿机制,为公立医院薪酬制度改革创造条件。制定__市公立医院薪酬制度改革试点工作方案,启动试点工作。力争实现公立医院人员经费支出占业务支出比例达40%以上。
二是建立完善分级诊疗制度。全面推行家庭医生签约服务,出台__市推进家庭医生签约服务制度的实施方案和签约服务包及收付费制度,家庭医生签约服务覆盖率达到40%左右。统筹推进区域卫生规划和医联体建设,促进医疗人才流动、优质医疗资源下沉。完善双向转诊的标准和程序,形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式,促进基本医疗卫生服务均等化。市域内住院率(市域内常住居民留在本市医疗机构住院的比例)达到96%以上。
三是推进医保支付制度改革。配合推进深化医疗保险支付制度改革,实行多元复合式医保支付方式,到20__年底实施按病种分值付费病种数不少于3000个,探索具有__特色的总额控制付费方式,进一步丰富和完善我市医疗保险支付制度,促进医疗机构间良性竞争,激励医疗机构加强自身管理,减轻群众就医负担。严格控制医疗费用不合理增长,个人卫生支出占卫生总费用比例低于27%。
四是推进药品采购制度改革。公立医疗机构全面执行药品采购“两票制”。健全药品供应保障制度,全面推进公立医院药品跨区域联合集中采购改革,降低药品采购成本。到20__年底,全市公立医院药品收入占业务收入的比例下降到27%以内(不含中药饮片)。加强重点药品监控制度建设,将能量及营养成分补充性药物、免疫增强剂、中药注射剂和辅助药物等药品列入重点监控对象,切实做好重点药品的采购、使用管理。与此同时,实施医疗服务价格结构性调整,完善科学补偿机制。
五是强化全行业综合监管。推动综合监管制度建设,加大综合监督执法力度,严肃查处违反卫生计生法律法规的行为,保持严打“非法行医”高压态势。全面推行“双随机、一公开”及执法全过程记录、信用约束等监管措施,继续落实“黑名单”制度,加强事中事后监管,推动建立联合惩戒机制。继续开展飞行检查和暗访。做好涉水产品、消毒产品、放射诊疗等行政事项的承接工作。
六是加快全民健康信息平台建设。完善全员人口、居民电子健康档案和电子病历三大数据库,启动全市电子病历共享平台建设,全面推进与省全民健康信息平台的互联互通工作。推进全市预约服务统一平台建设,实现全市公立医院全覆盖。完成分级诊疗信息平台试点实施工作。升级社区卫生服务信息系统。
三、改善医疗供给,着力提升服务品质
一是优化医疗资源布局。按照《__市建设区域中心医院行动计划(20__-2022年)》,依托现有公立医院的资源,推进5所区域中心医院建设,进一步理顺医院管理模式、市镇投入比例和产权归属等相关事项,出台相关扶持政策。建成市儿童医院,新增600张床位,提升全市儿科医疗保健服务能力。加快推进市第九人民医院、市人民医院肿瘤中心、市中心血站建设及市第六人民医院改造工程。出台镇街公立医院供给侧结构性改革指导性意见,推动部分镇街公立医院向专科医院、医养结合机构转型或与社区卫生服务中心资源整合。每千常住人口医疗机构床位数增加到4.4张,每千名儿童床位数增加到2.2 张。探索共享全市医疗用品消毒供应资源,逐步实现全市医疗机构医疗用品集中规范化消毒管理。
二是提升基层服务能力。加大对社区卫生服务机构发展建设的财政补助力度,实施基层医疗卫生服务能力提升工程,推进社区卫生服务机构升级改造工作,完成150所社区卫生服务机构标准化建设。人均基本公共卫生服务经费标准达到60.5元,继续免费为全市常住居民提供14类基本公共卫生服务,居民电子健康档案建档率达到85%以上,80%社区卫生服务机构至少有1名全科医生提供规范的儿童基本医疗服务。
三是扎实推进健康服务业。优先支持社会力量举办非营利性医疗机构,鼓励兴办康复、护理、中医、老年病、精神病等类别的医疗机构或医养结合机构,向高水平、规模化方向发展,开拓高端医疗服务领域。非公立医疗机构床位数和诊疗服务量占总量30%左右。推进医养结合工作,协调有关部门加快制定出台扶持政策,建立符合我市实际的医养结合人才培训制度,加快开展老年护理从业人员规范化培训工作,推进洪梅医院建设护理院养护中心,协助沙田镇敬老院兴办护理院,扩大医养结合试点。探索医疗康复及社区卫生服务机构与居家养老结合的医养结合。实现全市所有公立医院和社区卫生服务中心开设老年人服务便利通道。
四是持续提升医疗质量安全水平。实施新一轮改善医疗服务行动计划,进一步改善群众就医体验。加快推广远程医疗、预约诊疗、日间手术等医疗服务模式。以胸痛中心、卒中中心、高危孕产妇和新生儿救治网络建设为基础,形成区域协同、信息共享、多学科联合的医疗服务。鼓励和扶持专科发展,医教研协同,充分发挥重点专科、特色专科在医学创新、医疗质量的示范引领作用,着力提升我市医疗机构在解决疑难、危重疾病及相关技术问题上的能力。继续开展医院等级评审工作,以评促建、以评促改、以评促管、评建结合,整体提升医疗质量。加强医院管理,规范医疗行为,确保医疗安全。
五是加快培养引进卫生人才。到20__年底,每千常住人口执业(助理)医师数、公共卫生人员数、注册护士数分别达到2.3、0.4、2.9,医护比达到1 :1.26;每千名儿童儿科执业(助理)医师数达到0.6;每万常住人口全科医生达到2.3;本科以上卫生技术人员占比34%以上;新进特殊专科护理岗位护士100%接受准入规范化培训;引进和培养5名医学领军人才、50名杰出青年医学人才、100名青年医学后备人才。加强“__名医”第3管理年考核管理工作。加强全科医生队伍建设和住院医师规范化培训工作,新建2个全科医生实训中心。同时,加强与高等医学院校交流合作,继续推进__卫校办学层次的提升,促进多学科多领域的科研合作。
六是加大财政投入力度。加大各级政府财政投入力度,全面落实对于符合规划要求的公立医院基本建设和设备购置、重点学科发展、人才培养以及符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补贴等六大项目的投入责任。结合简政强镇事权下放的改革,进一步理顺镇街财政供给关系,落实所有公立医院纳入镇级财政预算单位,保障公立医院公益性。
四、坚持预防为主,保障公共卫生安全
一是建设高效卫生应急体系。针对疾病流行特点,加强疫情风险监测与评估,及时掌握疫情变化趋势,提前发布预警,做好应对准备。认真履行联防联控牵头单位职责,协调相关成员单位做好人感染H7N9流感、登革热等重点传染病疫情的防控工作。加强卫生应急队伍能力建设和卫生应急物资储备,积极做好自然灾害、事故灾难、社会安全事件、突发公共卫生事件的卫生应急处置工作。
二是健全重大疾病防控机制。落实防治重大疾病工作联席会议制度,加强基层疾病预防控制机构建设。全面推进预防接种工作规范化管理,适龄儿童免疫规划疫苗接种率达到95%以上。加强登革热、手足口病、流感等重点传染病监测工作以及艾滋病、结核病和慢性病等重大疾病防控工作。高血压、糖尿病患者规范管理率达到60%以上。继续开展儿童口腔疾病综合干预项目。贯彻落实严重精神障碍患者救治救助工作,加强精神科医师转岗和基层精防人员技术培训,严重精神障碍患者规范管理率达到80%以上。实施职业病防治项目,加强职业健康风险评估和重点职业病监测。深入机关、企业、学校、社区举办健康教育讲座1000场,宣传防病治病常识和优生优育等知识,提升健康素养,倡导健康的生活方式与观念。牢牢把握舆论宣传阵地,努力提升我局官方微信公众号影响力。
三是推进健康城市建设试点。实施“三个一”环境卫生整治制度,深入开展以灭蚊、灭鼠为重点的群众性爱国卫生运动,完善病媒生物防制监理监测系统建设,巩固国家卫生城市成果,指导长安、虎门等12个镇开展国家卫生镇复审工作,新创建3-5个省、市卫生村。推进我市健康城市以及石龙镇、清溪镇重河村等健康镇村创建试点工作。
五、坚持中西医并重,推动中医药振兴发展
一是加强中医药服务能力建设。加快推进市国医馆和市中西医结合医院建设。启动市中医院“三甲”复评。支持中医医院与基层医疗卫生机构组建中医医联体。全面实施基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划,推进全市社区卫生服务中心“中医馆”建设,推动中医药融入家庭医生服务。完善中医治未病服务体系和加强慢性疾病中医药防控体系建设。
二是全面提升中医药医教研能力。推进“三名”工程,充分发挥市中医药研究所科研能力和推广使用院内制剂。培养高素质中医药人才,建设20个市级名中医师承项目、20个市级名中医传承工作室、2个中医学术流派工作室,举办“西学中”、基层中医药适宜技术和中医护理技术培训班。开展场中医中药中国行大型科普活动,传播中医药文化与养生保健方法。
六、促进均衡发展,改革完善计生服务
一是完善全面两孩配套政策。完善出生人口监测和预警机制,科学预测出生人口变动趋势,强化风险防控,确保生育水平不出现大幅波动。优化出生人口性别比结构。开展生育关怀工作。发挥计生协会网络优势作用,落实中央赋予的“六项重点任务”。
二是加强妇幼保健能力建设。落实出生缺陷综合防控项目,开展妇女“两癌”筛查项目及新一轮__市免费唐氏综合征产前检查和新生儿听力筛查项目。推行生育全程医疗保健服务,强化妊娠风险评估管理,完善危重症孕产妇和新生儿急救、会诊、转诊网络。0-6岁儿童健康管理率、孕产妇保健覆盖率和产妇产前检查率分别达到98%以上,孕产妇死亡率和婴儿死亡率分别控制在12/10万和4‰以下。
三是强化流动人口计生管理。全面推进流动人口卫生计生基本公共服务均等化,开展流动人口健康教育和促进活动。突出重点区域,开展全市流动人口计划生育服务管理专项活动,做好动态监测调查工作。加强流动人口计划生育网格化管理、综合治理和区域协作工作,配合做好流动人口积分入学、积分入户工作。
四是建立完善家庭友好政策。关怀计划生育特殊家庭,进一步做好计划生育特殊家庭优先便利医疗服务工作;完善计生利益导向机制,修订《__市计划生育养老奖励办法》。全面开展“创建幸福家庭活动”,推进新家庭发展能力建设国家试点工作,全面实施新家庭计划项目。
七、强化责任担当,营造良好行业生态
一是坚定不移全面从严治党。始终把党的政治建设摆在首位,按照学懂弄通做实党的十九大精神的要求,不断提高党的建设质量。按照上级部署开展“不忘初心、牢记使命”主题教育。以提升组织力为重点,突出政治功能,推进基层党组织标准化建设,推动党的组织活动方式创新,加强基层党组织带头人队伍建设。贯彻落实中央八项规定精神,深入开展谈话提醒活动,进一步完善抓早抓小工作机制。严格执行医疗卫生行风建设“九不准”,完善行风建设内部监管制度,采取有效措施坚决纠正行业不正之风。对医药购销领域商业贿赂行为“零容忍”。持之以恒正风肃纪,弛而不息反对“四风”。开展全市卫生计生系统驻点交叉监督工作,督促和指导内部巡察期间发现问题的整改,加强对全市公立医疗卫生计生单位“一把手”的监督。坚持开展谈话提醒活动,构建抓早抓小工作机制。严格执行《卫生计生系统内部审计工作规定》,继续加强和深化领导干部经济责任审计工作,做到“逢离必审”。出台《关于规范市卫生计生局直属各单位重大议事规则的意见》,规范和统一集体决策机制。
二是全面推进依法行政工作。组织协调落实行政执法责任制,认真履行规范性文件、重大行政决策、重大行政执法和公平竞争审查等有关程序规定。组织推进行政审批制度和“放管服”改革,实施权责清单动态管理,推进“减证便民”和“一门式、一网式”服务。深入推进政府信息公开工作,规范医疗卫生机构信息公开专栏建设。优化办事流程,到20__年底实现所有办理事项“最多跑一次”。进一步规范卫生计生行政许可档案管理。
三是统筹做好其他工作。继续做好医疗援疆援藏援外、省内卫生智力扶持山区及精准帮扶、市内扶贫工作。统筹做好安全生产、消防安全、信访维稳、机要保密、督查督办、应急救援和节假日、突发事件的值守工作。