工作计划的本身就是一个框架,只有把工作放在框架里,才能从各个方面进行全盘考虑和分析评估,对有可能出现的情况或问题设置应对预案。下面是小编为大家收集关于健康管理个人工作计划,希望你喜欢。
一、生理健康
㈠目标:
1、近期目标:做到每天的饮食要规律而且还要保证质量,做到不乱吃,不多吃,不少吃。另一方面要增强运动,保证每星期运动三个小时以上。早晨、饭后散步半个小时。
2、长期目标:在将来的一年里,一定会坚持做到规律的饮食和做到饮食健康。做到不吃过期,发霉,变质的食物。体重维持在46Kg到50Kg之间。
㈡措施:
1、平衡饮食:
多喝酸奶或者是绿茶,因为酸奶是维持菌群平衡的。所谓维持菌群平衡,是指让有益的细菌生长,而把有害的细菌消灭,所以吃酸奶可以少得病。还有就是绿茶:在所有的饮料里,抗癌它是第一名。喝绿茶,能保护牙齿,还能使血管不容易破裂。
要多吃新鲜蔬果,新鲜蔬菜、蔬果汁中含有丰富的纤维素,能够促进肠道的蠕动,排出体内的代谢物,尤其是要多吃富含纤维的蔬菜水果,能帮助排便。
2、健身运动:
每天饭后散步半小时,多呼吸新鲜空气、避免吸入污浊空气。大步走,在走路时加快速度,尽可能大地摆动和舒展手臂,可刺激淋巴、降低胆固醇和高血压。建议每周至少进行使身体出汗的有氧运动。
㈢评估:我已经做到了坚决不去学校小巷和快餐店就餐,每天都去食堂吃饭。并且每餐荤素搭配,每个星期保证三个鸡蛋。但是在运动方面做得不算好,每个月才会进行使身体出汗的有氧运动,以羽毛球为主,今后会加强锻炼。
二、心理健康
㈠目标:
1、近期目标:正确认识自己并学会爱自己。
2、长期目标:在学会爱自己的情况下学会爱他人,学会笑,开怀大笑,开心快乐每一天!
㈡措施
1、心态调节:以多听欢快的音乐、多看美丽的画面为主,积极调整心态、少被不愉快的情绪缠绕,做到时刻心情舒畅,学会倾述也学会聆听。
2、压力管理:主要是要调节心态,保证天天有个好心请,碰到有压力的事情时要开心快乐的.大笑,改善呼吸增加供氧,体内会产生许多健康激素,使自己做一个幸福快乐的人。
3、危机预防:做事仔细认真,提前做好每一件事的规划,并想清楚每一件事中可能会出现的状况以及应对措施,碰到突发状况要保持冷静,也要相信任何事情都会过去,也就是说,世界上没有过不去的坎。
㈢评估:
本人还算是一个心理健康的人,热情大方,开朗爱笑,但是有时也会遇到一些负面情绪,也会有不开心或郁闷的时候,这个时候就需要好好的调节自己的心态,比如说听歌,跑步或者是倾述,要在第一时间把坏心情赶走。
三、人脉管理
㈠目标:
1、近期目标:定期和好朋友联系,多与朋友沟通。
2、长期目标:真诚相对每位朋友。
㈡措施:
定期与好朋友们联系,做到倾听倾述,以真诚的心态交友,建立更广的人际关系网,并找到属于自己的知己。
㈢评估:
有几位知心好友,普通朋友和同学也很多,对每位朋友也都是真心相对。
一、业务学习和专业培训
接受上级卫生机构的技术指导、培训和工作评估,不断改进工作中存在的问题。积极参加各种业务学习和专业培训,从而提高儿童健康管理服务保健工作人员的业务水平。加强宣传,向儿童监护人告知服务内容,使更多的`儿童家长愿意接受服务。
二、完善0-6岁儿童花名册:
前期整理好儿童档案中0-6岁以内儿童花名册名单,备注好近1年内的体检日期。与妇产科进行及时有效的信息沟通,及时掌握儿童的`资料收集,提高新生儿访视率。
三、现有0-6岁儿童居民档案:
1.做好新增人口和漏建儿童档案建立及电子信息录入工作,及时更新档案。
2.在领导协调及带领下,开展3-6岁托幼园所儿童体检。
3.从3月份开始到3月尾,公卫儿童小组将每月需要随访的档案,分村分年归类。由防疫科室进行每个月的电话或者面对面随访,公卫儿童小组协助防疫科完成纸质工作,积极进行指导和跟进,互助完成儿童随访和电脑录入工作,用于检查迎检(动态管理)。
4.从体检中继续筛查出体弱儿人数和档案,如早产儿、低出生体重儿、中度营养不良等体弱儿档案和花名册的建立,进而完善体弱儿建档工作。
5.各村档案分村分年管理,做好档案归类归档工作,以便检查容易查找资料。
四、工作要求
1.从20__年2月15日至12月底力争完成__户0-6岁儿童建档和随访工作,争取0-6岁儿童建档率和随访率达到85%。
2.每季度建档__份,每月建档__份,每日建档16份。
3.0-6岁儿童每人可免费享受13次健康检查,在婴幼儿6、8、18、30月龄分别进行1次血红蛋白检测,6、12、24、36月龄时分别进行1次听力筛查免费服务。
4.因公卫其他特殊性,如下乡体检开会检查等,其他人员共同协作完成剩下工作。
五、评价标准
1.新生儿方式率=年度辖区内按照规范要求接受1次及以上新生儿人数/年度辖区内活产数x100%
2.儿童健康管理率=年度辖区内按照规范要求接受1次及以上0-6岁儿童数/年度辖区0-6儿童数x100%
六、工作量汇总和上报:
每月27日进行工作量汇总和上报,于29日前将工作量报表及完成情况说明报送主任。每季度再进工作量汇总计算工作。
一、前言
随着现代生活节奏的加快,人们对健康的需求和关注日益增强。为了提升个人及团队的健康水平,制定一份科学、实用的健康管理工作计划显得尤为重要。本计划旨在通过系统性的健康管理,帮助个人和团队养成良好的生活习惯,提高健康素质,预防疾病,提升工作效率和生活质量。
二、工作目标
1.提高个人及团队的健康意识,树立正确的健康观念。
2.建立完善的健康管理体系,实现健康管理的科学化和规范化。
3.降低疾病发生率,提高个人及团队的身体素质。
4.提升工作效率,减少因健康问题导致的缺勤和损失。
三、工作内容
1.健康宣传教育
开展定期的健康讲座和培训,普及健康知识,提高个人及团队的健康素养。通过宣传栏、微信公众号等渠道,发布健康资讯和提醒,引导大家关注健康,养成良好的生活习惯。
2.健康体检与评估
定期组织员工进行健康体检,建立健康档案,记录个人健康状况。根据体检结果,进行健康评估,为员工提供个性化的健康指导。
3.健康干预与指导
针对员工的健康状况,制定个性化的健康干预方案,如饮食调整、运动计划等。提供健康咨询服务,解答员工关于健康问题的疑惑,提供专业的.健康建议。
4.健康活动组织
组织丰富多样的健康活动,如健身比赛、户外拓展等,激发员工参与健康管理的积极性。通过团队建设活动,增进员工之间的交流与沟通,提升团队凝聚力。
5.健康管理与绩效考核
将健康管理工作纳入绩效考核体系,激励员工积极参与健康管理。定期对健康管理工作进行总结和评估,及时调整和优化工作计划。
四、工作计划执行与监督
1.设立健康管理工作小组,负责计划的执行与监督。
2.制定详细的工作计划表,明确各项工作的具体时间和责任人。
3.定期开展健康管理工作会议,汇报工作进展,讨论解决问题。
4.建立健康管理工作考核机制,对计划执行情况进行定期评估和总结。
20__年在院领导的支持下,通过不断的努力,完成了上级部门下达的各项任务,但仍有许多不足之处,__年我们将更加努力,争取在各方面比去年更上一个台阶,现从本街道办事处实际出发特制定20__年儿童保健工作计划。
一,整体目标:
1、争取在20__年时,实现每个儿童都享有卫生保健,提高7岁以下儿童保健覆盖率和3岁以下儿童系统管理率,力争新生儿访视率95%,降低婴儿死亡率为奋斗目标。
2、做好常见病、多发病的防治工作、对佝偻病、缺铁性贫血等疾病要早防早治,提高矫治率,降低体弱儿率,体弱儿做到管理率100%。
3、对信息统计的各种报表,均做到及时、准确、无误,并做到有痕迹管理。
二,具体措施:
1、进一步加强市妇幼卫生年暨“三网”监测工作,提高信息上报的及时性和准确性。
2、认真落实市妇幼保健所工作考核目标,加强质量控制,对新生儿进行系统管理.积极开展新生儿访视工作,宣传母乳喂养及指导新生儿护理,做到三早,早发现、早管理、早干预。
3、坚持“4.2.1”体检,开展对集体儿童进行大面积体检工作,并且根据实际情况酌情增加体检项目。
4、在领导协调及带领下,开展3-6岁托幼园所儿童体检。
5、与儿童家长及时沟通,将0-3岁儿童系统管理率及体检率提高。加强宣传,加深儿童家长对儿童体检的.认识。
6,加强与市妇幼保健院联系,及时掌握新生儿出生情况,提高新生儿访视率。
7、认真做好体弱儿筛查工作,加强对体弱儿的管理,专案专卡系统管理。
8、利用多种形式进行大众科普知识传播。
为进一步落实好中医治末病,根据国家新增的基本公共卫生服务项目规范中《中医药健康管理服务规范》内容,制定20__年度辖区内重点人群、65岁以上老年人、儿童中医药健康服务工作计划:
一、完善制度,细化管理:
完善中医药健康管理制度建设,规范我院各项中医药健康管理的技术操作规范,加强对中医药健康管理的组织领导,由马正林同志任中医药健康管理领导小组组长,冯廷兵同志任中医药健康管理工作责任人,各包村医生以及村卫生所负责人为具体工作执行人,负责中医药健康服务日常工作的落实。
二、落实好中医药健康管理管理工作:
今年4月份开始开展中医药健康管理工作,重点做好辖区人群中65岁以上老年人档案中增加中医辨识内容,同时逐步开展高血压、糖尿病、儿童中医药保健服务内容,具体完成发下工作指标:
1.掌握辖区内65以上老年人口现状,根据规范要求,每年为65岁以上老年人提供1次中医药健康管理服务,内容包括中医体质辨识和中医药养生保健指导,管理率暂定80%以上。
2.中医体质辨识。按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息,根据体质判定标准进行体质辨识,并将辨识结果告知服务对象。到年底完成中医药体质辨识占辖区65岁以上老年人80%的.计划,并将结果录入电子档案系统。
3.中医药保健指导。根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导,健康干预。
4.对辖区0---6岁儿童进行健康状态辨识与评估、健康干预(包括健康咨询与指导)等中医药健康指导,具体内容包括:
(1)向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导;
(2)在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法;在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法;在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。
5.对辖区人群中高血压、糖尿病患者进行中医药健康服务不少于一次,每年进行一次中医药健康管理随访,进行证候辨识,传授简单的中医药保健技术,对不同证型的高血压、糖尿病针对性的提供中医干预方案或给予健康指导。
6.所有中医药服务,均做好资料收集与录入告知服务人等工作,对查出的疾病进行分析与治疗指导。
三、加强对中医药健康管理工作的考核:
我院将根据绩效考核方案,不定期对包村人员以及辖区村卫生所中医药健康管理服务工作进行督导检查,对发现的问题及时整改,并要求及时时完成全年任务,年度进行2次考核,结果与年度经费挂钩。
一、主要工作任务
依照健康教育工作规范要求,做好健康教育与健康促进各项工作任务。以《中国公民健康素养-基本知识与技能》为主要资料开展各种个体和群众健康教育的行为与方式的健康教育活动。围绕甲型流感、艾滋病、结核病、肿瘤、肝炎等重大传染病和慢性病,结合各种卫生日主题开展宣传活动。个性是用心开展“世界结核病日”、“世界卫生日”、“全国预防接种日”、“防治碘缺乏病日”、“世界无烟日”、“世界艾滋病日”等各种卫生主题日宣传活动。继续做好针对游客、农民工、外出打工和进城务工人员的艾滋病防治项目传播材料的播放工作.根据《突发性公共卫生事件应急预案》,开展群众性的健康安全和防范教育,提高群众应对突发公共卫生事件的潜力。加强健康教育网络信息建设,促进健康教育网络信息规范化。加强健康教育档案规范化管理。
二、主要工作措施
(一)、健全组织机构,完善健教工作网络
完善的健康教育网络是开展健康教育工作的组织保证和有效措施,__年我们将结合本社区实际状况,充实健康教育志愿者队伍,加强健康教育培训;组织人员用心参加疾控部门组织的各类培训,提高健康教育工作者自身健康教育潜力和理论水平;将健康教育工作列入中心工作计划,把健康教育工作真正落到实处。
(二)、加大经费投入
计划__年继续加强印制健康教育宣传材料,保障健康教育工作顺利开展。
(三)、计划开展的健康教育活动
1、举办健康教育讲座
依据居民需求、季节多发病联系社区卫生服务站安排讲座资料,按照季节变化增加手足口、流感等流行的资料。选取临床经验相对丰富、表达潜力较强的医生作为主讲人。每次讲座前认真组织、安排、通知,在讲座后理解咨询、发放相关健康教育材料,尽可能将健康知识传递给更多的居民。
2、开展公众健康咨询活动
利用世界防治结核病日、世界卫生日、全国碘缺乏病日、世界无烟日、全国高血压日、世界精神卫生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各种健康主题日和辖区重点健康问题,开展健康咨询活动,并根据主题发放宣传资料。
3、办好健康教育宣传栏
每月定期对健康教育宣传栏更换资料。将季节多发病、常见病及居民感兴趣的健康常识列入其中,丰富多彩的宣传健康知识。
4、发挥取阅架的作用
我社区要充分发挥社区卫生服务站取阅架的.作用,将居民需要的健康教育材料摆放其中,每月定期整理,供居民免费索取。
(四)、健康教育覆盖
计划于__年开展的健康教育讲座、公众健康咨询活动、发放健康教育材料等工作的受教育人数覆盖辖区人口的60%以上,争取让更多的居民学习到需要的健康知识,从根本上提高居民自身的健康知识水平和保健潜力,促进人们养成良好的卫生行为习惯。
随着经济的发展,生活方式的改变和老龄化的加速,高血压等慢性疾病发病率和患病率呈快速上升趋势,致残率,致死率高,严重影响患者的身心健康并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。因此,高血压的防治显得尤为重要,我们将对本年的高血压防治特制定以下计划:
一、主要目标
1、建立健全符合我区经济社会发展水平的慢性病管理系统,通过实施基本公共卫生服务高血压管理项目,对城乡居民的高血压及相关危险因素实施干预措施,减少主要健康危险因素,有效预防和控制高血压等疾病。
2、对明确诊断的高血压主要慢性疾病城市建档率达100%以上,农村达100%以上;对明确诊断的高血压主要慢性疾病健康体检率达到100%以上;对明确诊断的高血压主要慢性疾病农村管理率达到100%以上,城市管理率达到100%以上。
二、主要任务
(一)高血压患者管理
根据《高血压患者管理服务规范》对辖区内35岁及以上高血压患者进行规范管理。
1、高血压患者筛查途径为:对35岁及以上居民每年首诊测血压;居民诊疗过程测量血压;健康体检及高危人群筛查中测量血压;通过宣传教育让患者主动与城乡基层医疗卫生机构联系;居民健康档案建立过程中询问等。
2、建立高血压患者健康档案。建立高血压患者健康档案,按要求对高血压患者进行体检、咨询、随访与健康干预等,将相关信息与活动记录在居民健康档案中进行登记,实现档案的规范化管理。加强城乡基层医疗卫生机构对高血压患者登记的规范化管理,实现工作流程制度化,登记资料规范化,达到全国高血压登记规范要求。在我县疾病预防控制中心的.指导下承担基本公共卫生服务项目机构对辖区高血压登记数据质量进行评估,上报到县疾病预防控制中心。在对高血压患者实施健康管理过程中,要用好用活健康档案,不断充实和丰富健康档案内容。
3、高血压患者管理。对确诊的高血压患者,我院每年要提供至少4次面对面随访,每次随访要询问病情,开展血压测量等检查和评估,开展用药、饮食、运动、心理等健康指导。
4、高血压患者健康检查。高血压患者每年至少进行一次健康检查,可与随访相结合,内容包括血压、体重、随机血糖(指血)测量,一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查。还可以增加血常规、尿常规、血脂、心电图、肝功能、胸部X片、B超、认知功能和情感状态的初筛检查。
(一)开展巡回医疗
1.定期到村卫生室开设门诊。结合自身技术力量实际情况,综合考虑服务人口、群众需求以及地理交通条件等因素,合理划分健康管理团队的服务区域,确保每个行政村都有团队负责。健康管理团队每月至少2次到所服务的村卫生室开展工作,每次下村工作时间不少于半天。
2.采取上门巡诊、随访管理、健康宣教以及检查村卫生室工作等方式开展团队服务。对老年人、孕产妇、儿童、残疾人、慢性病人、精神病人,以及行动不便且确有需要的其它病患者,根据需求和诊疗规范提供上门诊疗服务。团队下村开展服务前,乡村医生要事先向重点管理服务对象做好通知工作。
3.帮助农村居民选择适宜的就医路径,协助预约上级医院,推动建立基层首诊、分级诊疗和双向转诊制度。
4.团队根据上级下达的年度目标任务,制定详细的实施工作计划。团队负责人根据工作任务,确定每次下村的人员和具体工作内容。
5.团队固定下村的时间和内容,要在村卫生室上墙公布,并公示团队成员名单、职责分工、咨询联系方式和监督电话,方便联系居民并接受社会监督。
(二)实施健康管理
1.掌握本服务区域居民健康基本情况和影响健康的主要因素,制定并落实有针对性的干预措施。
2.落实好本服务区域高血压三期、糖尿病伴并发症患者及高危孕产妇、体弱儿、65岁以上老年人保健等乡村医生尚难以独立完成的基本公共卫生服务工作。
3.紧密依靠信息系统的支撑,做好健康信息的综合利用。
(三)规范村卫生室服务
1.加强对村卫生室和乡村医生的培训与指导,推广适宜卫生技术,帮助乡村医生提升基本医疗卫生服务能力。
2.督促村卫生室规范实施基本药物制度,规范执行安全注射、消毒隔离、医疗文书、抗生素与激素应用、医疗废弃物处置等医疗规范和基本公共卫生服务规范,规范建立财务管理制度,规范提供新农合门诊服务。
3.督促乡村医生认真完成各项基本医疗和公共卫生服务任务。
一、工作目标
1、提高医院员工的健康意识和健康素养,降低慢性病和职业病发病率;
2、建立健全的健康管理体系,提供全方位的健康管理服务;
3、促进员工身心健康,提高工作效率和生活质量。
二、工作内容
1、制定健康管理政策和规定,明确医院对员工健康管理的重视和支持;
2、开展健康教育和宣传活动,包括健康讲座、健康知识手册的发放等;
3、建立健康档案,对员工进行健康体检和评估,制定个性化的健康管理方案;
4、开展健康体育活动,如健身操、篮球赛等,提高员工的体质和免疫力;
5、提供心理健康服务,包括心理咨询、心理测试等,帮助员工缓解压力和焦虑;
6、开展职业病防护和管理工作,定期对职业病危害岗位进行检测和评估。
三、工作措施
1、成立健康管理工作小组,明确工作职责和目标,制定年度工作计划;
2、加强与健康管理相关的部门和机构的合作,如保健中心、专业健康管理公司等;
3、加强对员工的健康教育和宣传,通过多种途径和形式传播健康知识;
4、加强对医院环境的监测和改善,减少对员工健康的不利影响;
5、加强对职业病危害岗位的管理和监测,确保员工的职业健康安全。
四、工作评估
1、每季度对健康管理工作进行评估和总结,及时发现问题并采取改进措施;
2、定期对员工的健康状况进行调查和评估,了解健康管理工作的效果;
3、定期组织健康管理工作的培训和交流,提高工作人员的专业水平和工作质量。
五、工作预期
通过健康管理工作的开展,预计可以提高员工的健康意识和健康素养,降低慢性病和职业病发病率,促进员工身心健康,提高工作效率和生活质量。同时,医院的整体形象和员工满意度也将得到提升。
一、健康教育
1.组织健康知识讲座,包括饮食、运动、心理健康等方面的知识,提高员工对健康的认识和重视程度。
2.发放健康教育资料,如健康手册、健康小贴士等,让员工随时随地都能获取健康知识。
3.定期举办健康体检活动,对员工进行全面的身体检查,及时发现健康问题并进行干预和治疗。
二、健康管理
1.设立健康管理中心,为员工提供健康咨询和健康管理服务,包括健康评估、健康指导、健康干预等。
2.建立员工健康档案,对员工的健康状况进行跟踪和管理,及时发现健康问题并进行干预和治疗。
3.开展健康管理项目,如减肥计划、戒烟计划、健身计划等,帮助员工改善生活方式,提高健康水平。
三、健康促进
1.组织健康活动,如健康跑、健康讲座、健康展览等,增强员工的健康意识和健康行为。
2.建立健康奖励机制,对积极参与健康活动和健康管理的员工进行奖励,激励员工关注健康。
3.加强健康宣传,通过医院内部媒体、员工通讯等途径,不断强调健康的重要性,引导员工注意健康。
一、目标:
1.以孕产妇、0-3岁儿童、老年人、残疾人、重症精神病人、慢性病人、肿瘤病人等人群为重点,为辖区常住居民建立统一、规范的居民健康档案,以健康档案为载体,为居民提供连续、综合、适宜和经济的基本医疗卫生服务。健康档案要及时更新,确保居民健康档案建档率50%以上、健康档案合格率70%以上、健康信息系统管理率80%以上。
2.跟踪、评价病人病情,记录各项理化指标及其变化趋势;处理繁杂的膳食营养素摄入计算及营养配餐工作;根据运动、膳食、平衡原则向病人提供个体化的运动和膳食分析处方,确保居民危险因素下降率50%以上。
3.加大宣传教育力度和培训力度,努力提高被管理人员健康知识知晓率和依从性,并提高社区健康服务中心防治责任医生的专业知识、业务管理水平以及重视度,以求提高社区就诊病人的登记、管理率。
4.及时反馈工作情况、及时纠正问题,提高管理质量。
二、健康管理实施计划
(1)召开20__年工作开展座谈会,于20__年2-3月召开20__年居民健康管理座谈会,布置一年的任务,因地制宜采取相应措施提高常住人口健康档案建档率;
(2)开展20__年新区健康管理工作培训,于20__年3-4月份邀请慢性病防治中心专家进行专业和业务知识培训;
(3)开展2、3季度督导工作,季度检查工作开展情况,对工作中存在的不足及时指出,提供技术支持,限定期限改正;
(4)汇集新区健康管理专家组综合防治意见,制作不同的宣传资料,与新区管委会保健室通过海报、宣传折页及短信等灵活宣传,提高居民健康知识知晓率和健康行为的形成率;
(5)开展年终工作检查及评优活动,于20__年10-12月对20__年的健康管理工作进行年终检查;
(6)开展宣传日活动,联合两家综合医院及所属的社区健康服务中心于20__年10-12月,通过现场义诊及采用多媒体的方式进行宣传提高居民的知晓率,创造良好的防治环境氛围;
(7)接待上级领导部门的检查和督导及上报数据。
三、实施总结:
1)以每年健康体检数据为基础,设计统一调查表对个体生活习惯、行为方式、心理因素以及家族史等进行调查,建立电子健康档案,并形成统一调查库。
2)定期宣传提高服务对象的健康意识和健康行为的形成率。
3)根据健康评估分类结果,针对不同人群采取不同指导措施。
4)根据效果评估综合结果对多种健康组合进行评估,寻找适合的健康指导组合,并广泛实施。
一、工作目标
通过实施城乡居民健康档案管理服务项目的实施,逐步建立统一、标准化得居民健康档案,利用健康档案,规范、科学的记录城乡居民的健康状况,加快信息化建设,实行动态管理,到20__年底,以疾病防治、健康保护、健康促进等为重点的健康管理体系在城乡居民中基本建立。
(一)健康档案建档率≥80%;
(二)健康档案合格率≥80%;
(三)健康档案使用率≥80%。
二、服务对象
辖区内常住居民,包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。以0~3岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群为重点。
三、服务内容
(一)居民健康档案的'内容
居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。
1.个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。
2.健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康及其疾病用药情况、健康评价等。
3.重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0~3岁月儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。
4.其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊记录、会诊记录等。
(二)居民健康档案的建立
1.辖区居民到社区中心、社区服务站接受服务时,由医务人员负责为其建立居民健康档案,并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。
2.通过入户服务(调查)、疾病筛查、健康体检等多种方式,由社区中心、社区服务站组织医务人员为居民建立健康档案,并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录。
3.将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单,装入居民健康档案袋统一存放。农村地区以家庭为单位集中存放保管。并录入计算机,建立电子化健康档案。
四、加强领导,落实责任
(一)加强组织领导,明确职责任务
为保证项目顺利实施,成立城乡居民健康档案管理服务项目工作小组,负责项目的领导、组织、协调、监督工作。做好项目宣传、调查摸底、信息采集、基本信息录入及档案管理和更新工作。
(二)严格规范管理
按照《国家基本公共卫生服务项目》做好以下几个方面的工作:
1.提高认识。各社区卫生服务站要将这项工作纳入重要议事日程,加强领导,落实责任,明确任务和指标,合理安排进度,认真组织实施。
2.提高服务能力。结合辖区实际情况,健全管理制度和工作流程,严格操作,规范服务,保证信息采集的真实性和准确性,确保录入质量。
3.要加强项目宣传。中心及社区服务站要做好宣传活动,层层宣传动员,让广大居民了解建立健康档案的内容和好处,动员广大群众积极踊跃参加。
4.建立健全绩效考核制度,完善考核考评体系和方法,保证任务落实和群众受益。同时,加强对项目执行情况的监督管理,严厉查处弄虚作假行为,让广大居民得到更多的实惠。
一、服务内容及要求
按要求为辖区内65岁及以上老年人建立健康档案,每年免费为老年人提供1次健康管理服务,包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查、健康指导和中医体质辨识。
二、工作安排
(一)体检要求
每年对各村65岁以上老年人提供1次健康体检服务,体格检查包括:体温、脉搏、呼吸、血压、体重、身高、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查以及口腔、视力、听力和活动能力的一般检查以及认知功能和情感状态的初筛检查;辅助检查包括:血常规、尿常规、空腹血糖、血脂、肝肾功能和心电图检查。
(二)相关科室工作分工
卫生院查体组:布置体检场地,组织各科室体检工作人员下乡并做好人员分工和体检现场工作分流,在一周内将合格的体检表、体检结果等有效资料反馈到公共卫生科。
公共卫生科:制定体检方案,与各村委沟通,安排体检时间,并做好体检前的宣传告知工作。及时收集整理体检资料,一个周内反馈给各村,建立健康档案并录入电子系统。
牵头及协调人员参加体检。负责配合体检开展相关健康教育工作。
(三)具体做法
1、体检前与村委、乡医做好沟通、前期准备工作,主要为宣传发动和通知村民参加体检工作。
2、公示体检项目,严格按照规范要求的项目开展。
3、对参加体检的老年人、慢性病病人发放健康小礼包,体检同时进行义诊咨询或健康教育讲座,对所有的老年人进行慢病危险因素、高血压防治知识、糖尿病危害的健康教育。
4、体检应根据各村范围大小实行分片区体检方便村民,提高村民参加体检的.意愿。
5、告知老年人健康体检和中医体质辨识的结果并进行相应的干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病者纳入相应的慢病管理;对存在危险因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访。
一、工作目标:
1.完成辖区常住居民健康档案的建立和电脑信息录入。以妇女、儿童、60岁以上老年人、慢性病人、残疾人、精神病人为重点人群,逐步扩展到一般人群。建立统一、科学和规范的健康档案,并录入电脑实行微机化管理。
2.使健康档案及电子健康档案建档率达到70%以上,健康档案合格率达到100%以上。健康档案使用率达到60%以上。
二、具体措施:
1.组织领导:成立健康档案工作领导小组,全面负责居民健康档案建立工作的组织、实施、协调工作。领导小组定期检查如有不能达到规定的数量将列入年底绩效考核中。
2.培训宣传:居民健康档案工作领导小组定期组织各站相关人员进行培训,培训内容包括居民健康档案的科学建立、有效使用和规范管理,同时,采用多种方式在各社区范围内进行相关宣传,取得广大群众的.支持配合。
3.建档方式:
(1)门诊接诊:采用患者前来就诊,填写健康档案,健康档案的首页、第1页、第2页、第3页中的查体(妇科除外)接诊人员必须填写,带有__号的是选填的(如辅助检查,如果患者有化验结果就必须填写)。
(2)在各村委会领导下,与各村委会配合,到辖区采集居民个人基本信息等,取得健康档案建立的第一手材料。其中包括居民个人基本信息。
(3)入户调查:采用下乡到村民家中采集方法。在入户采集的时候,为了得到辖区居民的配合,应加多宣传,加深辖区居民之间的沟通了解。同时,可以在村委会的配合下,与村干部、村医一起到家中采集信息。
(4)健康体检:通过下乡入户调查对居民进行简单的体格检查并做登记,利用每年的妇女检查、儿童随防、慢非病人随访、老年人健康检查等方式进行采集
4.建档要求:
(1)建立健康档案以及老年人、高血压患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者的健康档案;
(2)坚持循序渐进,从重点人群起步,逐步扩展到一般人群;
(3)健康档案记录内容应齐全完整、客观真实准确、书写规范、字迹工整、基础内容无缺失。
5.信息录入:开始信息录入前对所有相关人员进行统一培训,使其掌握信息录入的基本操作方法及注意事项;健康档案的录入由各卫生站医生负责各自辖区内的档案录入。并保证录入的档案合格率达到100%。
一、开展老年人健康管理服务的乡镇卫生院应当具备服务内容所需的基本设备和条件。
二、加强与居委会、派出所等相关部门的联系,掌握辖区内老年人口信息变化。加强宣传,告知服务内容,使更多的老年人愿意接受服务。
三、每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案。具体内容详见《城乡居民健康档案管理服务规范》健康体检表。对于已纳入相应慢病健康管理的老年人,本次健康管理服务可作为随访服务。
四、积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导。
五、通过各种方式,每年组织辖区老年人免费进行包括血尿常规、血脂、肝肾功能、心电图等的检查。
一、项目目标
(一)通过实施老年人健康管理服务项目,对老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查,提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导,减少主要健康危险因素,有效预防和控制慢性病和伤害,逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。
(二)开展老年人保健工作,定期为65岁以上老年人做健康检查,到20__年,老年人健康登记管理率达100%。
二、服务对象
辖区内65岁及以上常住居民(含在当地居住半年以上者)。
三、服务要求
(一)每年进行1次老年人健康管理,包括健康体检、健康咨询指导和干预等。
(二)生活方式和健康状况评估:包括体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药等情况。
(三)体格检查:包括体温、脉搏、呼吸、血压、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心脏、肺部、腹部五官等检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。
(四)辅助检查:每年检查1次空腹血糖。血常规、尿常规、粪常规、腹部B超、心电图检查、胸透等以及认知功能和情感状态的初筛检查。
(五)告知居民健康体检结果并进行相应干预。
1、对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。
2、对存在危险因素且未纳入其他疾病健康管理的居民建议定期复查。
3、告知居民进行下健康检查的时间。
(六)对所有老年居民进行慢性病危险因素和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导。
四、具体措施
1、加强与村委会、派出所等相关部门的'联系,掌握辖区内老年人口信息变化。
2、加强宣传,告知服务内容,使更多的老年居民愿意接受服务。
3、预约65岁及以上居民到乡镇卫生院、村卫生室、接受健康管理。对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查。
4、每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案,具体内容详见《城乡居民健康档案管理服务规范》健康体检表。
5、积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导。
五、考核指标
1、老年居民健康管理率=接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100%。
2、健康体检表完整率=填写完整的健康体检表数/抽样的健康体检表数×100%。
一、项目目标
(一)通过实施老年人健康管理服务项目,对辖区老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查,提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导,减少主要健康危险因素,有效预防和控制慢性病和伤害,逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。
(二)开展老年人保健工作,定期为65岁以上老年人做健康检查,到年底,老年人健康档案建档率达90%以上。健康档案做到及时更新并实施计算机动态管理。
(三)20__年底前老年人健康规范管理率达65%。每年为管理的65岁以上老年人做1次健康检查,体检率70%以上。
(四)掌握辖区内65岁以上老年人口数量及分布。老年人健康管理率65%以上;老年人健康体检表完整率不低于75%;老年人健康体检结果反馈率和档案充实率不低于85%。老年人评估率不低于85%
二、项目范围及内容
(一)项目范围:覆盖我中心辖区内所有65岁以上老人。
(二)项目内容:对辖区65岁及以上老年人进行登记管理,进行健康危险因素调查和一般体格检查,提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。
1、每年进行1次老年人健康管理。
2、健康生活方式和健康状况评估:包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。
3、体格检查:包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢肌肉关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的`一般检查。
4、辅助检查:每年免费1次6+1的辅助检查即血常规、尿常规、血脂、血糖、肝功、肾功、心电图。查体率在70%以上。
5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。
(1)对发现已确诊的高血压患者和乙型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者管理。
(2)对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的居民要定期随访。
(3)告知居民一年后进行下健康检查。
6、对所有老年人进行慢性病危险因素、流感疫苗接种知识、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康教育。
三、项目组织与实施
1、由卫生院全面负责项目的组织实施工作。
2、对下属村卫生所(室)开展老年人保健工作进行技术指导和督查,并及时向上级基妇办汇报,并根据反馈意见进行整改。
3、原则上项目由辖区内村卫生室具体执行,卫生院负责对其技术指导,鉴于目前村卫生所(室)人员、技术水平等实际情况,以卫生院为主导以村卫生所(室)为帮手,对老年人保健实行规范管理。
一、完善中医药发展政策机制。
认真贯彻实施《中医药法》和《__省发展中医条例》,广泛开展普法宣传,举办专题培训班。落实《安徽省贯彻〈中医药发展战略规划纲要(20__-2030年)〉实施意见》,制定《__市中医药发展“十x五”规划》。召开市中医药工作联席会议。理顺中医医疗服务价格,探索建立公立中医医院分类补偿政策机制。
二、持续深化中医药改革。
推动含山、和县、当涂县中医院开展中医药适宜技术和优势病种支付方式改革,落实慢病分级诊疗中医药技术规范和基层中医药服务包,推进中医师签约服务。推进县中医院牵头的县域医共体建设,做好县域内其他医供体中医药服务有效供给的途径和方法。落实中医药特色专科联盟试点工作。实行中医诊所备案制管理,组织师承和确有专长人员医师资格考核认定上报工作。继续推进市中医院建立有利于中医药特色优势发挥的分类补偿机制试点。落实中药饮片(配方颗粒)联合采购工作。推进中医药传承创新工作。
三、进一步提升中医药服务能力。
实施中医药“四名”(名院、名科、名医、名药)工程。市中医院开展示范中医医院建设工作。实施基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划,雨山区开展创建全省、全国基层中医药工作先进单位;市人民医院和其他各综合医院积极争创全国综合医院中医药工作示范单位;新增12个基层中医馆。以市中医院为先导,全面提升全市中医院治未病能力建设,积极开展治未病健康服务。
四、加强中医药质量控制工作。
建立健全中医医疗质量控制组织体系和制度建设。开展基于中医临床路径管理的专科专病质量和费用的`监测评价和公示,组织开展实施性中医临床路径培训工作。支持中医各市级质控中心开展工作,实现质量控制和评价工作全覆盖。充分发挥市中医药学会作用,组织开展学术交流和竞赛活动等,提高会员业务水平。认真落实中医病案首页数据填写质量规范、质量管理与质控指标和质控考核工作。
五、做好中医药人才培养工作。
强化师承教育,大力培养中医药人才。加强名中医专家传承工作室、基层名中医专家工作室建设。推进中医类别全科医师规范化培训工作,支持养生保健、健康管理、康复护理等中医药职业技能和健康服务专门人才的培养。认真落实以中医药适宜技术为重点内容的和省级中医药继续教育项目。
六、发展中医药健康服务。
鼓励社会资本兴办具有专科特色的民营中医机构,引导规范中医养生保健服务发展;开展公立中医院与养老机构的深度合作,畅通中医药医养结合发展的绿色通道。发展中医养生保健服务,促进中医药与健康养老、旅游文化等融合发展。
七、加大中医药文化传播力度。
弘扬优秀传统中医药文化,加大中医药社会宣传力度。规范中医馆中医文化建设。组织开展中医药文化科普巡讲活动,开展中医药健康教育活动,实施中医药服务百姓健康推进行动。大力开展中医药科普活动,提高大众中医药健康素养。继续开展中医药服务进社区、进农村、进家庭的“三进”工程建设,通过多种途径加大中医药文化的宣传力度,将中医药文化融入到诊疗行为的全过程。
八、加强中医药行业作风建设。
大力弘扬以“大医精诚”为核心的中医药职业精神,按照管行业必须管行风的要求,全面落实医疗卫生行业建设“九不准”,坚决打击抵制医药购销领域和医疗服务中的不正之风。认真落实国家卫生计生委、国家中医药管理局《进一步改善医疗服务行动计划》和省卫生计生委《关于开展强化医疗便民惠民服务认真解决群众反映突出问题专项行动方案》,推出中医药便民惠民新举措,使人民群众共享中医药改革与发展的成果。