制定计划前,要分析研究工作现状,充分了解下一步工作是在什么基础上进行的,是依据什么来制定这个计划的。这篇关于护理科室月度工作计划,对于各位来说大有好处,一起看看吧。
一、护理质控原则:
体现以病人为中心,以质量为核心,基础质量、环节质量、终末质量三个环节并重,自我控制与全面督导并全。
二、护理质控内容:
制度与科室管理、护理安全、消毒隔离、基础护理及危重病人护理、难免压疮、护理文书,晚夜班护理查房随机抽查。
三、护理质控体系:
科内实行护士长—责任组长—责任护士三级质控,采取定期与不定期的方式相结合,对护理质量进行实时和全过程的监控,对发现的问题及时整改。
四、护理质控组织:
制度与科室管理、护理安全组;
基础护理、专科护理组;
护理文书组;
消毒隔离组;
输液室质控组;
五、质量管理评价方法:
1、护士认真履行各班人员岗位职责和操作流程,进行自我控制。
2、严格执行交接班制度,下一班对上一班工作进行检查督促,防止差错发生。
3、实行责任护士—责任组长—护士长三级质控,对质控成员进行护理管理知识培训,对病房质量进行督查,并对当月出现的问题进行追踪督查,限期整改。
4、护士长每月制定月计划,每周有周重点,每周一晨会有周工作总结,对上周工作进行整改,护士长每月进行月工作总结,了解工作完成情况,每月末召开科室护理质量分析会,对存在的问题做好原因分析并提出整改措施,持续改进。护士工作质量量化评分,每月进行绩效考核,并与奖金挂钩。
5、护士长每天下病房督察,每日五查,每周至少两次夜查房,并进行节假日查房。
6、加强三基三严。科室每月进行护理三基理论考试操作考核,并接受护理部抽查。
六、质控小组职责:
1、在科室护士长的领导下及指导下进行工作。
2、由组长具体安排组员按照统一标准和要求定期或不定期检查和评价各小组工作质量,及时发现问题,提出改进措施,督查改进效果。
3、每月底各小组将检查结果结果汇总并报告护士长,参加科室组织的护理质量分析会,护理风险讨论会,对各问题进行分析,并提出改进措施,督查改进效果。
七、急诊科质控小组各组质控内容:
(一)制度与科室管理组、护理安全组
1、检查护士仪表、在岗情况,护士的医德医风,服务意识。
2、检查并督促各项制度的落实,检查抢救设备,严格把好实习同学带教。
3、及时发现病房各种安全隐患,及时检查维修。
4、检查科室备用物品及一次性用品的有效期,做好防压疮,防偷盗等工作,把好安全关。
5、检查发现的问题,分类整理为共性问题和特殊问题,提出整改措施,并追踪督查。
6、参与科室组织的护理质量分析讲评会。
(二)基础护理、专科护理
1、针对病人危重情况组织不同形式的查房或科内会诊,共同商讨护理措施。
2、对照标准检查基础护理、危重病人护理的落实情况,对责任护士提供指导性意见。
3、检查管道护理落实情况。
4、检查发现的问题,分类整理为共性问题和特殊问题,提出整改措施,并追踪督查。
5、参与科室组织的护理质量分析讲评会。
(三)护理文书组:
1、明确护理文书书写规范,按照标准不定时检查病历,即时反馈。
2、评估病人对疾病健康知识的了解程度,检查责任护士健康教育是否到位并针对病人个体差异,提出有效的宣教方式。
3、检查发现的问题,分类整理为共性问题和特殊问题,提出整改措施,并追踪督查。
4、参与科室组织的护理质量分析讲评会。
(四)消毒隔离质控组:
1、组织本科室预防,控制医院感染的知识培训,督促本科室人员严格执行无菌操作和隔离消毒工作,宣教自我防护知识,正确进行各项技术操作,预防锐器刺伤。
2、每月进行物表,空气培养,紫外线强度检测。
3、督促检查无菌物品的更换,严格区分生活垃圾与医疗。
4、督促各项隔离消毒措施、流程的落实。
5、督促卫生员的工作,定期检查,做好指导。
6、检查发现的问题,分类整理为共性问题和特殊问题,提出整改措施,并追踪督查。
7、参与科室组织的护理质量分析讲评会。
(五)输液室质控组
1、严格按照输液室质量控制标准对输液室的工作做好质控。
2、对检查发现的问题,分类整理为共性问题和特殊问题,提出整改措施,并追踪督查。
3、参与科室组织的护理质量分析讲评会。
4、护士长不在岗时替代护士长工作。
一、加强细节管理,培养良好的工作习惯。
细节决定质量,妇产科随机性强,平时工作习惯差,做护士长忙于日常事务,疏于管理,20_年将把精力放在日常质控工作,从小事抓起,将质控工作贯穿于每日工作中,每周质控一到两项,形成规范,让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯,减少懒散心理及应付心理,真正从方便工作,方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用,将一些日常质控工作交给她们,提高大家参与意识,动员全科人员参与管理,有效提高自我管理意识,提高科室管理的效率。
改变往年查房应付的局面,由管床护士负责病历选取,真正选取科室疑难病历,书写护理计划,责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题,集思广义,提出解决问题的办法,达到提高业务水平,解决护理问题的目的。同时,讨论的过程也是学习的过程,学习专科疾病的知识,规范专科疾病护理常规,每规范一种专科疾病,便将此种疾病的护理常规应用于日常工作,逐步提高护理工作的规范性。
二、加强业务学习,提高整体专业水平。
加强专科业务知识学习,系统学习妇产科学,围产期知识,新生儿复苏,产科急症护理及应急程序,全科人员参与,大家轮流备课,每月一次。并进行产科急证抢救演练,人人过关,提高应急能力及专科护理水平。
三、设计使用专科健康教育手册,加强健康宣教工作。
设计专科健康教育手册,分为新生儿保健手册,产褥期保健手册和妇科疾病保健手册,将保健知识以简洁、明快的语言形式表达,设计清新的版面,吸引病人真正去了解知识。同时规范科室健教内容,制作护理人员健教手册,形成一体化健教内容,科室备份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。
四、申请护理科研项目,开展科研工作。
已申请护理科研项目:中药贴敷促进泌乳的效果观察与研究。年内全面开展效果观察与研究,进行统计学分析,撰写研究论文,上报申请材料。并要求全科参与科研项目,学习开展科研的知识,提高各类人员整体素质及专业水平。
五、加强产房管理,完成日常各项工作及质控工作。
产房管理是科室管理的薄弱环节,产房交接及查对工作一直不能系统贯彻落实,20_年产房管理工作细化,每项工作指定一位负责人,小组长总负责全面质控工作,全面提高产房的管理工作。同时加强院内感染控制及监测工作,完成各项护理质量控制与管理。
一、更新护理管理和服务理念,提高护理质量
做到以人为本,注重人性化服务,深入开展好“病人满意在科室”的活动。严格执行保护性医疗制度,随时为病人着想,对病人的病情、手术效果、手术并发症等不加以随意评断,减少病人的心理负担。切实转变服务理念和工作模式,保证以护理工作状态为病人服务,满足病人一切合理的需求,为病人创造温馨舒适的住院环境,达到病人对护理工作满意度≥95%。工作中注重加强与医生的沟通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,不断提高内部服务质量,以便更好的配合治疗,达到临床医生对护理工作满意度≥98%。
二、加强护理质量安全管理,保证年事故发生率为零
制定严格的科室规章制度,定期组织差错事故讨论分析,针对反复出现的问题提出整改意见,杜绝差错事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识,做到主动服务,热情接待,细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼,采用鼓励性语言,动作轻柔,使患者感觉到亲人般的温暖。
三、严格遵守《医院感染管理规范》,认真执行《消毒隔离制度》
进一步完善各班工作制度,严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术,对违反无菌原则的人和事给予及时纠正,防止院内感染,做到一人一针一管执行率100%,无菌切口感染率≤0.5%,常规器械消毒灭菌合格率100%。
四、做好急救药械的管理工作,保证急救药械完好率100%
每班交接时认真核对,做到完好备用,帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训,达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知,能在最短的时间内迅速开始手术抢救,并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。
五、加强书写管理
根据《四川省医疗护理文书书写规范》的要求,加强护理文书的书写管理,做到书写认真、及时、规范,与实际护理过程相符,护理文书书写合格率≥95%。
六、加强护理人员的在职培训力度,不断提高业务技术水平
护理人员三基水平平均≥85分;护理技术操作合格率≥95%;支持护理人员参加继续教育学习和培训,继续教育学分每人每年≥25分。鼓励护理人员参加自学、函授及各种学习 班、研讨会,使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术,不断提高护理人员的业务水平,更好的配合手术科室开展新业务、新技术。鼓励广大护理人员积极撰写论文,争取全科在市级以上刊物发表或交流论文≥1篇。按照护理培训计划安排人员外出进修学习,提高专科护理水平,以此带动全科人员的技术水平。
七、严格按照收费标准收费,做到应收则收,应收不漏
定期对科室医疗和办公用品进行清点领取,减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养,做到对仪器设备性能及使用状况心中有数,保证临床正常运转。
八、建立完善的护理质量监控体系,科室质控小组加大自查力度,发现问题及时改进
定期查找护理隐患并进行分析反馈,使各项工作程序化、规范化。通过统计住院病人总数、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、护理部质控,完善和促进护理工作,不断提高我科护理质量。
九、加强临床教学管理,做好带教工作
根据实习大纲要求制定带教计划并安排专人带教,根据临床带教经验不断改进带教方法,加强带教老师教学能力的培养和提高,认真落实好“360工程”,圆满完成带教工作。
十、做好病房新楼搬迁的准备工作
认真贯彻实施护理部质量管理标准,加强本科护理质量控制,进一步规范护理工作流程,按时进行量化考核与质量分析,各项质控指标达到护理部质量目标要求。组织学习新开展手术护理的相关知识,为病房楼搬迁做好一切准备工作。
十一、保障护理质量
我科全体护理人员将在医院和护理部的领导下,与临床医生密切配合,保障医疗安全,改善服务态度,提高护理质量,保障各项质控指标达到护理部质量目标要求,创造良好的社会效益和经济效益。
一、每月定期或不定期的组织业务学习。本着缺什么补什么,需什么学什么,发现什么改进什么的原则加强理论学习及实践技能培训,并不断完善科内护理常规,提高了护士的理论水平,拓宽了护士的知识面,在对患者的健康宣教中逐渐体现了护士的知识水平,受到了患者、家属的好评。
二、认真学习核心制度及科内常用的某些应急预案,将应急预案、核心制度,护士素质及临床常用护理数据、服务用语及服务基本要求等印发到每一位护士手中,时刻学习,不断充电,用核心制度为我们的护理工作保驾护航,确保了医疗安全。
三、每月科室优质控组对科内护理质量进行定期或不定期的检查,找出问题,及时纠正,进行整改,严防了较大的差错事故发生。
四、科内年轻的护士较多。为了使各层次的护理人员都能更好地服务于病人,对科内不是常见的护理操作,来取传、帮、带、手把手指导低年资护士完成,以督促低年资护士的自我学习情况。
五、开展优质护理服务伊始。科室召开了频繁的护士会议,目的将相关的精神传达到每一名护士以及开展优质护理意义、目的。以取得护士认可才能顺利由行,同时科室也积极动起来,光是在工作安排上做了调整,取消了原来的排班模式,改为APN排班模式,建立责任小组负责制,将病床包干到人,同时重新调整整修订了各班职责,半年来,通过反复学习优质护理服务内涵及项目和全体护理人员的共同努力,不断实践,不断改进,使我们护士的护理服务越来越周全,越来越人性化。
六、加大了病房的安全管理。科室老龄患者居多,针对科室这一特点,我们从病人一入院就开始进行细致详尽的安全教育,预防了可能发送的跌倒、烫伤等事件,做好各项告知书,针对患者的情况做好相关的危险因素评估,并根据危险评估分值做好相关的预防措施,如穿防滑鞋,并在床尾,病人一览表,科室走道,病室内均有防滑倒,防坠床的警示标识,对于意识不太清又行动自如者,我们采取了从入院就胶布自制腕注明科别、姓名、年龄、诊断等佩戴在左手腕。
七、为了减轻家属负担,我们针对生活不能自理或病情不允自理者行每周床上洗头一次,而床上擦浴则根据病人的综合因素考虑,同时在饭点前主动为病人及家属订三餐,总是想尽一切办法,尽其所能,解患者所忧,排患者所难,满足病人需要,使病人满意。
八、为了解除病人对医院环境陌生的顾虑,我们除在入院时告知外,还统一有护理人员全程陪护进行院内检查,如果有重病人或需检人数过多,则加派陪检人员或有医生陪同,此举得到了家属及病人的赞许。
九、一年来,护士姐妹们付出了许多,得到了肯定,全年静脉输液,人次/肌肉注射、人次/皮试、人次/莫滴等等。这些数据表明,成绩是可喜的,但缺点也是存在的:一方面是低年资护士工作能力,突发事件应对能力及心理素质有待提高;另一方面是作为年长而又管理经验匮乏的护士长,科室管理能力有待进一步提高。
十、明年工作设想:第一,指定规范详细的培训计划;第二,注重低年资护士工作能力、心理承受能力的培养;第三,提高自身业务水平,加强管理知识的学习,提高自身管理水平。
一、更新护理管理和服务理念,提高护理质量
做到以人为本,注重人性化服务,深入开展好“病人满意在科室”的活动。严格执行保护性医疗制度,随时为病人着想,对病人的病情、手术效果、手术并发症等不加以随意评断,减少病人的心理负担。切实转变服务理念和工作模式,保证以护理工作状态为病人服务,满足病人一切合理的需求,为病人创造温馨舒适的住院环境,达到病人对护理工作满意度≥95%。工作中注重加强与医生的沟通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,不断提高内部服务质量,以便更好的配合治疗,达到临床医生对护理工作满意度≥98%。
二、加强护理质量安全管理,保证年事故发生率为零
制定严格的科室规章制度,定期组织差错事故讨论分析,针对反复出现的问题提出整改意见,杜绝差错事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识,做到主动服务,热情接待,细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼,采用鼓励性语言,动作轻柔,使患者感觉到亲人般的温暖。
三、严格遵守《医院感染管理规范》,认真执行《消毒隔离制度》
进一步完善各班工作制度,严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术,对违反无菌原则的人和事给予及时纠正,防止院内感染,做到一人一针一管执行率100%,无菌切口感染率≤0.5%,常规器械消毒灭菌合格率100%。
四、做好急救药械的管理工作
保证急救药械完好率100%。每班交接时认真核对,做到完好备用,帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训,达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知,能在最短的时间内迅速开始手术抢救,并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。
五、加强护理人员的在职培训力度,不断提高业务技术水平
护理人员三基水平平均≥85分;护理技术操作合格率≥95%;支持护理人员参加继续教育学习和培训,继续教育学分每人每年≥25分。鼓励护理人员参加自学、函授及各种学习 班、研讨会,使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术,不断提高护理人员的业务水平,更好的配合手术科室开展新业务、新技术。鼓励广大护理人员积极撰写论文,争取全科在市级以上刊物发表或交流论文≥1篇。按照护理培训计划安排人员外出进修学习,提高专科护理水平,以此带动全科人员的技术水平。