呼吸道感染在日常生活当中是比较常见的一种情况,但是却是令人十分头疼的一种情况。因为呼吸道感染会引发喉咙发炎、感冒等情况。其实呼吸道感染是比较专业的名词,通俗的说就是感冒。应对感冒一般人都知道要怎么做,但是下面来说说比较有效果的呼吸道感染预防办法吧!
一、常喝白开水:冬天气候干燥,人体极易缺水,常喝白开水,不但能保证机体的需要,还可起到利尿排毒、消除废物之功效。
二、常喝枣姜汤:用大枣10枚、生姜5片煎茶,每晚服用一次,能起到增强人体抗寒能力,减少感冒及其他疾病的作用。
三、坚持冷水洗脸:可增强人体耐寒、抗病能力,起到预防伤风、感冒之目的。
四、床头常放柑桔或薄荷油:柑桔性温,散发出来的强烈气味可祛除病毒。床头摆柑桔,可预防上呼吸道疾病;睡前吃几瓣桔子,能化痰止咳。用薄荷油一小瓶,置于枕头边,用漏气的瓶塞盖好,让薄荷气体慢慢散发,也有治头痛、鼻塞之功效。
五、夜卧桑菊枕:冬桑叶和秋菊可清目醒脑治感冒。用其作枕芯,使人头脑清新,入睡适意,也能防治感冒。
以上就是比较有效果的呼吸道感染护理的办法了,相信很多试用过的朋友就会知道是会有显著效果的。但如果这样都没什么效果的话,最好就要到医院或者门诊治疗一下。呼吸道感染一接受治疗,就会在三五天内恢复如初,并不是什么棘手的问题。
2017年感染科工作计划
加强科室管理,进一步完善科室的有关规章制度,用制度规范自己的日常执业行为和严格约束各种无菌操作,明确岗位职责从而提高科室整体素质,对于提升感染科的服务能力和竞争能力、顺利完成医院规划目标做出努力。将牢固树立以病人为中心的思想、求真务实的作风和积极进取的意识,振奋精神,坚定信心,努力开创医院感染科工作新局面。按照医院确定的发展规划和部署,紧紧围绕医院绩效改革与发展两大主题,思想上始终保持与医院一致,积极抓好科室队伍建设及学科建设,搞好科内和谐,切实提高医疗质量、科研技术水平,进一步提高科室的医德医风,在服务上下工夫,使科室整体在提供医疗服务上有一个明显的飞跃,推动科室全面、协调、可持续发展。
一、工作目标
医疗质量、科室管理、学科发展、经济效益、社会效益迈上新的台阶。
1、继续落实以病人为中心的服务理念,继续落实医院新农合及医保政策,努力降低医药、检查费用,做到良性可持续发展,力争医疗收入较2016年增加10%。
2、继续加强合理用药和合理检查的管理,做到因病施治、个体化治疗。尤其是抗生素合理应用的管理,降低药品占业务收入的比重,不得高于35%。
3、医院感染率控制在5%以内。
4、严格实施科内业务学习计划,每二周科内业务学习一次,努力提高医疗护理技术水平,继续加强传染病法律法规及院感知识学习,防范院内感染,更好地为患者服务。
5、严格遵照医院临床路径工作部署,继续做好《手足口病》、《慢乙肝》、《肺结核》等临床路径工作。
6、继续做好结核病防治工作。
7、撰写论文1篇并投稿。
8、举办阜阳市继教班1次。
9、力争申请市级课题1项。
10、做好出院患者随访工作,提高患者满意度及服务质量。
11、提高病历书写及时性,力争做到三日归档率100%。
二、具体措施方案
(一)以提高医疗质量为重心,以确保医疗安全为基线,强化基础医疗建设,为促进医院协调发展构建质量和安全保障系统。
医疗质量是立院之本,医疗安全是医院生存的关键,医疗质量与医疗安全是医院各项工作的重中之重。我们必须树立以医疗质量为核心的理念,保证医疗行为的安全性和有效性。医疗质量与安全工作要做到: 1)强化职责意识、风险意识、科学严谨意识; 2)健全医疗质量管理考评体系;
3)重点抓好医疗质量和医疗安全核心制度的严格执行、抓好医疗安全责任制度的严格执行;
4)着重落实三基训练、医师定期考核、医疗质量定期讲评三项措施。5)要进一步完善院、科二级质量控制网络,加强基础质量、环节质量、终末质量的全程监控,实施质量实时监控、定期评价、及时整改等综合措施,使其真正落到各项医疗工作、各个医疗岗位、各个诊疗环节之中;
6)要加强医疗文书书写的规范,强化病案书写者自我检查、科室病案质量小组监控,提高病历内涵质量;
7)要规范医疗行为,严格执行诊疗常规等技术操作规范,切实防范医疗差错事故的发生;
8)要进一步加强急诊急救能力建设,提高急危重症患者的抢救成功率; 9)严格执行医疗管理法律规范,依法执业,加强处方规范法管理,加强抗菌药物合理使用;
10)要加强全员质量和安全教育,积极预防、妥善化解医疗纠纷,维护医院正常工作秩序。
(二)强化基础医疗业务建设,充分挖掘潜力,促进效益提升,全面提高科室综合实力,为推动医院快速发展增添后劲力量。
拓展医疗业务:
1)要拓展门诊业务。门诊作为医院的门户与窗口,在吸引患者就医、引导患者消费、扩展医院业务等方面起着举足轻重的作用。根据我院门诊现状,加强门诊建设、实现管理创新势在必行。我们要把加强门诊工作、提高门诊量作为实现效益增长的首要任务,要认真落实首诊负责制,增加专科门诊次数,积极开展全程优
质服务;
2)主动采取有效措施,充分利用院内资源,改善服务流程,提高工作效率,同时认真完善门诊病历的内容填写以及门诊手册的登记。
3)要拓宽医疗市场。更新市场观念,重点加强医疗和社区工作相结合,要以自身精湛的专业技术,端正优质的服务态度打开局面同时结合社区普查专项来加强自我宣传,进一步提高社区居民的认知度。
4)控制药品占总收入比例,争取达到40%以下。提高业务总收入的“含金量”。
(三)抓好队伍建设,提高科内医务人员整体素质,为推进医院持续发展强化组织保证。
人才是医院求生存、谋发展的关键要素和第一资源。要顺利推进医院各项工作的开展,一定要有好的人才队伍。实施人才强院战略是我院一项重大而紧迫的任务。抓好技术队伍建设,重视人才培养和梯队建设,抓好科室医务人员在职教育,全面提高职工的综合素质和综合能力。加强行业作风建设。更加注重治本,更加注重预防,更加注重制度建设,努力实现好、维护好、发展好患者的健康权益。结合实际抓好以党纪法纪教育、职业道德教育、警示教育为主要内容的党风廉政教育和医德医风教育。定期对门诊和住院病人开展患者满意度测评,及时收集社会群众的意见和建议。进一步加强治理商业贿赂工作,严格规范医务人员的诊疗行为,杜绝医务人员收受回扣、“红包”等现象。
(四)抓好学科建设,促进技术创新。
医院的学科技术建设不仅代表着医院的水平和特色,同时也决定着医院的竞争力和形象。我们要从医院建设全局出发,从面向未来的战略高度,增强紧迫感,抓好学科专业技术建设。推动医疗技术创新。要建立健全科技创新,完善技术创新、学术论文撰写,积极创造条件引进、推广新技术、新业务。
(五)营造优秀的科室文化,打造专科品牌,为实现医院全面发展注入精神动力。
科室文化是科室内涵建设的重要组成部分, 我们要通过科室文化的创新和建设,实现科室文化与医院发展战略的和谐统一,结合医院发展战略更新文化观念,围绕“以病人为中心”,提炼符合医院实际的管理理念、经营理念、服务理念;通过开展各项教育与宣传活动,大力弘扬医院精神、充分激发员工的积极性、创造
性和团队精神。强化人性化服务,把人文关怀贯穿于医疗服务的全过程。从每一个环节入手,从每一件小事做起,不断完善沟通艺术,不断推出新的便民服务措施,尽可能给病人以更多的关怀;改变服务模式,改进服务作风,改善服务态度,提高服务水平;营造良好的医院视觉环境和人文环境,树立医院新的形象。
2017-01-03
2016年海南省中医院感染办工作及培训计划
为加强我院医院感染的预防与控制工作,保障病人安全、维护医务人员职业安全、提高医疗质量,使医院感染管理工作逐步走向科学化、系统化、规范化,结合我院新上马“医院感染实时监测系统V8.0”等实际情况,特制定2016年医院感染管理工作计划如下:
一、依据国家及卫生部颁布的有关医院感染的法律、法规、规范性文件,不断修订、完善、落实我院的医院感染预防与控制的相关制度、措施、流程等。
1、加强组织领导:
成立、补充、健全医院感染管理委员会人、事、物之缺憾,充分发挥三级医院感染管理体系,认真落实医院感染管理制度、本项控制措施及流程,实施双轨考核执行力、监督机制之绩效制度。
2、进一步开展、落实、完善医院感染管理之会议制度:
拟每半年召开一次医院感染管理委员会会议,研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题,并进行总结。遇到问题随时召开专题会议,充分发挥委员会的领导和决策能力。
3、进一步完善落实医院感染管理多部门合作机制:
积极开展医院感染管理的本项工作,与相关科室积极配合,相互协调,督导临床科室定期召开科室院感管理小组会议,讨论分析本科室医院感染管理工作中存在的问题,制定整改措施,积极整改,实施绩效责、权、利之规范上传下达制度,使医院感染管理工作科学化、规范化。
4、进一步完善落实科室自查、自控、自督机制: 监控本科室本类感染环节、危险因素,采取有效措施,降低本科室医院感染发病率。监督检查本科室医师合理使用抗菌药物,严格执行无菌技术操作,落实消毒隔离和标准预防本项措施,保障医疗安全。
二、定期可持续开展医院感染预防与控制知识的培训与教育:
1、医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的规范培训,努力提高业务水平和自身素质,提高院感管理水平。本年度具体培训计划由院感办结合我院新上马“医院感染实时监测V8.0系统”,初步拟定全院重点培训内容计划如下:(共26H+6H=32H)
1)“医院感染实时监测V8.0系统”实用培训(12H)。2)各科室医院感染监测报告规范(2H)。3)医院感染诊断标准(4H)。4)消毒隔离相关知识(2H)。5)手卫生(1H)。
6)医务人员职业防护(2H)。7)预防保健管理(3H)。8)医疗废物分类处置等(1H)。9)监测及其它(6H)
注:本科室结合实际制定培训计划,提高全体人员预防、控制医院感染的知识和业务水平。
三、持续开展本项医院感染监测工作:
1、加强医院感染监测:
1)按照医院感染诊断标准,实行有效的医院感染监测。2)要求临床医师熟练掌握医院感染诊断标准,改变医务人员对医院感染的监测上报意识。
3)定期对监测资料进行汇总、分析,及时反馈给科室。
4)每季度以医院感染管理简报的形式向医院医务人员进行反馈,特殊情况及时报告和反馈。
5)年内开展一次医院感染现患率调查,并及时上报。
2、持续开展医院感染环境卫生学和消毒灭菌效果监测: 1)按照监测计划表对消毒、灭菌、环境卫生学进行监测。
2)对临床科室与重点部门使用中的消毒液、医务人员的手、物体表而、(治疗室、换药室、穿刺空)室内空气、紫外线灯管强度、高压灭菌锅灭菌效果进行定期监测。
3)对本科室、部门配制的含氯消毒液进行不定期随机抽样监测。
3、持续开展目标性监测:
包括重症监护室呼吸机相关性肺炎、导尿管相关尿路感染、一导管相关性血流感染等监测,以及外科手术部位切口感染监测。
4、持续开展多重耐药菌监测:
通过加强督导,强化本科室病原学监测意识,提高送检率;及时记录微生物实验室阳性结果,及早发现多重耐药菌的流行趋势。
5、开展医院致病菌和耐药率监测:
结合检验科开展细菌耐药监测,进行细菌耐药预警管理,汇总数据定期向一本临床科室反馈,指一导临床合理应用抗菌药物。
四、执行手卫生规范,持续实施依从性监管与改进:
1、落实医务人员手卫生管理制度,加强手卫生知识的宣传、教育、培训,掌握手上生知识,保证洗手与手消毒效果。
2、院感办公室、科室定期或不定期对医务人员手卫生进行督导、检查、总结、改进。
五、加强医务人员的职业防护:
1、落实医务人员职业防护制度,继续开展职业安全防护知识的培训与指导。
2、结合本院职业暴露的性质特点,制定具体措施,提供针对性的、必要的防护用品。
3、医务人员发生职业暴露时,严格遵循职业暴露处理原则,按要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。
六、做好对医疗废物处理的监管与指导工作:
1、严格执行医疗废物管理制度,按照《医疗废物分类目录》对医疗废物进行分类处置,严禁将医疗废物混入生活垃圾,严禁医疗废物流失、泄露、扩散、转让、买卖。
2、及时将贮存的医疗废物交由医疗废物集中处置单位处置,做好记录、登记。
3、为医疗废物收集、运送、贮存等工作人员配备必要的防护用品。
七、加强合理使用抗菌药物管理
1、协助医务科、药剂科做好合理使用抗菌药物.监督管理工作。
2、协助检验科做好病原学监测工作,每季度统计临床科室前五位的医院感染病原微生物名称及耐药率,并对耐药情况进行分析,为临床使用抗菌药物提供依据。
八、医院感染管理质量考核与控制:
1、由感染办监督、本科室制定院感百分制绩效考核评分标准,对本科室医院感染管理质量进行考核,做到基础、环节与终末质量的控制与管理,不断提高、持续改进医院感染管理质量。
2、每月对本科室医院感染管理质量进行两次检查,定期对手卫生及医疗废物等、重点部门进行专项督导,对检查中发现的问题,及时向有关科室反馈,限期整改,并在下次检查时对上次检查发现的问题整改情况进行效果评价。
新生儿院内感染是指在分娩过程或产后获得的,由环境、医护人员、探视者等因素引发的医院内感染。新生儿机体免疫系统存在一定缺陷,抵抗力较弱,对病原菌存在易感性,研究报道呼吸道、消化道和皮肤感染是造成新生儿死亡的主要原因。新生儿感染问题一直是院感控制的关注重点,针对这个问题,我院开展了预防院内感染的护理管理模式,得到了不错的成效。笔者对我院新生儿感染病例进行了回顾性分析,报道如下。
1资料与方法
1.1资料来源20,我院产科活产新生儿1533例,发生院内感染82例,院感发生率为5.3%,与国内大样本调查数据5%的感染水平一致。82例新生儿院感病例中,呼吸道感染、消化道感染、皮肤软组织感染居前3位,其它为脐部感染、眼部感染及泌尿道感染病例。
1.2统计学方法所有数据经SPSS17.0软件进行统计学处理。感染率的比较采用/检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2院内感染高危因素分析
2.1医源性因素与院内感染(1)侵入性操作。回顾性调查显示由雾化吸入、气管插管、留置静脉针等侵入性护理操作引发新生儿感染58例,占新生儿院感总数的70.7%,远高于未经侵入性操作的感染比例。统计结果显示,侵入性操作是发生新生儿院内感染的高危因素沪<0.01)。(2)抗生素使用。发生院内感染的82例新生儿未使用抗生素者14例,占1.0%,使用1种抗生素者24例,占29.3%,使用2种抗生素者30例,占36.6%,使用3种及以上抗生素者14例,占17.1%。经统计学检验,1533例新生儿中,不使用抗生素与使用1种、2种、3种及以上抗生素的新生儿发生院感的比例不同,差别存在统计学意义(P<0.01),且抗生素使用种类越多,发生院感的比例越高。
2.2其它因素(1)住院时间:82例院内感染新生儿住院7d以下者19例,占23.2%,8?14d24例,占29.3%,14d以上者39例,占47.6%,统计学检验显示,不同住院时间,院感发生率不同(P<0.01),住院时间越长发生院感的几率越大。(2)探视频度:82例院感患儿日平均探视5次以下者34例,占41.5%,日平均探视5次以上者48例,占58.5%,不同探视频度院感发生率不同,探视频次越高,院感发生率越高。
3护理管理对策
新生儿尤其是低出生体重儿或早产儿由于免疫功能发育不全对各种病原菌普遍易感,新生儿在医疗护理过程中极易因医源性因素而引发感染。侵入性操作是抢救危重患儿的必要措施,但操作过程中极易造成气道损伤、胃液反流等现象,增加血行性感染的发生率,有报道,气管插管的新生儿气管感染率为22.0%,同时,临床上对广谱抗生素的欠合理使用也容易造成正常菌群紊乱,增加条件性致病菌感染的发生率,形成菌群替代现象,抗菌素使用时间过长会增加发生真菌性败血症的危险。另外,有报道显示医务人员的手传播病原微生物所导致的院内感染发生率约为30%,提高医护人员洗手频率与依从性,对于控制新生儿院内感染具有重要意义。因此,控制新生儿院内感染,有必要实行以下感染控制措施。
3.1完善院内感染控制管理制度与措施成立院内感染控制委员会,制定医院和病房两级感染控制制度和措施。基于新生儿病房的特殊性,有必要在全院感染控制措施基础上进一步健全《新生儿病房院内感染管理制度》、《新生儿病房查房制度》、《新生儿消毒隔离制度》、《新生儿病区探视制度》及工作流程等,并由护士长负责监督落实新生儿病房内的感染控制措施,确保终末消毒质量、感染隔离控制措施及探视制度的落实,避免新生儿的暴露。
3.2加强院内感染知识培训,严格落实消毒隔离制度新生儿病房要以卫生部颁布的《医院感染管理规范》和《消毒技术规范》为蓝本,通过多种途径加强对医护人员感染控制知识技能的培训,提高院内感染防控意识。(1)护士长可利用护理查房时间进行科学护理操作的示范演示。(2)尽可能避免侵入性操作,如需侵入性操作,则严格执行无菌技术操作规范,减少意外损伤。(3)严格掌握联合用药指征,尽量避免应用广谱抗生素。应用抗感染药物前,尽量留取标本做细菌学培养,根据药敏结果选用合理的抗生素。(4)对新生儿科全体医护人员进行消毒灭菌技术培训与洗手培训。养成按七步标准洗手法洗手的习惯,避免交叉污染;做好各种医疗器械,如导管、插管、雾化器、暖箱、蓝光箱等的消毒以及新生儿病房环境的消毒等;对需要隔离的患儿立即隔离治疗,杜绝病房内交叉感染。
3.3严格规范无菌操作与基础护理针对新生儿院内感染的好发部位。护理人员要着重做好对新生儿口腔、眼部、臀部、脐部等的护理。每日2次用0.9%生理盐水擦拭口腔粘膜,涂抹配有霉菌素的维生素AD油,减少口腔细菌繁殖,防止口炎的发生;新生儿眼睛如有分泌物,可用生理盐水或硼酸棉球自内眦向外眦轻轻擦净,再滴眼药水预防结膜炎;臀部护理要注意勤换尿布,每次大便后用温水擦净,必要时涂鞣酸软膏保护臀部皮肤,避免大小便刺激而引起红臀;患儿脐部护理时,要确保脐部保持千燥,可用莫匹罗星软膏涂脐带区,避免脐部感染。
20世纪90年代末期,欧美国家由于医疗体系的改革,大幅压缩医疗卫生经费,由于在医院中护士人数最多,成为被裁减的主要对象。护理人员的减少和构成的改变,尤其是高学历,有经验的护士人数的减少,对医疗护理质量产生影响,国外的研究表明护士的人数和结构改变对院内感染有影响。本研究通过描述性相关性研究设计,对1月~12月对广州市某三甲医院的临床资料进行回顾,对护理人员的数量和各种层次结构与院内感染性肺炎和泌尿系感染发生的关系进行分析,初步了解护理人力的改变对院内感染的影响,为今后医院合理配置医护人员提供依据,现报道如下。
1对象与方法
1.1对象
本研究的对象是191月~月广州市某三甲医院内外科病房的所有病人以及在此期间在内外科工作的护理人员,包括全体护士、护理员、护工。
1.2研究方法
本研究采用分层随机抽样方法。年1月~年12月广州市某三甲医院内外科病房共有病历39090份,从中随机抽出20%,共7818份进行查阅,计算院内感染性肺炎、院内泌尿系感染的发生率。护士、护理员、护工按各年度实有人年数计算,统计内、外科护理人员的人数、职称、学历、平均护龄、平均年龄。
1.3统计学方法
将所有资料整理后应用SPSS11.0软件包进行统计分析。应用相关分析,分析护理人力与院内感染指标之间的关系,以明确两者之间是否相关。
2结果
2.1—般资料
本研究共查阅了1998年1月~2002年12月的病历共7818份,来源于内外科9个病房,其中内科病房4个,外科病房5个,共发现院内感染性肺炎228例(3.07%)院内泌尿系感染55例(0.74%)。
2.2护士人力的数量与院内感染的关系
护士人力的数量与院内感染性肺炎发生为负相关,R=—0.962623护理人员职称与院内感染的关系;护士与院内感染性肺炎的发生为负相关,R=-0.9680护理师与泌尿系感染的发生为正相关,R=0.9843。
3讨论
3.1院内感染的现状
本研究结果提示,院内感染性肺炎和泌尿系感染的发生率分别是3.07%和0.74%,较国内文献报告高|231,与国外文献报道也有差别|41。朱其风报道的一组资料院内感染的发生率为3.89%,其中下呼吸道感染和泌尿系感染为1.03%和0.24%121;陈峰报道的院内泌尿系感染的发生率为0.44%131。Umuh报道的院内感染性肺炎和泌尿系感染发生率为1.44%和5.12%141。可能是因为本组资料主要是来源于内外科病房,而内外科是院内感染发生的高发科室。文献报道,国内院内感染的调查率普遍偏低,也可能与漏报有关|61,因而本组资料院内感染性肺炎和泌尿系感染的发生率与国外内文献报道存在差异。
3.2护理人力资源配置与院内感染的关系
感染的预防和治疗需要的技术和专业知识较高,因此高比例的文凭护士(Licmedmre),包括注册护士(RegsernuiseRN)和文凭护士(LicensedpatenuseLFN)在减少院内感染中发挥着重要的作用。国外的研究表明,高的RN护理时数或RN比例与低的院内感染发生率相关。
Co的研究发现,在校正了医院和病人特征后RN护理时数和RN护士比例与院内发生的肺炎有负相关关系:每増加1小时RN护理时数与8.9%的院内肺炎的下降有关(R=0.911)即每増加1个RN护理小时,院内肺炎的发生率从259%下降至2.36%,下降了0.23%。RN护士的比例与院内肺炎的发生呈负相关关系:RN护士比例増加10%,与院内肺炎9.50%的减少有关。Lihtim的研究表明高的RN护理时数与的肺炎发生率相关。Umul对宾夕法尼亚州所有的急症医院1991~的资料进行研究分析发现,在校正了病人的疾病严重程度后在LM(包括RN和LFN)人数较多的医院肺炎的发生率较高,LM人数増加10%,肺炎发生増加至少1%。LM比例高则肺炎发生减少,LM的比例提高10%则肺炎减少至少1%,高比例的LM寸预防肺炎是有意义的。而本研究结果提示,护士人年数住院天数比高,院内感染性肺炎的发生率越低。在预防院内感染性肺炎中,护士的工作包括及时按医嘱给药,雾化吸入,翻身拍背,教会病人有效的咳嗽,护士是完成这些工作的主要工作人员,因此,护士对预防院内感染性肺炎室息的发生率。本结果进一步说明,在继续加强原有产程处理护理原则、工作内容的基础上,通过进一步规范助产工作,准确到位地进行助产及初步复苏技术,对降低新生儿窒息的发生起到了积极作用。