作为手术室护士,我们的工作又将迎来新的进步,一起对今后的学习做个计划吧。拟起计划来就毫无头绪?以下是小编收集整理的层流手术室院感监控护士工作计划,仅供参考,欢迎大家阅读。
根据护理部的指示精神,为进一步加强护理工作的科学化、标准化管理,促进护理工作质量全面、整体提高,并切实实施以病人为中心的全程安全护理工作的部署,结合手术室护理工作的特殊性质,以及我院的实际情况,现制定20__年手术室护理工作计划如下:
一转变观念提高服务质量
1以病人为中心,注重人性化服务,切实转变服务理念和工作模式。对折期手术病人进行有效的围手术期护理,通过查阅病历,与患者及家属的沟通,掌握手术患者的相关信息,以取得相互信任,相互理解,相互支持。手术期间给予病人全程的心理上支持和细心看护,并严格执行保护性医疗制度,随时为病人着想,对病人的病情、手术效果、手术并发症等,术中不予议论。保证以最佳护理工作状态为病人服务,满足病人一切合理的需求,为病人创造温馨舒适的手术环境,达到患者及家属对护理工作满意度≥98%。 2为不断提高内部服务工作质量,力求配合默契,日常工作中注重加强与医生的沟通,定期走访临床手术科室,每季度进行问卷调查,建立意见簿,直接或间接的征得手术医生的意见和建议。术前主动收集病人信息,尤其关注新开展和疑难病例,参加术前讨论,争取术前充分准备、术中积极配合,达到临床医生对手术室护理工作满意度≥98%。 二落实制度防医院感染
严格遵守《医院感染管理规范》,认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度,严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术,对违反无菌原则的人和事给予及时纠正。做好术间消毒,术后处理工作,防止院内感染。每月进行无菌物品、空气、物表、手术人员手的细菌学监测一次,紫外线照射强度监测一次,消毒液及其无菌容器按规定定期更换等。手术用品做到一人一次一用一套执行率100%,无菌切口感染率≤0。5%,常规器械消毒灭菌合格率100%。
三增强安全护理意识追求工作质量“0”缺陷
制定严格的手术室各项规章制度,定期就手术室护理工作中易出现的差错和事故,组织讨论分析,并以课题的形式归纳、总结进行讲解,一方面提出整改意见,另一方面起到警示作用,以杜绝差错和事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的安全服务意识,做到主动服务,热情接待,细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼,采用鼓励性语言,动作轻柔,给予病人安全感,取得其信任与合作,拒绝病理检查者,患者家属要知情同意签字记录,避免纠纷。
四加强急诊急救药械管理
做好急救药品、仪器的管理工作,保证急救药械完好率100%。护士长每周对急救药械进行检查,要做到保质保量,及时填充,护士每班交接时认真核对,使之完好备用。专人负责医疗设备的保养,做到对仪器设备性能及使用状况心中有数,保证其良好的性能和正常安全的运转。加强护理人员对急救知识、抢救程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训,达到人人熟练掌握和应用。并且能敏捷熟练准确地配合抢救工作。 五加强护理文件书写管理
根据《病历书写基本规范》要求,按照实际护理过程,认真、及时、真实、规范的书写手术室护理记录单,做到护理文件书写合格率≥98%。
六计划培训提高专科业务技能
按照学习计划进行专科理论专业技能培训,支持护理人员参加继续教育学习。鼓励护理人员参加自学、函授学习及考试,订阅护理杂志,网上查寻自学等,使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术,不断提高护理人员的业务水平,更好的配合手术科室开展新业务、新技术。护理人员三基水平平均≥85分;护理技术操作合格率≥98%。
七加强财物管理低耗损高效益
严格按照收费标准收费,做到应收则收,应收不漏。遇有疑问及纠纷及时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点,有计划领取,妥善保管,减少浪费及损耗,以降低成本,提高经济效益含金量。
八加强护理质量监控保证手术室护理工作质量
科室质控小组加大自查力度,发现问题及时整改:定期查找护理隐患并进行分析反馈,使各项工作程序化、规范化。通过统计手术量、满意度调查、有无差错疏忽及投诉,术前准备术中配合术后处理工作情况,卫生区域等各项指标检查,督促和完善护理工作,不断提高手术室护理工作质量。
九做好带教工作,提高整体护理水平
手术室护理工作是靠手术室全体工作人员共同完成的,要维持高水平的工作质量,不仅要有健全的工作制度,优化的工作流程,还要加强职业道德教育及质量管理知识的学习。对低年资护理人员,护士长及高年资的护士要言传身教,率先垂范,将科室的要求和目标变成每一个成员的工作准则和方向,并成为自觉的行为。
以上,为20__年度手术室护理工作计划,不完善之处,敬请护理部给予指正。手术室全体护理人员将在院班子的领导下,在护理部及科主任的业务指导下,与临床医生密切配合,在保障医疗安全,改善服务态度,提高护理服务质量的基础上,力争为我院创造良好的社会效益和经济效益尽力。
外科手术治疗过程中手术室无菌状态的好坏直接影响手术的成败,甚至危及病人的生命。因此,手术室历来被列入医院感染控制的重要场所,如何在手术室这个特殊的环境上进行有效的感染控制,各医院手术室建立了各种不同管理模式[1]。我院自04年开始实行洁净手术室感染控制小组指导、督促社会化保洁工作管理模式以来,取得了较好效果,现报告如下。
1感染控制小组成员
我院有洁净手术间30个,护理人员80名,手术室设总护士长1名,护士长2名,兼职专科手术护理组长5名,兼职感染控制小组正、副组长各1名。医院统一招标引进保洁公司,手术室设保洁员11人,保洁主管1名。
2感染控制小组人员工作职责
2.1感染控制组组长
原则上由主管护师或高年资护师担任,要求业务强、经验丰富,有较高的组织管理能力和责任感。具体职责有:①协助拟订手术室感染控制小组保洁工作计划,制定感染控制规章制度,组织实施、监督和评价;②负责指导制定、完善“手术室保洁工作细则”,“接台手术保洁工作流程”,“各岗位保洁工作职责”,“保洁工作日、周、月安排”并组织保洁员工定期学习,日常监督其执行;③协助建立保洁员工有关工作制度、工作计划;④协助制定实施保洁人员培训计划;⑤检查、促进保洁工作的有效性;⑥每月对手术室空气、物表、消毒液及洁具等进行采样,为保洁质量监控提供保证;⑦定时召开组务会议,讨论和解决近期工作中存在的问题,找出差距,不断提高保洁质量[23]。
2.2感染控制组副组长
由有一定组织管理能力的护师或较高年资护士担任。主要职责有:①逐渐成为“手术室感染控制专家”角色,协助组长开展工作,组长不在岗时担任组长角色;②通过副组长的设立,使其对保洁工作的指导与监督工作无缝隙,有利于提高年轻护士钻研学习专项知识的积极性,也有助于人才梯队的建设。
2.3感染控制组组员
由工作经验丰富、较高年资的恢复室护士兼职担任。其职责为:①对手术室保洁工作有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导;②每周至少一次定时或不定时对保洁工作进行检查、结果记录和指导;③教会工勤人员掌握有关预防和控制医院感染的基础卫生学和消毒隔离知识,并在工作中正确应用;④定期从手术室工作人员和保洁员工处收集意见和建议,便于工作更畅通的开展和及时的改进;⑤督促保洁员工严格保洁工作细则和保洁洁具的正确使用;⑥根据感染监测结果,共同分析原因,制定改进措施并监督实施效果,及时为各项感染管理规章制度的实施效果提供切实有效的反馈意见。
3讨论
完整的皮肤是身体防御病原体、避免感染的第一道防线,手术切口和外伤很容易发生感染,任何存在环境中的微生物都可能侵犯人体而造成感染,美国CDC发现外科病人最常见的院内感染是手术部位感染,而手术室是最需讲究环境清洁的地方,另外,手术室流动人员多、物品种类杂、环境特殊,尤其随着保洁工作社会化,保洁人员缺乏医学专业知识,因此,手术室管理者必须设置感染控制小组介入保洁工作,在保洁人员培训、工作内容及目标要求等给予指导、督查,以促进手术环境的改善与维护,使病人能在最安全的环境中接受手术。通过成立并发挥感染控制小组在保洁工作中的作用,对于无医学及感控知识的保洁员工来说,有专业化的指导是受欢迎的。指导保洁人员正确的清洗、消毒方法,同时教会保洁员有关自身防护知识与技能。通过4年的运行,保洁工作与手术室的感染控制及管理紧密结合,保洁员工与护士工作协作好,护保关系良好,工作质量大大提高。
由于感染控制小组成员均工作在临床一线,能在第一时间及时发现安全隐患、工作缺陷,使社会化保洁工作能够得到专业化的指导,保洁工作更规范、流程更优化,比如针对手术结束高峰时间段,指导其实施分区域分时间段保洁,保洁员工弹性排班,洁具的合理配置与处理,保洁员工全方位培训考核计划等等,使保洁人员素质、工作质量显著提高。
参考文献
[1] 任辉.现代手术室感染的控制与管理进展[J].局解手术学杂志,05,14(2):128-130.
目前,加强医院感染管理,预防和控制医院感染的发生是医院发展中的重要问题。预防和控制医院感染是保障病人安全,提高医疗质量以及维护医护人员职业健康的一项重要工作,依照《医院感染管理办法》和有关国家的法律、法规,健全和落实了医院感染的各项管理制度。做好医院感染的各项监测,强化医院感染意识。把医院感染的预防和控制贯穿于护理工作的全过程,而护理人员在医院感染预防和控制中起着至关重要的作用。
1护士在预防和控制医院感染中存在的问题
1.1护士对医院感染预防和控制工作的认识不足
医院感染预防和控制工作是医院感染的一项任务,部分护士对医院感染预防和控制工作观念淡薄,认识不足,意识不强。对管理制度不能长期坚持执行,对医院感染预防和控制工作的范围模糊不清等。
1.2护士违反护理技术操作是造成医院感染的危险因素
护士在为病人治疗、护理过程中,任何一次操作都是一种医院感染的危险因素。医护人员对消毒灭菌知识缺乏,对控制医院感染重要性认识不足,不能正确处理成本核算与院内感染的关系,单一追求经济效益,应该由供应室统一的灭菌物品而自行消毒处理。同时,职业防护意识欠缺,在无任何防护条件、防护设施下对严重污染的物品进行洗涤处理。可以重复使用的物品处理不规范,大多数由各使用科室自行洗涤,清洗物品无规范的清洗池、消毒池,无洗涤质量标准,质量意识欠缺。有些科室准备的消毒包包装质量不符合灭菌要求,包布反复多次使用不洗涤、甚至有破损。无菌物品和非无菌物品混放在一起,导致无菌物品被再次污染。不能按护理技术操作规范进行安全操作。
1.3护士对医院感染预防和控制的相关知识有待提高
当前,我国现行的护士在校教育对医院感染的知识学习较少,没有把新上岗护士、实习护士学习院感知识作为岗前培训的必修课。没有加强医院感染预防和控制的知识培训,存在着相关理论知识不扎实,概念不清,消毒技术不熟练。部分护士不能坚持每月进行环境卫生学监测,方法及卫生学标准不符合《医院消毒卫生标准》等。
2护士在医院感染管理中的职责
2.1护士管理人员职责
将医院感染作为护理质量管理的重要内容,督促护理人员认真执行相关工作制度。负责组织护理人员参加医院感染相关知识培训,检查落实护理人员严格执行无菌技术操作规程,加强消毒灭菌与隔离,管理好一次性使用无菌医疗用品,正确处置医疗废物以及职业卫生防护等工作。对重点科室如手术室、供应室、透析室、重症监护室、产房和新生儿监护室等感染预防措施执行进行监督,对护理工作的规章制度执行情况进行监督。
2.2医院感染科人员职责
积极开展医院管理的各项工作,认真执行和落实
2.3医院感染控制护士职责
根据医院感染管理工作总体计划,结合实际,制定本科室相关制度,并落实到位。掌握各类感染环节,采取有效措施,降低本科室医院感染发生率。发现医院感染病例时,及时送检,查找感染源、感染途径,控制蔓延。负责监督本科室人员严格执行无菌技术操作,落实消毒隔离和标准预防,按规定进行灭菌效果和环境卫生学监测,符合有关标准要求,组织本科室护理人员积极参加预防和控制医院感染知识的培训。
3充分发挥护士在医院感染预防和控制工作中的作用
3.1提高护士对医院感染预防和控制工作重要性的认识
随着现代医疗技术的发展,易感人群、医院感染链的存在、侵袭性操作、细菌耐药性的增加,医院感染已成为影响医院效果和医院经济的重要因素之一。医院感染的管理主要在预防,医院的消毒、灭菌、无菌技术是预防医院感染的重要手段。护理工作贯穿预防院内感染的每个环节,护理人员、个人素质、工作量,对医院感染的重视程度等都影响医院感染的发生率。医院感染控制工作中很大部分与护理工作有关,在实施各种护理操作过程中,严格执行《手卫生规范》,严格执行无菌技术操作,严格执行消毒隔离制度,严格消毒灭菌,严格执行医疗废物的管理制度。
3.2提高护士对医院感染预防和控制工作的业务技术水平
对医院感染预防和控制工作知识培训,并建立严格的培训制度。制定相应的知识目标和技能目标,做到月有计划,周有安排,季有考核,考核的结果与奖惩挂钩。对医院感染预防和控制工作的相关法律、法规、工作规范和标准,专业技术知识进行培训。通过培训提高医院感染监控相关的技能,提高医护人员对医院感染工作重要性的认识,强化消毒隔离和无菌技术操作规程。
3.3落实护士对医院感染预防和控制工作的管理措施
优质护理服务示范工程要求“切实加强基础护理,改善护理服务,保障医疗安全,努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务”。安全质量管理对手术室来讲是一个永恒的话题,我们把“为患者提供安全舒适的手术环境,使患者安全度过手术期”作为我们手术室的护理理念,在安全质量上做到天天讲,月月讲,把安全质量管理工作作为手术室护理工作的重中之重,结合我科的实际情况制定本计划。
一、指导思想
以科学发展为指导,牢牢围绕“改革护理模式,履行护理职责,提供优质护理服务,进步护理水平”的工作宗旨,依照《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》,为手术患者及家属提供围手术期的优质护理服务,保障手术患者的手术安全,增进护患和谐。
二、工作目标
改变全体护理人员的服务理念,充分调动全科护士的积极性,从手术患者及手术医生的实际需求出发,创新服务举措,重视服务效果,实现患者满意、医生满意,家属满意及上级领导满意。
三、工作任务
(一)成立手术室优质护理服务督导小组
组长:贾艳玲
组员:常云霞刘文玲李丽丽潘颖
(二)落实工作重点:根据手术室的护理特点,在实行优质护理服务的过程中,应做到:五个加强,五个确保。既要做好与手术医生的满意协作,又要做好与手术患者的服务,充分发挥手术室护理工作在保障手术患者安全,增进手术患者的快速康复等方面的重要作用,有效规避护理纠纷的发生,争取使手术患者及手术医生的满意率保持在99%以上。
1、加强术前访视力度,做到三落实,确保病人安全进到手术室。
(1)护士与时间上的落实:在护士配备上严格依照手术床与护士之比,即1:3的比例配备。当第二天手术安排出来后,护士便于当日下午深入病房与手术患者交谈,若巡回护士因手术未结束或托台太晚,可由该台手术的洗手护士或护士长完成此项工作,真正做到人员上的落实。时间上:按照常规手术上午12:00之前把第二天的手术安排完成之后护士即可在手术前一天下午对患者进行访视,每次10—20分钟,真正做到时间上的落实。
(2)内容上的落实:在术前访视过程中应做到认真搜集主、客观资料,认真进行评估,告知术前访视的意义:讲明需要做的准备;具体讲授进入手术室后要做什么操作,让患者心中有数;提示手术后患者应当做什么,如何做。
(3)效果上的落实:采取边做边问,一问一答的方式,巩固落实
让患者及家属要掌握的内容,告知明天手术应该做什么,应如何配合,对儿童和老年患者,要让家长和家属了解重点把握的相关知识。
2、加强护理配合质量的进步,做到三坚持,确保手术室内的安全。
(1)考核制度的落实:根据护理部的考评标准,结合我科的工作特点,制定手术室护士的考核细则,在考核中认真检查指导及时发现问题,以确保护理质量的持续改进。
(2)坚持每月质量分析会的落实:通过质量分析会,查找出质量问题,提出安全质量的隐患及改进措施,加强全体护士的责任心和使命感,强化医护之间的沟通。
3、加强手术环境的管理,确保为患者提供安全的手术环境。
(1)严格执行参观制度,保持良好的秩序,室内禁止高声交谈,为患者提供安全、轻松的医治环境。
(2)把好物品进出关,使手术室物品管理规范有序,并要定期检测报告,确保手术用物的安全使用。
(3)把好清洁消毒灭菌关,加强落实保洁制度,做到分工协作,责任到人。定期空气检测,确保安全范围。
4、加强专科护士技能培训,确保患者得到安全的护理技术保证。
(1)理论知识学习到位,从三基三严入手,扩大范围学习各手术专科的相关知识、解剖知识、新开展手术的理论指导,以丰富头脑用过硬的知识赢得病人及手术医生的尊重,同时更好的为病人服务。
(2)手术室基础操作到位,坚持基础操作与专科技术培训相结合,每季度安排一次应急预案的实地演练,坚持加强护士应急配合技术水平。
5、加强服务礼节的练习,确保患者在心里上得到安全的服务。
(1)多与患者交流,学会沟通技巧,走出手术室深入到患者床前,了解患者及家属对我们的工作满意度,针对患者的疑问,及时作出讲解、沟通,尽快获得患者的认可。
(2)学会换位思考,站在患者的角度审阅自己的工作及言谈举止,让护士亲身在手术床上体验躺在手术床上的感受及特殊手术体位的舒服度,采取演绎的形式,将平时不留意说出的僵硬的话语表现出来,让护士自己体会感受,帮助护士进一步理解服务态度的重要性。
(3)加强人性化服务,对患者及时进行心理疏导,保证小儿患者的人性化服务和老年患者手术中的舒适护理。
手术室是为病人实施手术治疗、诊断以及抢救危重病人的重要场所。手术室工作质量直接影响着医疗效果和病人的愈后,甚至关系到病人的生命安危。让我们借优质护理的契机,提升手术室护理服务内涵,更好的服务于病人。
新的一年,新的起点。为进一步贯彻“以病人为中心”的服务宗旨,实现“为手术病人提供优质安全的护理、精益求精地配合手术”这一服务目标,根据护理部有关精神,结合我科实际,制定本计划。
一、完善各项规章制度
制度重于技术,一个良好的制度,能够鼓励大家进行科学与技术的创新。要在科室内形成一个团队精神,必须要有相应的制度保证。
二、改善服务态度,提高护理质量
1、 护士长每月下相关科室至少一次,加强与医生的沟通; 护士长每月发放手术病人满意度调查表一次,收集病人信 息,以更好地改进工作。
2、 严格执行保护性医疗制度,对病人的病情、手术效果、手术并发症等,术中不予议论。满足病人一切合理的要求,为病人创造温馨舒适的手术环境,达到满意度95%以上。
3、 施行各项护理技术操作前要有告知,采用鼓励性语言,动作轻柔,使患者感觉到亲人般的温暖。加强专业知识的培训,进一步做好健康宣教工作,围手术期健康宣教覆盖率达到100%。
4、 严格执行消毒隔离制度,消毒隔离合格率达100%。严格执行无菌技术操作规程,加强保洁员的管理工作,防止院内感染,确保手术切口感染率≤0.5%。
5、 加强急救药品的管理,急救药械完好率达100%。加强急救知识和抢救流程的培训,并定期考核,以确保手术抢救工作的顺利完成。
三、努力学习,提高专业技术水平
1、 加强在职人员的继续教育,积极参加院内、科内讲课,出勤率达90%。
2、 加强专科知识的学习和操作训练。随着新手术地不断开展,给手术室护士提出了更高的目标:尽快掌握新手术的相关知识和手术步骤,熟练配合手术;在开展新手术前,组织大家学习有关知识,做到心中有数,准备充分,以最佳状态迎接手术。
四、完善科内奖金分配制度,配合医院开展绩效考核工作:工作量化,实行评分制;节约成本,合理收费。
我科护理人员将在医院和护理部的领导下,与医生密切配合,保障医疗安全,改善服务态度,提高护理质量,完成手术室护理工作,创造良好的社会效益和经济效益。